EVDE SALIK HZMETLER LEY EVDE SALIK HZMETLER Salk

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ İŞLEYİŞİ

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı Kuruluşları Tarafından Evde Sağlık Hizmetlerinin Sunulmasına Dair Yönetmelik * Tarih: 27. 02. 2015 Sayı: 29280 TANIMLAR MADDE 4ğ) Evde sağlık hizmeti: Çeşitli hastalıklar nedeniyle evde sağlık hizmeti almaya ihtiyacı olan bireylere evinde ve aile ortamında sosyal ve psikolojik danışmanlık hizmetlerini de kapsayacak şekilde verilen muayene, tetkik, tahlil, tedavi, tıbbi bakım, takip ve rehabilitasyon hizmetleri * Yeni yönetmelik çalışmaları devam etmektedir. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

İŞLEYİŞ Ø Ulusal Çağrı Merkezi (Erzurum) 444 38 33 (444 EV DE) numaralı telefon hattı Ø Hasta / hasta yakınından alınan bilgiler Evde Sağlık Yönetim Sistemi (ESYS*)’ne kaydedilir ve ilgili ilin Koordinasyon Merkezine yönlendirilir. Ø Arz/talep ilkesi ile çalışır. Ø *: İletişim merkezi, koordinasyon merkezi ve birimler arasında ortak kullanılan program EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

EVDE SAĞLIK HİZMET EKİPLERİ Ø Koordinasyon merkezi tarafından yapılan sorgulama sonucu yatağa / eve bağımlı olan hastalara atanmış olan hizmet emirlerini karşılar. Ø Hastanın ilk değerlendirmesi; doktorlu ekip tarafından 24 saat içerisinde gerçekleştirilir. Ekip gün içerisinde hem hasta değerlendirmesi yapar hem de hastaya verilecek sağlık hizmetlerini gerçekleştirir. Ø Hastaya verilecek hizmet planlanarak randevu düzenlemesi yapılır. Ø Hastanın sağlık ihtiyaçları ekiplerimiz tarafından karşılanır, bakım ihtiyacı olduğu tespit edilen hastalar Bursa Büyükşehir Belediyesi Evde Bakım Hizmetlerine ya da Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı İl Müdürlüğü’ne bildirilir. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ KOMİSYONU Ø Evde sağlık hizmetlerinin sunumu sırasında ortaya çıkan sorun ve aksaklıkların tespiti ve çözüme kavuşturulması, Ø Evde sağlık hizmeti alan birey ve yakınlarının hizmetle ilgili şikâyetlerinin değerlendirilmesi ve karara bağlanması amacıyla toplanır. Ø 27. 02. 2015 / 29280 sayılı Yönetmelik 6. Madde: Ø Halk sağlığı müdür yardımcısının başkanlığında; müdürlükten toplum sağlığı hizmetleri şube müdürü, aile hekimliği uygulama şube müdürü ve koordinasyon merkezi sorumlu hekimi; il sağlık müdürlüğünden kamu ve özel hastaneler şube müdürü, acil sağlık hizmetleri şube müdürü ve hasta hakları il koordinatörü; kamu hastaneleri birliğinden, genel sekreter/koordinatör genel sekreter tarafından görevlendirilen evde sağlık hizmetinden sorumlu bir yönetici ve bir hastane birimi sorumlu hekiminin katılımıyla gerçekleştirilir. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

EVDE SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLERİ DEĞERLENDİRME KOMİSYONU Evde sağlık hizmetinin etkinliğinin artırılması amacıyla; ilgili kurum ve kuruluşlar tarafından sunulan sosyal bakım ve destek hizmetlerinin entegrasyonunun sağlanacağı hizmet modelinin koordinasyonunu gerçekleştirmek üzere toplanır. 27. 02. 2015 / 29280 sayılı Yönetmelik 7. Madde: Evde sağlık ve sosyal hizmetleri değerlendirme komisyonu; vali/vali yardımcısının başkanlığında belediye başkanı/belediye başkan yardımcısı, aile ve sosyal politikalar il müdürü, il sağlık müdürü, halk sağlığı müdürü, kamu hastaneleri birliği genel sekreter(ler)i, evde sağlık hizmetlerinin koordinasyonundan sorumlu halk sağlığı müdür yardımcısı ve ilgili sivil toplum kuruluşu temsilcisinin katılımıyla gerçekleştirilir. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

KARYOLA DANIŞMA NOKTASI Ø Koordinasyon Merkezinde kurulmuş birimdir. Ø Hastanelerden heke ayrılan veya bağış yapılan fonksiyonlu hasta karyolaları, ihtiyaçlı hastalara ulaştırılmak üzere depomuza alınır. Ø Birimler tarafından bildirilen hastalar listeye alınır ve sırası gelen hastanın karyola ihtiyacı karşılanır. Ø Yatakların transferi ve ihtiyaç bitiminde geri iadesi hasta yakını tarafından yapılır. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

EVDE SAĞLIK HASTALARINA YÖNELİK PSİKOSOSYAL DESTEK PROJESİ Ø Halk Sağlığı Hizmetleri Başkanlığı ile yürütülen ve Temmuz 2019 itibariyle uygulamaya başlayan bir projedir. Ø Evde Sağlık Hizmetlerine başvuran ve yeni kayıt altına alınmış olan hastalar, ilçe sağlık müdürlükleri, sağlıklı hayat merkezlerinden görevlendirilen sosyal çalışmacı, diyetisyen, psikolog, eczacı ve fizyoterapistler tarafından evinde ziyaret edilmektedir. Ø Koordinasyon Merkezi tarafından yeni kayıt altına alınan hastalar; Ocak 2020 her ayın ilk haftası ilçe sağlık müdürlüklerinde görevli Evde Sağlık Hizmetleri Koordinatörlüklerine bildirilir. Koordinatörlükler, aile hekimleri ile kendisine kayıtlı hastalar arasındaki problemleri çözmekle yükümlüdürler. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

EVDE SAĞLIK HİZMETİ KİMLER TARAFINDAN YÜRÜTÜLÜR Evde sağlık hizmetlerinin teşkilatlanması Ø MADDE 5 (1) Evde sağlık hizmetleri, Bakanlık ve bağlı kuruluşları bünyesindeki eğitim ve araştırma hastaneleri, genel hastaneler veya dal hastaneleri, ADSM’ler ve TSM’ler bünyesinde kurulan birimler ve AHB’ler vasıtası ile sunulur. (3) Hizmetin yönetimi, birimler arasındaki iletişim ve koordinasyon, müdürlük bünyesinde, Toplum Sağlığı Hizmetleri Şube Müdürlüğüne bağlı olarak oluşturulan “koordinasyon merkezi” tarafından sağlanır. Ø Ulaşım araçlarının tahsisi Ø MADDE 12 Ø (1) Birimlere, ekibin hastaya ulaşımını sağlamak için uygun bir araç ve/veya bir hasta nakil ambulansı tahsisi yapılır. Hasta sayısı, ulaşım ve benzeri kriterler dikkate alınarak birden fazla ilçe için bir hasta nakil ambulansı tahsis edilebilir. (6) Aile hekimi, kendisine kayıtlı olan evde sağlık hastasına (zor ulaşım koşulları, güvenlik ihtiyacı gibi özel durumlar haricinde) kendi imkânları ile ulaşır. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI 9

AİLE HEKİMLİĞİ YÖNETMELİĞİ Ø 4. Madde g) Evde takibi zorunlu olan engelli, yaşlı, yatalak ve benzeri durumdaki kendisine kayıtlı kişilere evde veya gezici/yerinde sağlık hizmetlerinin yürütülmesi sırasında kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi, rehabilitasyon ve danışmanlık hizmetlerini vermek. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI 10

EVDE SAĞLIK HİZMETİ VEREN HASTANELER VE EKİP SAYILARI KOORDİNASYON MERKEZİNE BAĞLI SAĞLIK TESİSLERİ HASTANE / ADSM EKİP SAYISI S. B. Ü Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1 Gürsu Cüneyt Yıldız Devlet Hastanesi 1 Bursa Şehir Hastanesi Dr. Ayten Bozkaya Spastik Çocuklar Hastanesi ve Rehabilitasyon M. Ali Osman Sönmez Onkoloji Hastanesi Çekirge Devlet Hastanesi İlker Çelikcan Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi Dörtçelik Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi KOORDİNASYON MERKEZİNE BAĞLI SAĞLIK TESİSLERİ HASTANE / ADSM EKİP SAYISI Mustafakemalpaşa Devlet Hastanesi 1 1 Mudanya Devlet Hastanesi 1 1 Yenişehir Devlet Hastanesi 1 1 Orhaneli Devlet Hastanesi 1 Orhangazi Devlet Hastanesi 1 Büyükorhan İlçe Devlet Hastanesi 1 Harmancık İlçe Devlet Hastanesi 1 Keles İlçe Devlet Hastanesi 1 1 Gemlik Devlet Hastanesi 1 Nilüfer Ağız Ve Diş Sağlığı Merkezi 1 İnegöl Devlet Hastanesi 1 Bursa Ağız Ve Diş Sağlığı Hastanesi 1 İznik Devlet Hastanesi 1 Duaçınarı Ağız Ve Diş Sağlığı Merkezi 1 Kestel Devlet Hastanesi 1 İnegöl Ağız Ve Diş Sağlığı Hastanesi 1 Karacabey Devlet Hastanesi 1 TOPLAM EKİP SAYISI 25 EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

EVDE SAĞLIK HİZMETİ VEREN KURUM SAYILARI VE ORANLARI 18 Hastane, 3 İlçe Devlet Hastanesi, 2 Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi ve 2 Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinde birer ekip olmak üzere TOPLAM 25 BİRİMLE Evde Sağlık Hizmeti verilmektedir. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

2019 TÜİK VERİLERİNE GÖRE İLÇE BAZLI HEDEF/KAYITLI HASTA DAĞILIMI İlçe Nüfusu/2019 Bakanlık Hedef Nüfus İlçeye Kayıtlı Hasta Sayısı Nüfusunun Binde İkisi Osmangazi 876. 048 1. 752 Yıldırım 657. 994 1. 316 Nilüfer 465. 956 932 Gürsu 93. 788 188 Kestel 68. 204 136 2. 161. 990 İnegöl ESH İlçe Nüfusunun Bindelik Oranı 6971 4. 324 6. 971 3, 22 273. 933 548 643 2, 35 Gemlik 113. 493 227 467 4, 11 Mustafakemalpaşa 101. 119 202 325 3, 22 Mudanya 97. 631 195 403 4, 13 Karacabey 83. 923 168 324 3, 86 Orhangazi 79. 145 158 182 2, 30 Yenişehir 53. 921 108 257 4, 76 İznik 43. 531 87 275 6, 32 Orhaneli 19. 387 39 151 7, 74 Keles 11. 997 24 73 6, 08 Büyükorhan 9. 666 19 50 5, 26 Harmancık 6. 384 13 39 TOPLAM GENEL TOPLAM 3. 056. 120 6. 112 10. 160 6, 00 EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI 3, 32

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ OCAK 2020 ULAŞILAN TOPLAM HASTA SAYISI 1. 907 TOPLAM KAYITLI HASTA SAYISI TOPLAM ÇIKARILAN HASTA SAYISI ZİYARET SIKLIĞI ORANI 765 1. 142 1, 82 227 39 188 2, 35 İnegöl Devlet Hastanesi 3. 175 643 2. 532 2, 02 Büyükorhan İlçe Devlet Hastanesi 247 50 197 2. 33 Gemlik Devlet Hastanesi 2. 195 467 1. 728 2, 25 İznik Devlet Hastanesi 1. 090 275 815 2, 01 Karacabey Devlet Hastanesi 1. 386 324 1. 062 1, 96 Keles İlçe Devlet Hastanesi 429 73 356 1, 83 Kestel Devlet Hastanesi 1. 905 881 1024 1, 93 Mustafakemalpaşa Devlet Hastanesi 1. 449 325 1. 124 1, 98 Mudanya Devlet Hastanesi 1. 395 403 992 2, 12 Bursa Şehir Hastanesi 3. 353 1. 121 2. 232 2, 04 512 151 361 3, 00 Orhangazi Devlet Hastanesi 1. 021 182 839 2, 36 Dörtçelik Çocuk Hastalıkları Hastanesi 832 534 298 1, 89 Ali Osman Sönmez Onkoloji Hastanesi Dr. Ayten Bozkaya Spastik Ç. H. ve R. M. İlker Çelikcan Fizik Tedavi ve R. H. 2. 893 641 2. 252 1, 85 615 473 142 1, 84 1054 679 375 2, 02 Çekirge Devlet Hastanesi 4. 241 860 3. 381 1, 82 Yenişehir Devlet Hastanesi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Bursa Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi 1. 504 257 1. 247 3, 11 3. 724 1. 017 2. 707 1, 83 İnegöl Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi Gürsu Cüneyt Yıldız Devlet Hastanesi Harmancık İlçe Devlet Hastanesi Orhaneli Devlet Hastanesi

Evde Sağlık Hizmetlerine Kayıtlı Hasta Yaş ve Cinsiyet Dağılımı Evde Sağlık Hizmetlerine Kayıtlı Hasta Yaş ve Cinsiyet Oranı Evde Sağlık Hizmetlerine Kayıtlı Hasta Yaş ve Cinsiyet Oranı 90. 00 Erkek Kadın Toplam Erkek Oranı Kadın Oranı 0 -1 Ay 0 0, 00 1 Ay-2 Yaş 20 37 57 35, 09 64, 91 80. 00 70. 00 60. 00 50. 00 3 -18 Yaş 516 419 935 55, 19 44, 81 19 -45 Yaş 764 516 1280 59, 69 40, 31 30. 00 46 -65 Yaş 695 756 1451 47, 90 52, 10 20. 00 66 -85 Yaş 1405 3088 4493 31, 27 68, 73 40. 00 10. 00 85 Yaş Üstü 425 1519 1944 21, 86 78, 14 Toplam 3825 6335 10160 37, 65 62, 35 0 -1 Ay 1 Ay-2 Yaş 3 -18 Yaş 19 -45 Yaş 46 -65 Yaş 66 -85 Yaş Üstü Erkek Toplam Kadın 15

VENTİLATÖRE BAĞIMLI HASTA/OBEZ HASTA Bursa Devlet Hastanesi (01. 2019/16. 07. 2019)Şehir Hastanesi Cihaza Bağımlı Hasta Sayısı Yatağa Bağımlı Morbid Obez Hasta Sayısı 5 1 Çekirge Devlet Hastanesi SBÜ Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi A. O. S Onkoloji Hastanesi İlker Çelikcan Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi Dr. Ayten B. Spastik Çocuklar Hastanesi ve R. M. Dörtçelik Çocuk Hastalıkları Hastanesi Gürsu Cüneyt Yıldız Devlet Hastanesi Kestel Devlet Hastanesi Gemlik Devlet Hastanesi İnegöl Devlet Hastanesi Yenişehir Devlet Hastanesi Mudanya Devlet Hastanesi İznik Devlet Hastanesi Mustafakemalpaşa Devlet Hastanesi Karacabey Devlet Hastanesi Orhangazi Devlet Hastanesi Orhaneli Devlet Hastanesi Büyükorhan İlçe Devlet Hastanesi Harmancık İlçe Devlet Hastanesi Keles İlçe Devlet Hastanesi 8 23 1 4 6 69 1 13 1 0 2 5 4 3 3 1 0 3 4 4 0 6 0 0 0 15 3 6 0 0 8 2 0 2 3 0 TOPLAM 154 54 16

HASTA VE HASTA YAKINLARINDAN GELEN TALEPLER OCAK-ARALIK 2019 Bursa Devlet Hastanesi (01. 2019/16. 07. 2019) Çekirge Devlet Hastanesi SBÜ Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi A. O. S Onkoloji Hastanesi İlker Çelikcan Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi Prof. Dr. T. Akyol Göğüs H. (01. 2019/16. 07. 2019) Dr. Ayten B. Spastik Çocuklar Hastanesi ve R. M. Dörtçelik Çocuk Hastalıkları Hastanesi Gürsu Cüneyt Yıldız Devlet Hastanesi Kestel Devlet Hastanesi Gemlik Devlet Hastanesi İnegöl Devlet Hastanesi Yenişehir Devlet Hastanesi Mudanya Devlet Hastanesi İznik Devlet Hastanesi Mustafakemalpaşa Devlet Hastanesi Karacabey Devlet Hastanesi Orhangazi Devlet Hastanesi Orhaneli Devlet Hastanesi Büyükorhan İlçe Devlet Hastanesi İLK HİZMETE KABUL DEĞERLENDİRME EDİLEN MUAYENE HEYET NAKİL HİZMET TALEBİ (Enjeksiyon, Pansuman ZİYARET TALEBİ vb. ) TOPLAM 570 424 418 1434 85 2931 517 310 208 374 194 1603 518 412 567 940 81 2518 251 194 73 216 35 769 313 272 123 267 0 975 99 72 123 916 22 1232 44 37 556 341 510 1488 100 295 106 362 392 179 230 173 207 198 78 46 29 96 231 92 245 320 157 190 158 191 163 57 47 27 896 329 96 545 256 34 507 209 262 1265 54 244 83 301 620 328 1822 1105 615 392 1296 1463 565 188 313 208 1102 2495 298 1773 61 683 297 3271 147 2220 32 1017 8591 9910 261 2097 182 2305 271 2462 112 489 EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI 42 692 59 406

2019 YILI HASTA KABUL ORANI HASTALARIN HİZMETE KABUL EDİLME YÜZDESİ AYLAR İlk Değerlendirme Hizmete Kabul Edilen Kabul Yüzdesi MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTO EYLÜL S EKİM KASIM ARALIK GENEL TOPLAM 424 372 504 501 4776 216 313 278 402 3752 78, 55 73, 82 74, 73 79, 76 80, 24 78, 56 OCAK ŞUBAT MART NİSAN 519 416 375 326 383 271 410 275 398 334 297 257 311 219 325 76, 69 80, 29 79, 20 78, 83 81, 20 80, 81 79, 27 KOORDİNASYONA GELEN BAŞVURU AYLAR KABUL RED TOPLAM BAŞVURU KABUL YÜZDESİ Ocak 1. 193 271 1. 464 81, 49 Şubat 928 267 1. 195 77, 66 Mart Nisan Mayıs 1. 016 255 1. 271 79, 94 1. 004 232 1. 236 81, 23 1. 035 224 1. 259 82, 21 Haziran 792 274 1. 066 74, 30 Temmuz 1. 146 355 1. 501 76, 35 Ağustos 871 284 1. 155 75, 41 Eylül 1. 067 277 1. 344 EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI 79, 39 Ekim 1. 110 259 1. 369 81, 08 Kasım 1. 204 253 1. 457 82, 64 Aralık 11. 366 2. 951 14. 317 79, 39

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNDE YAPILAN İYİLEŞTİRMELER Ø Koordinasyon Merkezi; Kamu Hastaneleri Hizmetleri Başkanlığına taşındı. Ø 4 çağrı karşılayıcı personelden 6 çağrı karşılayıcı personele çıkarıldı. Ayrıca dışarı çıkış yapılan hat sayısı 4’ten 6’ya çıkarıldı. Aynı anda 8 çağrı karşılanabilir hale getirildi. Ø İlçe Sağlık Müdürlüklerinde Koordinatörlükler kuruldu. Ø Şubat 2018 itibari ile Gürsu Cüneyt Yıldız Devlet Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi açıldı. Ø 13. 05. 2019 tarihinde Kestel Devlet Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi açıldı. Ø Bursa Şehir Hastanesinin açılması ile Bursa Devlet Hastanesi ve Prof. Dr. Türkan Akyol Göğüs Hastalıkları Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimleri kapatılarak, 16. 07. 2019 tarihinde Şehir Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi açıldı. Ø 2010 yılında tüm birimlere tescil alınmış olup bazı hastanelerimizin yeni binalarına taşınması sebebiyle tescil işlemleri güncellenmiştir. Ø Şehir Hastanesi, Yüksek İhtisas E. A. H ve Çekirge Devlet Hastanesine 2. esh ekibi kurulmaktadır. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNDE YAPILAN İYİLEŞTİRMELER Ø 2019 yıl sonuna kadar 12 birime binek araç temini yapıldı. Birimlerin araçlarının sürelerinin dolması nedeniyle yeni araç temini için talep yapıldı ve araçlar birimlere teslim edildi. Ø Karyola danışma noktası aracılığıyla 189 yatak 226 hastaya ulaştırılmıştır. Ø Evde sağlık personellerinin hizmete özel kıyafetlerinin temini için talep yapılmış olup ihale gerçekleştirilmiştir. Ø Birimlerden tablet temin edilmesi istendi. 18 hastane ekibi tabletleri aktif olarak kullanmaktadır. Kalan 7 birim için tablet alım aşamasındadır. Ø Tabletler üzerinden e-reçete yazılamamakta olup yazabilmeleri için çalışmalar yapılmaktadır. Tüm ilde kullanılan Prestij Yazılım ve ARNİL-net Yazılım firmaları tarafından iyileştirme çalışmaları devam etmektedir. Diş Hastaneleri için de Trtek yazılım firması çalışmalara başlamıştır. Çalışmalar bitince hasta başında da e-reçete yazılabilir hale gelecektir. Ø Sağlıkta kalite standartları kapsamında evde sağlık hizmetleri kalitesi oluşturularak uygulamaya geçilmiştir. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI

AVRUPA’DA EVDE SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLERİN ORGANİZASYONU EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ ÇALIŞTAYI 21

SİZE BİR TELEFON KADAR YAKINIZ! 444 38 33 444 EV DE