Evaluation du handicap perceptif aprs surdit unilatrale Approches

Evaluation du handicap perceptif après surdité unilatérale. Approches psychoacoustique et imagerie cérébrale Nicolas VANNSON (bourse Cifre Cochlear) Directeurs de thèse : Pr O. DEGUINE & Dr C. JAMES Prix CLESCO – 27 Mai 2015 CNRS - UMR 5549 - Cer. Co - Equipe Dyt. Tic 2. 0 dirigée par les Drs P. Barone et C. Fonta

Contexte – comprendre dans le bruit parole bruit Comprendre dans le bruit nécessite 1 cerveau et 2 oreilles saines http: //www. clipartbest. com 2

Contexte - social La surdité unilatérale entraîne : • Troubles majeurs de la localisation des sons dans l’espace (Bronkhorst et al. , 1989; Slaterry et al. , 1994) Conséquences au niveau socio-comportemental : • Chez l’enfant : augmentation du taux de redoublement , troubles du comportement en classe, retard du développement du langage (Borton et al, 2010; Lieu et al, 2013 ) • Chez l’adulte : baisse de la qualité de vie générale par rapport aux normoentendants. (Newman et al. , 1997; Parving et al. , 2001; Dwyer et al. , 2014) 3

Objectifs Objectif 1 : Quantifier le niveau de perte auditive et le corréler avec le niveau de qualité de vie (Vannson et al. , 2015) (Vannson et al. , en préparation) Objectif 2 : Etudier l’activité cérébrale par imagerie cérébrale et corréler cette activité avec le niveau de compréhension de la parole dans le bruit. En cours

Matériel et méthodes Patients présentant une surdité unilatérale : - N = 49 : (27 F , 22 H), 47 ans +/- 12 Sujets Groupe contrôle de normo-entendants: - N = 11 : (8 F, 3 H) , 40 ans +/- 10 Questionnaires de qualité de vie standardisés • Questionnaire généraliste simplifié 36 (SF 36) (Wade JE, Sherbourne CD, 1992) • Evaluation psychoacoustique: • Test Matrix (Jansen et al. , 2011) Parole, Localisation et qualité d’écoute (SSQ) (Gatehouse and Noble, 2004) 5

Matériel et méthodes Matrix test : test de compréhension de la parole dans le bruit dichotique inversé Oreille déficiente Score en SRT : un niveau en décibel pour lequel le sujet répète 50% des mots. 6

Résultats –Généraliste SF 36 PF : Activité physique RP : Limitations physiques BP : Douleurs physiques GH : Santé globale VT : Vitalité SF : Vie sociale RE : Limitation psychique MH : Etat psychique Diminution de la vie sociale 7

Résultats – Spécifique SSQ * * * La surdité unilatérale engendre une altération des scores de la qualité de vie 8

Résultats – test Matrix dichotique inversé Déficit de discrimination de la parole dans le bruit 9

Résultats – Corrélation Bon Mauvais Plus la compréhension dans le bruit diminue plus les scores de qualité de vie diminuent 10

Discussion • Conséquences socio-comportementales démontrées • Relation linéaire entre la diminution qualité de vie et la diminution de la compréhension de la parole dans le bruit • Prochaine étape: Evaluer le substrat neuronal de la surdité unilatérale par imagerie cérébrale. 11

Contexte - neurobiologique sain D sain sourd G /ba/ présenté à l’oreille saine (Firszt et al. , 2005) Cette réorganisation a-t-elle un impact sur la compréhension de la parole dans le bruit ? 12

Conclusion & Perspectives • Corréler déficit social et perceptif est un travail original • Méthode objective de l’impact de la surdité unilatérale • Il devient important de prendre en charge les sourds unilatéraux • Etudes multidisciplinaires dans l’intérêt de la prévention de la santé. 13

Merci de votre attention nicolas. vannson@cerco. ups-tlse. fr Prix CLESCO – 27 Mai 2015 CNRS - UMR 5549 - Cer. Co - Equipe Dyt. Tic 2. 0 dirigée par les Drs P. Barone et C. Fonta 14