EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN UN SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA Virginia Reguero, María Sánchez, César A. Rodríguez, Rubén Leno, Raquel Bratos, Laura Mezquita, Elvira Del Barco, Miguel Navarro, Juan J. Cruz Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario de Salamanca 23 de Octubre de 2008

1. - INTRODUCCIÓN - El 40% de los enfermos oncológicos presenta deterioro nutricional. - Enfermedad neoplásica (sd. Anorexia-caquexia) y su tratamiento influye en el estado nutricional. - Déficit nutricional repercute de manera negativa en la calidad de vida. CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE OBJETIVOS: - Estudio descriptivo del estado nutricional. - Estudio descriptivo del soporte nutricional. - Diseñar método de valoración trasladable a la práctica clínica diaria. 23 de Octubre de 2008

2. - MATERIAL Y MÉTODOS VARIABLES - Médidas antropométricas (IMC, peso y talla). - Exploración física. - Datos analíticos (albúmina, prealbúmina, colesterol, proteínas totales, transferrina y grado de depleción proteica). - Valoración Subjetiva Global (VSG). DATOS DE INTERÉS ADICIONALES - Características de la enfermedad neoplásica de base. - Comorbilidad. - Soporte nutricional instaurado. 23 de Octubre de 2008

2. - MATERIAL Y MÉTODOS CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA - Pacientes ingresados en el Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Salamanca durante los meses de Mayo y Junio. - n = 53 pacientes. - Varones: 58, 5% vs Mujeres: 41, 5%. - > 65 años: 47, 2% vs < 65 años: 52, 8%. - Localmente avanzada o diseminada 77, 4%. Pulmón 19% Esófago 13% - QT: 90, 6%; RT: 60, 2%. - SNG o traqueostomía: Mama 15% 5, 7%. ORL 13% - T. psiquiátricos asociados: 5, 7%. 23 de Octubre de 2008

3. - RESULTADOS % PÉRDIDA DE PESO 3, 8% 13, 2% 22, 6% 26, 4% 33, 4% DEPLECIÓN PROTEICA 30, 2% 26, 4% SIGNOS Y SÍNTOMAS Diarrea 5, 7% Ascitis 1, 2% Estreñimiento 41, 5% Olor desagradable 11, 3% Disfagia 26, 4% 18, 9% Odinofagia 11, 3% Sabor desagradable Plenitud precoz 43, 4% Xerostomía 32, 1% Anorexia 50, 9% Nauseas 22, 6% Vómitos 3, 8% Úlceras por presión 1, 2% Mucositis 13, 2% Problemas dentales 15, 1% Edema 19, 9% 17, 0% Depresión 5, 7% Alimentos sin sabor Fiebre 17, 0% 17 % 26, 4% 23 de Octubre de 2008

3. - RESULTADOS VSG DETERIORO MODERADO-GRAVE 43, 4% 34% % pérdida de peso 42, 4% Depleción proteica 43, 4% VSG 43% 22, 6% SOPORTE NUTRICIONAL 7, 5 % 5, 7% 1, 9 % PROFESIONAL PRESCRIPTOR 6, 3% 17% 66% 81, 3% 23 de Octubre de 2008

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Depleción proteica Local VSG % pérdida de peso % pacientes déficit moderado-grave ESTADIFICACIÓN RADIOTERAPIA 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Depleción proteica VSG Sí Avanzado % pacientes déficit moderado-grave 3. - RESULTADOS % pérdida de peso No EDAD 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Depleción proteica VSG % pérdida de peso <65 >65 23 de Octubre de 2008

4. - CONCLUSIONES 1. - Hasta el 43% de los pacientes oncológicos presentan un estado nutricional deteriorado. - % de pérdida de peso > 10%: 42, 4%. - Depleción proteica moderada grave: 43, 4%. - VSG (B-C): 43%. - Síntomas más frecuentes: ANOREXIA, plenitud, estreñimiento, xerostomía… 2. - Únicamente, el 34% de los pacientes recibe algún tipo de soporte nutricional. 3. - Los suplementos orales son el modo de soporte más usado (50%).

4. - CONCLUSIONES 4. - Relación directa entre la estadificación tumoral y el déficit nutricional. 5. - Mayor deterioro en los pacientes que han recibido Radioterapia. 6. - La edad no parece un factor determinante. 7. - Según la localización tumoral, tumores de la esfera ORL y esófago influyen en el estado nutricional de manera más importante.

MUCHAS GRACIAS 23 de Octubre de 2008

2. - MATERIAL Y MÉTODOS RECOGIDA DE DATOS 23 de Octubre de 2008