Evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga za razdoblje

Evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga za razdoblje od 2012. do 2017. godine John-Peter Kools, Daan van der Gouwe

Evaluacije 2011. • evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga 2006. -2012. (pripreme za Nacionalnu strategiju suzbijanja zlouporabe droga 2012. -2017. ) dodijeljeno od strane Vladinog Ureda za suzbijanje zlouporabe droga, OCDA (Office for Combating Drug Abuse) 2016. • procjena liječenja i tretmana ovisnosti o drogama u Republici Hrvatskoj dodijeljeno od strane Vladinog Ureda za suzbijanje zlouporabe droga 2017. • evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga 2012. -2017. dodijeljeno od strane Vladinog Ureda za suzbijanje zlouporabe droga 2

Evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga 2017. Ključna pitanja evaluacije: 1. Je li postojeća Nacionalna strategija suzbijanja zlouporabe droga 2012. -2017. obuhvatila sve relevantne probleme vezane uz drogu? 2. U kojoj su mjeri ostvareni ciljevi postojeće Strategije? 3. Jesu li se od 2012. godine povećali napori vezani uz ključna područja postojeće Strategije? 4. Utjecaj postojeće Strategije na smanjenje/povećanje ovih napora? 5. Što bi trebali biti prioriteti u sljedećoj Strategiji 2018. 2025. ? 3

Evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga 2017. Ključni rezultati upitnika • • Osjećaj vlasništva nad postojećom Nacionalnom strategijom. Snažna podrška cjelovitosti Nacionalne strategije (>90% Nacionalne strategije pokriva sva relevantna pitanja). (Umjereno) pozitivno uvažavanje ostvarenja ciljeva Nacionalne strategije, osim cilja Prevencije. Što se tiče napretka pojedinih područja: – 3 od 4: poboljšana koordinacija od strane Ureda, – više od 70% sudionika: smatra kako postoji napredak u pogledu praćenja, evaluacije i istraživanja, – sudjelovanje civilnog društva u smanjenju potražnje droga: lagano povećanje, – policijski/pravosudni i carinski napori: skromno poboljšani, – povećanje međunarodnih aktivnosti, – povećanje obrazovanja i edukacije. 4

Evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga 2017. Ključni rezultati upitnika Glavni dojam ankete: Nacionalna strategija suzbijanja zlouporabe droga 2012. -2017. dobro je osmišljena i dovodi do napretka u većini temeljnih područja. Nova Strategija trebala bi staviti veći naglasak na neka od sljedećih područja: • • • praćenje zlouporabe droga odgovori na nove trendove u području droga koordinacija politike droga u zemlji veća pozornost „Prevenciji i obrazovanju” ispravna i učinkovita „ Implementacija” Nacionalne strategije. 5

Evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga 2017. Ključni rezultati fokus grupa • • • Nacionalne strategije, Akcijski planovi te Izvještaji o napretku: važni alati za usmjeravanje i potporu, Izmjena Kaznenog zakona: Posjedovanja droge za osobne potrebe više se ne smatra kaznenim djelom, već se sada tretira kao prekršaj. Ovo se smatra dobrim napretkom, s obzirom „da provoditelji zakona sada mogu iskoristiti vrijeme i novac kako bi se borili protiv ozbiljnijeg zločina povezanog s drogama”. Također doprinosi znatnom smanjenju mladih osoba koje su kazneno evidentirane. " Općenito, pristup tretmanu: poboljšan, Opioidna upotreba: uglavnom pod kontrolom, Trenutni glavni zdravstveni problem: uporaba kanabisa i povećana popularnost novih psihoaktivnih tvari, Smanjenje proračuna za prevenciju utjecalo je na kvalitetu, Uvažavanje razvoja raznih Smjernica, Potreba za "lakšim" modalitetima tretmana, Tretman supstitucijskom terapijom u zatvorima upitne/zabrinjavajuće kvalitete, Stope prevalencije HIV-a niske, a stope HPV-a relativno niske, Nedostaje: sveobuhvatan i integrirani sustav skrbi o mentalnom zdravlju povezan s ovisnošću 6

Evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga 2017. Ključni rezultati fokus grupa Smjer i prioriteti za sljedeću Nacionalnu strategiju suzbijanja zlouporabe droga (2018. -2025. ): • • • Nastavak sadašnjeg pristupa i smjera, Uključiti sve tvari koje uzrokuju ovisnosti i ovisnička ponašanja, Posvetiti se i usredotočiti na područja (npr. online, e-health, self-help, društvene mreže), prevenciju i edukaciju Nova Strategija trebala bi posvetiti pažnju novim rastućim trendovima uporabe kanabisa i novih psihoaktivnih tvari među mladima. Modernizirati i diferencirati poruke. („Sve droge su jednako opasne” više nije prihvaćena od strane sadašnje, informiranije generacije), Bolja suradnja među dionicima na lokalnoj, regionalnoj i nacionalnoj razini, Nastaviti i osnažiti koordinirajuću ulogu Vladinog Ureda za suzbijanje zlouporabe droga. 7

Evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga 2017. Rezultati • Preporučuje se nastavak sadašnjeg pristupa i smjera Nacionalnih strategija, održavanje osnovnih načela „uravnoteženog pristupa", politike utemeljene na „dokazima, zdravlju i ljudskim pravima", kao i vodeće koordinacijske i suradničke strukture. • Postojeće Nacionalne strategije i Akcijski planovi smatraju se učinkovitim i uspješnim u rješavanju većine ključnih prioriteta i problema koji su postavljeni na početku. 8

Evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga 2017. Preporuke (I) • • Uključiti tvari koje uzrokuju ovisnosti i ovisnička ponašanja u jednu sveobuhvatnu Nacionalnu strategiju. Razviti sinergiju i ojačati višesektorsku suradnju između sektora mentalnog zdravlja i sektora ovisnosti. Posvetiti se i usredotočiti na područja Prevencije i Edukacije. Poticati stalnu inovaciju u sektoru prevencije. Uložiti u rane intervencije i diversifikaciju opcija tretmana. Povećati pristup pouzdanim i činjeničnim informacijama o prirodi i sadržaju, (mentalnim) zdravstvenim posljedicama, preventivnim i ostalim mjerama smanjenja potražnje (potencijalnim) potrošačima, medijima te široj javnosti o tvarima, uključujući i one ilegalne. Uzeti u obzir rastuću dostupnost i potražnju za novim psihoaktivnim tvarima; povećati kvalitetu i učinkovitost Sustava ranog upozoravanja u slučaju novih psihoaktivnih tvari (Early Warning system – EWS) za praktičnu uporabu javnosti i stručnjaka. Preporučuje se temeljit pregled postojećeg sustava supstitucijske terapije kako bi se izmijenile postojeće metode i prakse. 9

Evaluacija Nacionalne strategije suzbijanja zlouporabe droga 2017. Preporuke (II) • • • Nastaviti s pravnom reformom kako bi se osigurali bolji zdravstveni/socijalni rezultati te rasteretili kazneno-represivni sustavi. Povećana komunikacija omogućit će bolji uvid te razumijevanje među stručnjacima, dionicima te širom javnošću. Omogućiti strukturirano uključivanje civilnog društva/korisnika. Npr. preporučuje se procjena kvalitete među korisnicima, krajnjim korisnicima sustava tretmana, kao i osobama „izvan tretmana”. Razviti infrastrukturu za uključivanje civilnog društva. Konačna preporuka usmjerena je na pojednostavljenje i jačanje cjelokupnog sustava i procesa donošenja politika. Pregled i revizija trenutnog procesa donošenja politika. 10

Rasprava • Percepcija među dionicima i širom javnošću: – Fokus na ograničenja i nedostatke, percipiran je kao „glavni problem” – Značajna postignuća (vezana uz uporabu opioida, krvlju prenosivih bolesti, zakonodavni sustav te postignuća na europskoj razini) su zanemarena • Strategije za suzbijanje zlouporabe droga su prikladne, no potrebno ih je ažurirati kako bi adekvatno odgovorile na postojeće trendove • Poticati inovaciju u pristupima, intervencijama i uslugama • Prema integriranijem „pristupu mentalnog zdravlja” (umjesto pristupa narkologije (eng. narcology pillar approach)) 11

Hvala Za daljnje informacije • jkools@trimbos. nl • +31615048398 • dgouwe@trimbos. nl • +3151677346 12