Ett rr fr att samla blod r det

” Ett rör för att samla blod, är det inte bara ett rör ” Martin Masla Distriktansvarig BD Life Sciences Maj 26, 2016 © 2016 BD. BD, the BD Logo and all other trademarks are property of Becton, Dickinson and Company. 1

Vem

Jag?

Martin

Ett rör för att samla blod,

är det inte bara ett rör?

En liten plast bit!?

70 -85% of clinical decisions are based on information derived from the laboratory

Tid

Vad mer kan vara viktig?

Kvalité

Vad kan det leda till?

Dålig provt Dålig resultat Dålig behandling

Analysprocessen

Preanalys Analys Postanalys

Fel? Kan det hända?

Konsekvens?

Postanalys 19% Preanalys 68% Felaktig patientbehandling 6% Analys 13% Ytterligare onödiga utredningar 19% Patienten opåverkad 75%

SKRÄP IN = SKRÄP UT

Den preanalytiska fasen Börjar när det beslutats att prov ska tas på patienten. Slutar när analysen av provet ska påbörjas.

Vad innefattas i den preanalytiska fasen?

Ordination av att ta prov

Förberedelser Avsätta personal för provtagning Notera akutprover Ordination Mottagende av remiss

Provtagning

Identifiera patienten

Förbereda patienten

Märk rör

Genomför provtagning

Transport av prov

- Temperaturkänsligt Rörpost Bära till lab Skicka/ bud, post

Mottagande av prov på lab

Indentifiera prov

Bar code

Identifiera akuta prover

Sortera prover

Preparera provet för analys

Centrifugering

Skillnader Serum och Plasma Blod Ingen tillsats/ Koag. aktivator Med eller utan gel Serum (utan fibrinogen) Koagel (blodceller i fibrinkoagel) Antikoagultantia (Li. Hep, Na. Hep) Med eller utan gel Koag. tid före centrifugering Plain: 60 min Gel: 30 min RST : 5 min Centrifugering direkt Serum Plasma (innehåller fibrinogen) Röda blodceller

Vilka fel kan uppstå under den preanalytiska fasen?

Prov saknas

Felmärkt identitet

Felaktigt fyllda rör

Otillräckligt blandade prov = 1 inversion

Felaktigt ifyllda remisser

Felaktigt märkta rör

Vad kan påverka provsvaren?

Tekniska faktorer Biologiska skillnader Patientförberedelsen Provtagning Provomhändertagandet Transporten

Provtagningen Följ de lokala föreskrifterna! (Vårdhandbok) ØInformation till patient ØIdentitetskontroll ØHygienaspekter/basala hygien rutiner ØFäst ifylld etikett på röret före provtagning ØGenomförande venprovtagning ØTänk på din säkerhet! ØDokumentation ØHantering av rör ØVarje provtagning är unik

Rörföljd Fyllnadsvolym Blandning Tillsatser

Viktigt att tänka på! ØVissa analyser är starkt dygnsberoende ØPatienten bör sitta 15 min före ØAnvänd kontrollerad stas (ej pumpning) ØLäkemedelskoncentration tas före dos Ødesinfektion Øhemolys Østas Øinfusion

Slutligen. . .

Tack för att ni lyssna!