Ett rr fr att samla blod r det
” Ett rör för att samla blod, är det inte bara ett rör ” Martin Masla Distriktansvarig BD Life Sciences Maj 26, 2016 © 2016 BD. BD, the BD Logo and all other trademarks are property of Becton, Dickinson and Company. 1
Vem
Jag?
Martin
Ett rör för att samla blod,
är det inte bara ett rör?
En liten plast bit!?
70 -85% of clinical decisions are based on information derived from the laboratory
Tid
Vad mer kan vara viktig?
Kvalité
Vad kan det leda till?
Dålig provt Dålig resultat Dålig behandling
Analysprocessen
Preanalys Analys Postanalys
Fel? Kan det hända?
Konsekvens?
Postanalys 19% Preanalys 68% Felaktig patientbehandling 6% Analys 13% Ytterligare onödiga utredningar 19% Patienten opåverkad 75%
SKRÄP IN = SKRÄP UT
Den preanalytiska fasen Börjar när det beslutats att prov ska tas på patienten. Slutar när analysen av provet ska påbörjas.
Vad innefattas i den preanalytiska fasen?
Ordination av att ta prov
Förberedelser Avsätta personal för provtagning Notera akutprover Ordination Mottagende av remiss
Provtagning
Identifiera patienten
Förbereda patienten
Märk rör
Genomför provtagning
Transport av prov
- Temperaturkänsligt Rörpost Bära till lab Skicka/ bud, post
Mottagande av prov på lab
Indentifiera prov
Bar code
Identifiera akuta prover
Sortera prover
Preparera provet för analys
Centrifugering
Skillnader Serum och Plasma Blod Ingen tillsats/ Koag. aktivator Med eller utan gel Serum (utan fibrinogen) Koagel (blodceller i fibrinkoagel) Antikoagultantia (Li. Hep, Na. Hep) Med eller utan gel Koag. tid före centrifugering Plain: 60 min Gel: 30 min RST : 5 min Centrifugering direkt Serum Plasma (innehåller fibrinogen) Röda blodceller
Vilka fel kan uppstå under den preanalytiska fasen?
Prov saknas
Felmärkt identitet
Felaktigt fyllda rör
Otillräckligt blandade prov = 1 inversion
Felaktigt ifyllda remisser
Felaktigt märkta rör
Vad kan påverka provsvaren?
Tekniska faktorer Biologiska skillnader Patientförberedelsen Provtagning Provomhändertagandet Transporten
Provtagningen Följ de lokala föreskrifterna! (Vårdhandbok) ØInformation till patient ØIdentitetskontroll ØHygienaspekter/basala hygien rutiner ØFäst ifylld etikett på röret före provtagning ØGenomförande venprovtagning ØTänk på din säkerhet! ØDokumentation ØHantering av rör ØVarje provtagning är unik
Rörföljd Fyllnadsvolym Blandning Tillsatser
Viktigt att tänka på! ØVissa analyser är starkt dygnsberoende ØPatienten bör sitta 15 min före ØAnvänd kontrollerad stas (ej pumpning) ØLäkemedelskoncentration tas före dos Ødesinfektion Øhemolys Østas Øinfusion
Slutligen. . .
Tack för att ni lyssna!
- Slides: 61