Ett processorienterat arbetsstt grunden fr en systematisk verksamhetsutveckling

Ett processorienterat arbetssätt – grunden för en systematisk verksamhetsutveckling

Offensiv kvalitetsutveckling Ledningens engagemang Arbeta med processer Ständiga förbättringar Sätt kunden i centrum Låt alla vara delaktiga Basera beslut på fakta Skapa helhetsbild Källa: Chalmers

Vad är kvalitet? Uppfyllelse av kundens krav och förväntningar Kund är den eller de som en organisation finns tillför, de som verksamheten vill skapa värde för. De som tar emot vårt resultat.

Vad är en process? Inom kvalitetsområdet betyder process en serie sammankopplade aktiviteter som upprepas och skapar värde för någon/kunden. Den har en väl definierad början och ett väl definierat slut. Källa: Bo Bergman

Så här är det: Oavsett om man tror på ”processorientering” av sin verksamhet eller inte… …så finns processerna där; verksamheten är redan ”processorienterad”! Man har två alternativ: -Strunta i processerna och hoppas på det bästa -Försöka förstå processerna och styra/utveckla dem

Processer skär ofta genom flera enheter och verksamheter Chef Processen-logiskt sammankopplade aktiviteter PV Enhet 1 Enhet 2 Kommun

Patientens bild av sammanhanget Att komma in Att komma igenom Att få det man vill ha/behöver De gav mig exakt den hjälp jag ville ha (och behövde) exakt när jag ville ha (och behövde) den Källa: Memeologen/Qulturum

Sjukvårdens bild av patientprocessen Vårdbehov Första kontakt Effekter/resultat Bedömning Diagnostik Behandling Uppföljning Källa: ”Gör och lär ”Sveriges Kommuner och Landsting

Bestäm flödets detaljnivå Processe n Delprocesser Aktivitete r

Tre vårdgivande modeller Funktionsorienterad Metafor: Separata, fokuserade “silos” Processorienterad Patientprocessorienterad Metafor: Den magra maskinen Metafor: Den levande, service inriktade verksamheten Verksamheten som en process Verksamheten efter kundens process Figur 1. Modeller för vårdgivande Källa: Fredrik Nilsson LTH

PROCESSKARTLÄGGNING

…. . Se helheten! tid

Sätt samman en arbetsgrupp • Tvärprofessionell • Tvärorganisatorisk

Bestäm start- och slutpunkter • Vad sätter igång flödet? - START • När avslutas det? - SLUT Källa: Gör och lär

Syfte med kartläggningen Varför gör vi det här? • Skapa en gemensam bild • Hitta strul/problem/risker • Förebygga att fel/problem upprepas • Utveckla hjälpverktyg/checklistor • Utgå från kundens/patientens behov • Ta reda på tidsåtgång i flödet för att se resursspill, flaskhalsar etc • Effektivisera/ändra/förenkla arbetssätt • Klargöra ansvar och roller Källa: Gör och lär

Kartläggning - instruktion • • Utgå från kundens perspektiv Bestäm vilken process ni ska arbeta med Definiera processens början och slut – namnge processen Sätt ett övergripande mål för processen? Vad vill ni uppnå? Fastställ syftet – varför gör ni det här? Gör en beskrivning av nuläget Kartlägg aktivitet för aktivitet – använd gula post-it lappar och blädderblock - individuellt Gör en gemensam karta i gruppen och tidsordna aktiviteterna

Fiskbensdiagram Ishikawa • Orsak–verkan diagram

Orsak 1 Orsak 2 Orsak 3 Problem Orsak 4 Orsak 5 Orsak 6

Huvudorsaker • När du identifierar huvudorsakerna, ställ alltid frågan VARFÖR och diskutera detta i gruppen.

Patient ej i tid Läkare Undersökningsrum ej ledigt Bm/ssk Dr vet ej vem Journal ej som är förberedd inskrivande bm/ssk Väntar på pat från bm/ssk Tolk ej beställd Hittar ej journalen Flödet vid Läkaranteckning ej utskriven Journal ej tillgänglig för sekr. Pat. kommer för sent ner till preop. mottagning Op-program klart 11. 00 Sekreterare Pat hittar ej preop. mottagning Narkos inskrivning

Fiskbensdiagram Ishikawa • Orsak–verkan diagram

De fem M Människor Maskiner Metoder Material Miljö

Patient Förseningar Dr vet ej vem som är inskrivande bm/ssk Pat hittar ej preop. mottagning Pat. kommer för sent ner till preop. mottagning Journal ej förberedd Op-program klart 11. 00 Tolk ej beställd Patient ej i tid Väntar på pat från bm/ssk Journal ej tillgänglig för sekr. Hittar ej journalen Läkaranteckning ej utskriven Ont om plats för pat. Undersökningsrum ej ledigt Läkaren hittar ej pat Lokaler Administration Faktorer som förhindrar ett smidigt flöde i inskrivningsprocessen

Studera diagrammet – Vilka faktorer kan du påverka? – Prioritera tillsammans

Kraftfältsanalys enligt Lewin ”Omformulera” ”Släpp/Glöm” ”Lägg till” ”Behåll”

Principer för processorienterat arbetssätt Think out of the box