ETIOLOGIES DES SCOLIOSES EXAMEN CLINIQUE DYSMORPHIE EXAMEN GENERAL PETITE TAILLE TACHE CAFE AU LAIT EXAMEN CUTANE AUTRES. . . DEFICIT MOTEUR EXAMEN NEUROLOGIQUE DEFICIT SENSITIF DEFICIT INTELLECTUEL
SCOLIOSES SECONDAIRES 20% DES SCOLIOSES MALFORMATIVES MYELOMENINGOCELES MALADIES NEURO-MUSCULAIRES PERIPHERIQUE ASI CENTRALE IMC. . . MYOPATHIES ARTHROGRYPOSES NEUROFIBROMATOSE MARFAN OSTEOCHONDRODYSTROPHIES DEGENERESCENCE SPINO-CEREBELLEUSE
ETIOLOGIE DES SCOLIOSES ANAMNESE CHEZ L ’ENFANT, UNE SCOLIOSE RAIDE ET/OU DOULOUREUSE N ’EST PAS UNE SCOLIOSE IDIOPATHIQUE A GERME BANAL INFECTION BK SCOLIOSE DOULOUREUSE OSSEUSE TUMEUR INTRACANALAIRE
Scoliose et douleur… Les douleurs inquiétantes • Diurnes et nocturnes • Ne cèdent pas au repos • Augmentent++++ • Ne cèdent pas aux antalgiques • S’accompagnant d’un dos raide
Scoliose et douleur… Celles qui ne sont pas inquiétantes… • Mécanique • A l’effort • Calmées par le repos • Calmées par les antalgiques • Contexte ++ Souvent c’est une demande esthétique inavouée
Origine tumorale Agathe Douleur du dos depuis 6 mois Bénin ou malin… Fatiguée ++
Origine infectieuse Stéphane 12 ans Hospitalisé pour fièvre et asthénie Tuberculose vertébrale ou Mal de Pott