Etablissement denseignement public de lEtat Fdral ENSEIGNEMENT SUPRIEUR

Etablissement d'enseignement public de l’Etat Fédéral : ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR «Université d’Etat de Médecine d’Astrakhan» , MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE Faculté de la médecine dentaire Département de la médecine dentaire thérapeutique CONFÉRENCE POUR LES ETUDIANTS DU 3ÈME ANNEE BLANCHIMENT DES DENTS Encadré par: Chef du Département thérapeutique Dentisterie, MD, Ph. D ______ A. Z. Isamulaeva

Dans la société moderne, un beau sourire est devenu une partie indispensable d'une personne qui réussit. Un beau sourire est la clé qui ouvre de nombreuses portes. Qu'est-ce qui est inclus dans le concept d'un beau sourire? Selon le créateur de l'Association américaine de dentisterie esthétique, le Dr Evans, les éléments d'un beau sourire sont: 1. Lisse dents blanches naturelles 2. Des gencives saines 3. Jante à lèvre rouge intacte.

HISTOIRE DU BLANCHIMENT • Depuis le milieu du XIXe siècle - le développement rapide de la direction, publié 40 -60 articles par an • Agents: eau de javel, chlorure d'aluminium, acide sulfurique, cyanure de potassium • 1850 - blanchiment à l'acide oxalique • 1884 - peroxyde d'hydrogène • 1918 - peroxyde d'hydrogène activé • 1997 - 9 dentistes sur 10 aux États-Unis utilisent le blanchiment dans la pratique

CAUSES DE LA DÉCOLORATION DES DENTS • Troubles congénitaux de la couleur et de la transparence des tissus dentaires • L'âge change de couleur et de transparence • Changement de couleur et de transparence des tissus à la suite de lésions carieuses • Changement de couleur à la suite de la coloration de la dentine avec des pigments

CAUSES DE LA DÉCOLORATION DES DENTS • Coloration de surface • pigments de colorants alimentaires (thé, café, vin rouge), • l'odeur du fumeur • coloration associée à des médicaments (chlorhexidine, antibiotiques), • plaque dentaire noire associée à la présence de certains types de micro-organismes dans la cavité buccale (Bacteroides melaninogenicus) • tartare

SITUATIONS CLINIQUES QUI PEUVENT ÊTRE BIEN BLANCHIES • Coloration de surface: pigmentation, dépôts dentaires • L'âge change de couleur • Changement de couleur dû à la coloration de la dentine de la chambre pulpaire

SITUATIONS CLINIQUES DIFFICILES À BLANCHIR • Trouble congénital de la couleur et de la transparence des tissus dentaires • hypoplasie • fluorose • dents de tétracycline • Haute transparence des tissus • Changement de couleur à la suite de la teinture de la dentine exposée de la cavité buccale

MÉTHODES DE BLANCHIMENT Blanchiment dû à l'élimination des raids pigmentaires superficiels Les moyens d'hygiène individuelle avec des additifs thérapeutiques et prophylactiques, qui possèdent une action anti-cible: agents anti-plaque (triclosan avec copolymère) substances empêchant la minéralisation du tartre (pyrophosphates, citrate de zinc) substances ayant des propriétés nettoyantes améliorées (bicarbonate de sodium) Hygiène professionnelle: l'élimination des dépôts pigmentaires et des dépôts dentaires

SPECTRE DE L'ACTION DES DENTIFRICES BLANCHISSANTS • Inhiber la formation de dépôts de surface • Éliminer les taches de surface • L'émail est poli Contiennent généralemepyrophosphatesnt une combinaison d'ab et tétra

MÉTHODES DE BLANCHIMENT Blanchir les tissus dentaires durs avec des préparations à base de peroxydes • Blanchiment professionnel • blanchiment interne • blanchiment externe • Blanchiment à la maison • méthodes contrôlées • méthodes non contrôlées

SYSTÈMES DE BLANCHIMENT À BASE DE COMPOSÉS PEROXYDÉS • Le mécanisme d'action est basé sur l'effet de la libération par les composés peroxydes de l'oxygène atomique, qui pénètre dans la dentine et l'émail, provoquant le clivage oxydatif des pigments. • Des concentrations élevées de peroxyde d'hydrogène (30%) contribuent également à la destruction de la matrice organique et augmentent la microporosité des couches superficielles de l'émail, ce qui provoque une diffusion de la lumière et améliore la blancheur visuelle des dents.

COMMENT FONCTIONNE LE BLANCHIMENT? • La molécule d'oxygène oxyde les chaînes protéiques (pigments) à l'intérieur de la dent

PRÉPARATION AVANT LE BLANCHIMENT Ø Pour augmenter l'efficacité du blanchiment, il est recommandé d'effectuer un nettoyage professionnel des dents (retrait du tartre et de la plaque) Ø L'élimination du tartre se fait avec un détartreur à ultrasons Ø L'élimination de la plaque est faite par des systèmes abrasifs à air

ENLÈVEMENT DES GISEMENTS MINÉRAUX Enlever les pierres avec appareils à ultrasons Avantages: rapide et économique confort du patient ergonomie brillant clinique Résultats До обработки Пьезоном После Пьезона

ENLÈVEMENT DE LA PLAQUE PIGMENTÉE Pour enlever la plaque légère, utilisez la méthode originale de circulation d'air efficacement Caractéristiques de la méthode > > > Précis Confortable Efficace Puissance maximale: nettoyage Puissance minimale: polissage Le succès de la méthode Er-Flo s'explique par la vitesse élevée des particules de poudre qui traitent la surface de la dent (~ 800 km / h de l'appareil Er-Flot S 1)

LE PRINCIPE DU SYSTÈME AIR-ABRASIF: La vitesse des particules de poudre à la sortie est de 800 km / h. Cela garantit: Enlèvement des dépôts dentaires supragingivaux mous et pigmentation Polissage de surface Pour éviter la surchauffe des tissus dentaires durs, un cas d'eau est utilisé.

ENLÈVEMENT DES DÉPÔTS DENTAIRES MOUS EN UTILISANT LA MÉTHODE AIR-FLOW avant utilisation après utilisation

MÉTHODES DE BLANCHIMENT PROFESSIONNEL • Blanchiment interne des dents décolorées • Blanchiment ambulatoire • Technologie thermocatalytique • Blanchiment externe des dents vitales • Technologie thermocatalytique • Blanchiment au laser

BLANCHIMENT DES CHAMBRES • Les études cliniques montrent systématiquement que la lumière et la chaleur n'augmentent pas la clarté des dents et ne sont pas obligatoires pour le blanchiment des dents vitales. Le temps de contact et la concentration des ingrédients actifs sont les principaux facteurs.

BLANCHIMENT INTRACANALAIRE DES DENTS DÉCOLORÉES • Utilisé pour le blanchiment par endodontie, • changé en couleur des dents. • • Avec le blanchiment dévital, la chose la plus importante est de ne pas faire Matériau de blanchiment sous le niveau osseux de la crête alvéolaire Fermez le matériau d'obturation de manière fiable afin de préserver Hermiticité de l'obturation des canaux.

MÉTHODES DE BLANCHIMENT PROFESSIONNEL Blanchiment interne des dents décolorées Technique de blanchiment ambulatoire Préparation à la procédure isoler ses dents avec un batardeau libérer la cavité de la chambre de la pulpe et la partie de l'embouchure du canal radiculaire du matériau de remplissage et ramollir la dentine obturer l'embouchure du canal avec du phosphate de zinc ou du ciment verre ionomère La chambre de la pulpe est remplie d'un mélange pâteux contenant 3% (30%) de perborate de sodium et de peroxyde d'hydrogène pendant 7 jours La pâte est scellée avec un sceau Lors d'une deuxième visite, une nouvelle portion de la pâte est introduite dans la cavité La procédure est répétée jusqu'à ce que l'effet blanchissant soit atteint

MÉTHODES DE BLANCHIMENT PROFESSIONNEL Blanchiment interne des dents décolorées Technologie thermocatalytique Préparation à la procédure isoler ses dents avec un batardeau libérer la cavité de la chambre de la pulpe et la partie de l'embouchure du canal radiculaire du matériau de remplissage et ramollir la dentine obturer l'embouchure du canal avec du phosphate de zinc ou du ciment verre ionomère La chambre à pulpe est remplie d'un mélange pâteux composé de 3% (30%) de peroxyde d'hydrogène et de perborate de sodium

MÉTHODES DE BLANCHIMENT PROFESSIONNEL • Blanchiment interne des dents décolorées • Technologie thermocatalytique • L'activation de la réaction chimique est réalisée en chauffant le mélange • chauffer avec un shtopder en forme de boule rouge pendant 25 minutes • irradiation avec la lumière d'une lampe halogène, ce qui crée un effet de chauffage modéré. L'irradiation est répétée 3 -4 fois pendant 2 minutes avec des intervalles de 5 minutes. • La pâte est scellée avec un joint de phosphate de zincphosphate ou de verre-ionomère pendant 4 -5 jours. • La procédure est répétée jusqu'à ce que l'effet blanchissant soit atteint

MÉTHODES DE BLANCHIMENT PROFESSIONNEL Blanchiment externe des dents vitales Technologie thermocatalytique Préparation à la procédure isoler les dents avec un batardeau La surface de la dent est soigneusement nettoyée de la plaque et séchée • Sur les dents, un mélange pâteux de 3% (30%) de peroxyde d'hydrogène et de perborate de sodium • Les dents sont éclairées avec une lampe halogène, ce qui crée un effet de chauffage légèrement palpable. L'éclairage est effectué 3 -4 fois pendant 2 minutes avec des intervalles de 5 minutes. • Le cours peut inclure plusieurs sessions, bien que l'effet de blanchiment soit généralement déjà vu lors de la première visite • • •

MÉTHODES DE BLANCHIMENT PROFESSIONNEL Blanchiment externe des dents vitales Technologie laser Préparation à la procédure isoler les dents avec un batardeau La surface de la dent est soigneusement nettoyée de la plaque et séchée • Sur les dents, un mélange pâteux de 3% (30%) de peroxyde d'hydrogène et de perborate de sodium • Les dents illuminent avec la lumière laser d'argon. L'éclairage est effectué 3 -4 fois pendant 2 minutes avec des intervalles de 5 minutes. • Le cours peut inclure plusieurs sessions, bien que l'effet de blanchiment soit généralement déjà vu lors de la première visite. • • •

CONTRE-INDICATIONS POUR LE BLANCHIMENT EXTERNE AVEC DES COMPOSÉS PEROXY • Le cours aigu des caries • Défauts de l'émail et de la dentine (origine cariée et non carieuse) • Joints avec un bord brisé • Les maladies inflammatoires du tissu parodontal et la récession gingivale • Hypersensibilité des tissus durs dents • Résorption externe dans la région du col des dents

UTILISATION CLINIQUE

AVANT ET APRÈS

MÉTHODES DE BLANCHIMENT À LA MAISON • Moyens d'auto-blanchiment à la maison • 10% - 16% de peroxyde de carbamide (CH 4 N 2 O 2) ou de peroxyde d'urée • Lors de l'interaction du peroxyde de carbamide avec l'eau, le peroxyde d'hydrogène est libéré.

MÉTHODES DE BLANCHIMENT À LA MAISON • Moyens d'auto-blanchiment à la maison • La libération de peroxyde d'hydrogène est jusqu'à 30% du volume de peroxyde d'urée. • Sur les 10% de gel de peroxyde de carbamide, on obtient une solution de peroxyde d'hydrogène à 3, 35%.

MÉTHODES DE BLANCHIMENT À LA MAISON • Blanchiment à domicile sous la supervision d'un médecin • Méthodes de blanchiment à la maison incontrôlées

MÉTHODES DE BLANCHIMENT À LA MAISON • • • Blanchiment à domicile sous la supervision d'un médecin Porter un kappa fabriqué individuellement avec un gel blanchissant. Kappa maintient le gel sur la surface des dents et le protège contre la salive. Kappa devrait être mince et léger, et en même temps dents serrées Kappa est fabriqué dans la clinique dentaire par moulages individuels de rangées dentaires.

MÉTHODES DE BLANCHIMENT À LA MAISON • • • Blanchiment à domicile sous la supervision d'un médecin Blanchiment de jour Porter kappa de 2 à 4 heures La durée du cours est de 3 à 6 semaines. Ce mode est le plus préférable pour les personnes ayant une sensibilité accrue des tissus dentaires durs. Blanchiment de nuit Porter un kappa la nuit pendant le sommeil. La durée du cours est de 10 -14 jours. NB! Pour maintenir les résultats du blanchiment, il est recommandé de répéter à la maison une seule foisаппликацию отбеливающего геля 1 -2 раза в год.

BLANCHIMENT À LA MAISON AVEC DES CHAPEAUX INDIVIDUELS

FAIRE UN PROTÈGE-DENTS

FAIRE UN PROTÈGE-DENTS

FAIRE UN PROTÈGE-DENTS

REMPLISSAGE KAPPA AVEC GEL BLANCHISSANT

AVANT ET APRÈS

MÉTHODES DE BLANCHIMENT À LA MAISON Méthodes de blanchiment à la maison incontrôlées Systèmes de blanchiment, complets avec un kappa standard, que le patient remplit avec un gel blanchissant. Le kappa est utilisé pendant la journée pendant 2 -4 heures ou toute la nuit. L'utilisation de ces systèmes est associée au danger de l'effet irritant des substances peroxydiques sur la muqueuse buccale, si le kappa standard est attaché de manière lâche aux dents

EFFETS SECONDAIRES DU BLANCHIMENT DES DENTS • Irritation gingivale, manifestée par une sensation de brûlure et une desquamation de l'épithélium. • Hypersensibilité des tissus durs lors du blanchiment des dents avec de la pulpe viable. • • Ces effets secondaires disparaissent 1 -3 jours après l'arrêt du traitement de blanchiment ou la fin du cours.

RÉSULTATS DE BLANCHIMENT PROCHES ET LOINTAINS • Prédire le degré de blanchiment des dents est impossible • En moyenne, l'éclaircissement se produit sur 1 -2 couleurs sur une échelle de couleurs • Le succès du blanchiment dépend de la cause de la décoloration des dents. • L'effet de blanchiment peut durer de 1 à 5 ans en l'absence de facteurs contribuant à la teinture des dents. La durée du deuxième cycle de blanchiment est généralement inférieure à la durée initiale.

RÉSULTATS DE BLANCHIMENT PROCHES ET LOINTAINS • L'efficacité du blanchiment est maximale si le changement de couleur est causé par des dépôts dentaires pigmentés et de la plaque dentaire. • Lorsque la couleur des dents change, le blanchiment est plus efficace en cas de coloration jaune ou brune. • La couleur grise des dents ne répond pas bien au blanchiment: seule une diminution de l'intensité de la coloration grise se produit. • Les matériaux de remplissage et de restauration (plastiques, composites, ciments verre-ionomère, céramiques) ne sont pas exposés à la décoloration.

RÉSULTATS DE BLANCHIMENT PROCHES ET LOINTAINS • Pour maintenir l'effet du blanchiment, l'hygiène de la cavité buccale est nécessaire: • Brossage régulier des dents au moins 2 fois par jour • utilisation quotidienne de soie dentaire • cours réguliers d'hygiène buccale • Pendant les 7 à 10 premiers jours après le blanchiment, vous devez éviter de consommer des aliments contenant des colorants alimentaires, ainsi que de fumer