Estudios longitudinales ANTONIO ABELLN GARCA antonio abellancchs csic
Estudios longitudinales ANTONIO ABELLÁN GARCÍA antonio. abellan@cchs. csic. es 51º Congreso de la SEGG, Simposio Social I, Bilbao, 4 -6 -2009
Estudios longitudinales A) La investigación longitudinal abastece de pruebas para la toma de decisiones en la práctica profesional B) “Estudio Longitudinal Envejecer en España” ELES C) Una llamada a la participación 2
A) La investigación longitudinal • Introducción. Métodos de obtención de datos primarios • Características principales de los estudios longitudinales • Infraestructura de ciencia dura • La investigación longitudinal sobre envejecimiento en el mundo 3
A) La investigación longitudinal Introducción. Métodos de obtención de datos primarios –Estudios transversales –Estudios de control de casos –Pruebas clínicas aleatorias –Datos administrativos –Vinculación de registros –Estudios longitudinales 4
A) La investigación longitudinal Características principales (ventajas sobre transversal) • 1. Palabras clave: diferencia y cambio • 2. Relaciones causales. Conocer determinantes y consecuencias • 3. Secuencias y trayectorias. Orden temporal de los fenómenos • 4. Identificación de períodos críticos. Incidencia de fenómenos • 5. Son productivos científicamente hablando. Vanguardia 5
• A) La investigación longitudinal Ejemplo de mejora frente al análisis transversal Alto Variable X Bajo 60 70 Edad 80 90
• A) La investigación longitudinal Tipos de análisis Transversal Cross-sectional (P constante) Edad (años) 100 Longitudinal Time-sequential (C constante) C 1910 P 1 E 10 C 1915 P 2 E 10 C 1920 P 3 E 10 C 1925 P 4 E 1 0 C 1930 P 5 E 10 C 1935 P 6 E 10 C 1940 P 7 E 10 C 1945 P 8 E 10 C 1995 P 9 E 10 C 1955 P 10 E 10 C 1960 P 11 E 10 95 C 1915 P 1 E 9 C 1920 P 2 E 9 C P E C 1930 P 4 E 9 C 1935 P 5 E 9 C 1940 P 6 E 9 C 1945 P 7 E 9 C P 8 E 9 C 1995 P 9 E 9 C 1960 P 10 E 9 C 1965 P 11 E 9 1925 3 9 1950 90 C 1920 P 1 E 8 C P 2 E 8 C 1930 P 3 E 8 C 1945 P 4 E 8 C 1940 P 5 E 8 C 1945 P 6 E 8 C 1950 P 7 E 8 C 1955 P 8 E 8 C P 10 E 8 C 1970 P 11 E 8 P E C 1925 1995 9 8 1965 85 C 1925 P 1 E 7 C 1930 P 2 E 7 C 1935 P 3 E 7 C 1940 P 4 E 7 C 1945 P 5 E 7 C 1950 P 6 E 7 C 1955 P 7 E 7 C 1960 P 8 E 7 C 1995 P 9 E 7 C 1970 P 10 E 7 C 1975 P 11 E 7 80 C 1930 P 1 E 6 C 1935 P 2 E 6 C 1940 P 3 E 6 C 1945 P 4 E 6 C 1950 P 5 E 6 C 1955 P 6 E 6 C 1960 P 7 E 6 C 1965 P 8 E 6 C 1995 P 9 E 6 C 1975 P 10 E 6 C 1980 P 11 E 6 75 C 1935 P 1 E 5 C 1940 P 2 E 5 C 1945 P 3 E 5 C 1950 P 4 E 5 C 1955 P 5 E 5 C 1960 P 6 E 5 C 1965 P 7 E 5 C 1970 P 8 E 5 C 1995 P 9 E 5 C 1980 P 10 E 5 C 1985 P 11 E 5 70 C 1940 P 1 E 4 C P E C 1950 P 3 E 4 C 1955 P 4 E 4 C 1960 P 5 E 4 C 1965 P 6 E 4 C 1970 P 7 E 4 C 1975 P 8 E 4 C 1995 P 9 E 4 C 1985 P 10 E 4 C 1990 P 11 E 4 1945 2 4 65 C 1945 P 1 E 3 C 1950 P 2 E 3 C 1955 P 3 E 3 C 1960 P 4 E 3 C 1965 P 5 E 3 C 1970 P 6 E 3 C P E C 1980 P 8 E 3 C 1995 P 9 E 6 C 1990 P 10 E 3 C 1995 P 11 E 3 1975 7 3 60 C 1950 P 1 E 2 C 1955 P 2 E 2 55 C 1955 P 1 E 1 C 1960 P 2 E 1 2010 2015 Longitudinal Retardo temporal C 1960 P 3 E 2 C 1965 P 4 E 2 C 1970 P 5 E 2 C 1975 P 6 E 2 C 1980 P 7 E 2 C 1985 P 8 E 2 C 1995 P 9 E 5 C 1995 P 10 E 2 C 2000 P 11 E 2 Cross-sequential C P E C 1965 P 3 E 1 C 1970 P 4 E 1 C C P E P E C P E Time lag 10 1 2005 1995 9 1 2000 1980 11 1 6 1 1975 5 1 1985 7 1 1990 8 1 (E constante) 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 2055 2060 Periodo (oleada) P=período, oleada o momento; C=cohorte nacimiento (año); E=edad. 7
A) La investigación longitudinal Ejemplo de producción científica de un longitudinal Número de publicaciones (HRS) Health and Retirement Study Gran visibilidad (+ paciencia: apuesta a largo plazo) 8
A) La investigación longitudinal Características principales. Desafíos • 1. Datos. Diseño de la muestra. Horizonte a varios lustros. Calidad de los datos. Mantenimiento de la uniformidad del test y escalas. Sistema de datos: archivo, recuperación. • 2. Pérdidas de muestra. • 3. Estrategias de diseño y explotación estadística. Necesidad de desarrollar habilidades estadísticas. • 4. Explotación. Logística. Necesidad de un establecimiento institucional estable. Recursos humanos suficientes. Paciencia. • 5. Financiación. Caros. Se precisa financiación estable. 9
A) La investigación longitudinal Infraestructura de ciencia dura Los estudios longitudinales son infraestructura de ciencia dura, como el acelerador de partículas, el proyecto genoma, o la cadena de estaciones meteorológicas mundiales (Profesor Gert G. Wagner, German Science Council). 10
• A) La investigación longitudinal sobre envejecimiento en el mundo Papel del NIA en la armonización de la investigación longitudinal • El National Institute on Aging (NIA) es un instituto perteneciente a los institutos NIH (U. S. Department of Health and Human Services) cuya misión es mejorar la salud y el bienestar de las personas mayores estadounidenses a través de la investigación. Entre sus objetivos se encuentra el apoyo y la realización de investigación de alta calidad en los procesos de envejecimiento. • El NIA colabora actualmente en la realización de 55 estudios longitudinales de 13 países diferentes: – Ofreciendo apoyo metodológico. – Colaborando en su financiación. – A través del Longitudinal Data on Aging Working Group (LDA), base de datos en la que se recogen estudios longitudinales de todo el mundo y que sirve como fuente para las nuevas iniciativas de investigación sobre el proceso de envejecimiento. 11
• A) La investigación longitudinal Estudios longitudinales sobre envejecimiento (NIA) * * * * Canadá EEUU México Costa Rica Venezuela Brasil Chile Nº Estudios 0 1 * * Francia Inglaterra Países Bajos Dinamarca Alemania Suiza Italia Noruega Suecia Finlandia * 2 -3 >= 4 Nota: Coloreados: LDA Base de datos del National Institute on Aging. Estudios armonizados. * Otros * * India China Tailandia Malasia Corea Japón Indonesia Australia * * *
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B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES • Qué es ELES • Por qué en España • Características sustantivas. Objetivos • Características estratégicas 14
• B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES ¿Qué es ELES? Estudio nacional con diseño longitudinal (análisis de los mismos sujetos), con seguimiento durante 20 años de cohortes de población nacidas antes de 1960, para analizar el proceso de envejecimiento, con recogida de información periódica cada dos años, mediante entrevistas periódicas y toma de medidas (biomarcadores, pruebas de realización) 15
• B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES ¿Por qué en España? • Cambio demográfico. Envejecimiento. Velocidad en el proceso. Esperanza de vida, longevidad excepcional. • Cambio en los modelos familiares tradicionales y en los patrones de cuidado. • Concentración de transiciones que permite observar procesos de cambio completos en poco tiempo de estudio. • Necesidad de conocimiento científico suficiente para toma de decisiones y planificación. • Laboratorio de evaluación de intervenciones públicas (Ley Dependencia). • Madurez comunidad científica. Interés multidisciplinar. • Instrumento internacionalmente comparable. 16
• B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES Características sustantivas. Objetivos -General: Incremento sistemático del conocimiento científico multidisciplinar sobre el proceso de envejecimiento de las generaciones de españoles de 50 y más años a través de medidas sucesivas de la misma muestra de población durante 20 años -(los generales de cualquier longitudinal). -Observar las trayectorias de cambio -Estudiar las transiciones -Analizar tendencias -Entender las diferencias en los procesos entre distintos grupos de población -Explorar causalidades, determinantes y consecuencias 17
• B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES Características sustantivas. Objetivos específicos -Para testar la hipótesis de la compresión de la morbilidad o momento de aparición de las situaciones de dependencia, que condicionarán las políticas sociales y económicas del país. -Para examinar la relación entre deterioro físico, discapacidad y muerte. -Para conocer el papel de las emociones y percepciones en el declive físico, mental, emocional de los individuos. -Para conocer el papel de las redes familiares y sociales y de los factores ambientales en el proceso de discapacidad. -… 18
• B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES Características estratégicas o de procedimiento • Aspectos técnicos: -Muestra -Financiación -Cuestionario -Calendario 19
• B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES Aspectos técnicos. Muestra • Universo: personas de 50 y más años • Primera Oleada: 2010 -2011 • Horizonte: 2030 MUESTRA Significativa para: Cohortes decenales 195060 194050 193040 192030 Proporcional por: Hábitat de residencia Antes de 1920 Rural; <5. 000 Interm edio 5. 000100. 00 0 Urban o 100. 00 0500. 00 0 Metro polita no CCAA Sexo >500. 00 0 20 Tipo de hogar
• B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES Aspectos técnicos Diseño Muestral: Muestra bietápica: Métodos de recogida de información: Auto-informada • Distritos • Individuos Cuestionario *Muestra de reserva Escenario muestral medio para sustituciones Bio-marcadores 2030: 600, +-5% Muestra Total 13. 100 ESTUDIOS SIMILARES Individuos Muestra English Longitudinal Study of Ageing (ELSA) 12. 000 Canadian Study of Health and Ageing (CSHA) 10. 263 Health & Retirement Study (HRS) 20. 000 Mexican Health and Aging Study (MHAS) 15. 186 Medidas antropométricas Pruebas de realización Periodicidad 2 años Rondas principales Anualmente (6 meses) Escueta Horizonte seguimiento 20 años 21
• B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES Aspectos técnicos. Cuestionario. Bloques temáticos 1. Características demográficas: hogar, individuo, curso de vida. 2. Salud: condiciones crónicas, fragilidad, salud funcional, hábitos, calidad de vida. Biomarcadores (muestras de sangre, orina, saliva). Medidas antropométricas. Pruebas de realización. Salud psico-social: funcionamiento afectivo, salud subjetiva, cognición, emociones, medidas psicosociales. 3. Economía: trabajo, jubilación, ahorro, transferencias económicas. 4. Familia, entorno social y cuidado: red social, usos del tiempo, entorno físico, participación social, valores y actitudes. 22
• B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES Aspectos técnicos. Calendario DISEÑO Determinaci ón del Evaluación método de Elaboración de la recogida y del cuestionario fiabilidad y la el material validez del necesario. cuestionario Prueba piloto 12 meses MUESTREO Y FORMACIÓN TRABAJO DE CAMPO Cuestionario definitivo Elaboración del manual y Selección y formación la hoja de Selección de del personal ruta de los la muestra entrevistador es 6 meses Primera oleada 18º mes 23
E S T UDI O L O NG I T UDI NAL E NV E JE CE R E N E S P AÑA ELES • C) Una llamada a la participación - Quién llevará a cabo el proyecto - Integración - Transdisciplinar - Eje estratégico CSIC - Quién apoya y financia - Retorno esperado 24
Quién llevará a cabo el estudio Comité Científico Asesores Expertos Colaboradores temáticos EQUIPOS COORDINADORES: • INGEMA • CCHS-(CSIC) COLABORACIÓN INSTRUMENTAL (en proceso): COLABORADORES TEMÁTICOS (en proceso) Equipos colaboración instrumental Equipos coordinadores 25 E S T UDI O L O NG I T UDI NAL E NV E JE CE R E N E S P AÑA ELES • C) Una llamada a la participación
Contactos National Institute on Ageing – NIA Ministerio de Ciencia e Innovación Instituto Nacional de Estadística – INE Secretaría de Estado de la Seguridad Social Instituto de Mayores y Servicios Sociales - IMSERSO 26 E S T UDI O L O NG I T UDI NAL E NV E JE CE R E N E S P AÑA ELES • C) Una llamada a la participación
Retorno esperado - Generación de conocimiento científico para el sistema de ciencia y tecnología español. - Creación de una gran estructura de investigación multidisciplinar que generará una gran red de investigación en envejecimiento. - Buena colección de datos de calidad que permite a los poderes públicos planificar políticas sociales, sanitarias y de pensiones adecuadas y a las entidades privadas planificar su mercado. - Internacionalización de resultados. Para responder a la necesidad de instrumentos comparables a nivel internacional (para poner a España en el mapa). E S T UDI O L O NG I T UDI NAL E NV E JE CE R E N E S P AÑA ELES • C) Una llamada a la participación
• C) Una llamada a la participación • www. proyectoeles. es • proyectoeles@fmatia. net • eles@cchs. csic. es 28
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