Estudios de cohorte El paradigma de los estudios

Estudios de cohorte El paradigma de los estudios de cohorte es la clasificación de los sujetos de estudio según su condición en relación con la exposición de interés, para que después de un período de observación razonable según la enfermedad de que se trate cuantifiquemos la frecuencia de eventos desarrollados en ambos grupos. .

Ensayo clínico: diseño básico

Estudio de cohorte: diseño

Selección del grupo expuesto l l Frecuencia de la exposición es estudio. Facilidad de obtener información completa y precisa sobre la exposición. Seguimiento de los sujetos en estudios durante el período de observación. La naturaleza particular del planteamiento del problema y la hipótesis a probar.

Selección del grupo no expuesto l l l Los sujetos en estudio pueden clasificarse en diversos grados de exposición y las comparaciones puede realizarse entre ellos. En ocasiones no es posible identificar un grupo sin exposición. En algunos estudios es conveniente tener más de un grupo control.

Ventajas l l l Permite estimar incidencias. Seguridad en la secuencia temporal causaefecto. Permite estudiar exposiciones poco frecuentes. No es necesario que el investigador asigne la exposición. Permite evaluar efectos múltiples de una sola exposición: daños y beneficios.

Desventajas l l Generalmente son costosos. Generalmente requieren mucho tiempo. l l Días, meses, años, décadas. Seguimiento dificil. l l Activo: visitas repetidas. Pasivo: búsqueda mediante bases de datos.

Desventajas l Perdida de sujetos durante el estudio. l l l Abandono del estudio. Defunción por causa diferente al estudiado. Terminación del estudio. Cambios de exposición en el tiempo. Cambio en los criterios de diagnóstico. Los investigadores pueden identificar la naturaleza de la exposición.

Análisis de los resultados l Medición del efecto: l l Riesgo Atribuible (RA) = IE – I 0 Riesgo Relativo (RR) = IE I 0 Complemento del RR = [1 -(IE I 0)]100 Precisión de los resultados: l l Intervalos de confianza. Prueba de hipótesis.

Curvas de Kaplan-Meier

Consideraciones éticas l l Son estudio observacionales que no tienen muchas implicaciones éticas porque la exposición no es asignada por el investigador. Sin embargo, es necesario hacer algunas consideraciones en relación al seguimiento de los sujetos en estudio.