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Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Rafael López Castro, Laura Mezquita Pérez, Raquel Bratos Lorenzo, Raquel Seijas Tamayo, Virginia Reguero Cuervo, Rubén Leno Núñez, Elena Castro Marcos, Lorena Bellido Hernández, Elvira del Barco Morillo, Juan Jesús Cruz Hernández Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario de Salamanca SESIÓN DE COMUNICACIONES ORALES 1. Presentación O 1 - 6 Jueves 23 de octubre de 2008. Sala Murillo-Rivera

Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Introducción q Las infecciones en el paciente oncológico son más frecuentes que en la población general debido a múltiples factores incluida la neutropenia inducida por quimioterapia. q La NF es una complicación que obliga a retrasar -incluso suspender- los tratamientos antineoplásicos, perdiendo su eficacia y potencial beneficio, originando elevados costes indirectos en hospitalización y tratamientos de soporte. q En nuestro hospital disponemos de oncólogo de guardia presencial 24 h, lo que permite la valoración y tratamiento inicial de los casos de NF.

Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Material y métodos q Estudio observacional retrospectivo q Pacientes con NF atendidos en Urgencias y/o ingresados en periodo 2005 -2007 por oncólogo de guardia, según protocolo del Servicio. q Se elaboró una base de datos recogiendo en historia clínica información de: Comorbilidad, tumor, intención de tratamiento, profilaxis G-CSF, ingreso, antibioterapia, evolución y estancia media.

Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Grado de comorbilidad Resultados Intención de tratamiento Localización tumoral Moderada 23. 8% q 126 episodios de NF (112 pacientes) Grave 11. 9% q Mediana de edad: 62 años (21 -79); Varón: mujer = 1: 1 q Tumores más frecuentes Leve q Grado de comorbilidad de 31. 8% los pacientes Ninguna 33. 3% q Intención de tratamiento q Profilaxis con G-CSF: 14. 7% (todos neoadyuvancia/adyuvancia)

Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Régimen inicial de antibioterapia % Asociaciones antimicrobianos Rotacióncon de otros antibióticos Resultados Ninguna 76. 2% q Tiempo transcurrido Curación/alta desde ciclo QT: Mediana 9 días (1 -26) 85. 7% q Ingreso: 76. 2%. (resto alta desde Urgencias) q Empleo G-CSF ingresado: 3 días (0 -15) q Días de antibioterapia: 9 (1 -28) Una q Exitus 14. 3% 19% Tres q Estancia media: 1. 6% 11 días (1 -54) Dos Regímenes antibioterapia y rotación de antibiótico 3. 2% q Evolución

Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Conclusiones q El filtrado de pacientes en Urgencias por oncología ahorra un % importante de ingresos. q Mayoría de pacientes no precisan rotación antibiótica, pero sí puede ser necesaria asociación. q Los datos de antibioterapia y mortalidad son similares a las guías clínicas.