ESTUDIO PRELIMINAR DE LA EFICACIA DEL PROGRAMA STEPPS

ESTUDIO PRELIMINAR DE LA EFICACIA DEL PROGRAMA STEPPS EN EL TRATAMIENTO INTEGRADO DEL TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD Marín, Ares; Patrizi, Barbara; Elices, Matilde; Navarro, Mariví; Serrat, Susana; Gasol, Miquel. Unitat de Trastorn Límit de la Personalitat, Hospital General de Catalunya, Sant Cugat del Vallès, Barcelona Objetivo El Programa STEPPS (Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving) es un programa de terapia de grupo protocolizado de 20 semanas de duración dirigido a pacientes ambulatorios con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), y tiene la finalidad de proporcionar a las personas con TLP psicoeducación del trastorno y dotarles de habilidades específicas para el manejo de sus emociones y de su conducta. El objetivo de estudio es evaluar la eficacia del programa STEPPS en un grupo de pacientes con diagnóstico de TLP y otros trastornos de la personalidad en tratamiento ambulatorio. Método Estudio abierto observacional longitudinal en el que se reclutaron 15 pacientes con diagnóstico de TLP y otros trastornos de la personalidad que asistían al programa STEPPS semanalmente. Todos los pacientes estaban en tratamiento ambulatorio (psicoterapia individual y tratamiento farmacológico). Se utilizaron estadísticos descriptivos para analizar las características socio-demográficas de la muestra. Los pacientes fueron valorados con las escalas MAAS (Mindful Attention Awareness Scale), BIS-11 (Barratt impulsiveness scale) y CGI-TLP (adaptación de la escala Clinical Global Impression (CGI) para el TLP), al inicio del grupo (pre) y al finalizar el grupo (post). La duración del programa es de 20 semanas. Debido al tamaño reducido de la muestra se utilizaron pruebas noparamétricas (Test de Wilcoxon) para analizar las diferencias pre y post intervención. Resultados Se ha encontrado una disminución significativa de la sintomatología del TLP (Wilcoxon Test Z = -2. 86, p =. 004). Además, los resultados indican una disminución significativa de la impulsividad motora medida con la BIS-11 (Wilcoxon Test Z = -2. 21, p =. 027). No se han encontrado diferencias significativas pre-post intervención en las otras variables estudiadas. Conclusiones Los resultados preliminares indican que el programa STEPPS es efectivo para disminuir la severidad del TLP y la impulsividad motora de pacientes con TLP y otros trastornos de la personalidad. Tabla 1: Resultados pre y post tratamiento Variables BIS-11 Total Tiempo Pre Post BIS-11 Impulsividad Pre motora Post BIS-11 Impulsividad Pre cognitiva Post BIS-11 Impulsividad Pre no planeada Post CGI-TLP Pre Post MAAS Pre Post N 12 12 14 14 7 9 M (DT) 57, 08 (, 14, 86) 47, 75 (18, 62) 22, 17 (6, 21) 17, 42 (8, 44) 16, 42 (3, 60) 15, 17 (5, 18) 18, 42 (8, 49) 15, 17 (8, 13) 4, 57 (0, 85) 3, 43 (0, 94) 3, 98 (0, 52) 4, 19 (0, 81) Wilcoxon Z (sig. ) -1, 68 (0, 093) -2, 21 (0, 027) -1, 12 (0, 261) -1, 43 (0, 153) -2, 86 (0, 004) -1, 62 (0, 104) Bibliografia: St. John D, Monahan P, Black DW. STEPPS: A cognitive-behavioral systems-based group treatment for outpatients with borderline personality disorder—a preliminary report. Comprehensive Psychiatry, Volume 43, Issue 4, July 2002 Pages 301 -310 Blum N, St John D, Pfohl B, Stuart S, Mc. Cormick B, Allen J, Arndt S, Black DW. Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) for outpatients with borderline personality disorder: a randomized controlled trial and 1 -year follow-up. Am J Psychiatry. 2008 Bos EH, van Wel EB, Appelo MT, Verbraak MJ. A randomized controlled trial of a Dutch version of systems training for emotional predictability and problem solving for borderline personality disorder. J Nerv Ment Dis. 2010