Estudio basal del semen Parmetros macroscpicos Parmetros microscpicos
Estudio basal del semen Parámetros macroscópicos Parámetros microscópicos Estudio dinámico Estudio morfológico Concentración
3. 5 m 60% 1 m 45 m CRITERIOS MORFOLOGICOS DE NORMALIDAD ESPERMÁTICA >15% F. N
CAPACITACIÓN ESPERMÁTICA Modificación espermática que conlleva la hiperactivación del movimiento del espermatozoide y su preparación para realizar la reacción acrosómica Se produce en los espermatozoides capaces de fecundar
REACCIÓN ACROSÓMICA Fusión de la membrana del espermatozoide con el ovocito, con la salida de enzimas que degradan la zona pelúcida del mismo favoreciendo la penetración del espermatozoide para fecundar
R. E. M Las técnicas in vitro de capacitación espermática se diseñaron con el fin de seleccionar el mayor número posible de espermatozoides preparados para fecundar. Para ello, deben ser móviles (R. E. M) y poder realizar la reacción acrosómica. • Aislen el máximo nº de espz móviles • No causen alteraciones a los espz • Eliminen espz muertos y otras células (bacterias, leucocitos) • Eliminen factores tóxicos (ROS, etc) • Rápidas • Fáciles • Baratas
SWIM - UP Homogeneizar y centrifugar Tirar el sobrenadante y añadir medio de cultivo ( 1 ml ) Semen + Medio lavado Inseminación 0. 5 ml Incubar 1 h. a 37º C y 5% de CO 2.
Factores que influyen en la capacitación: 1. Tiempo hasta el procesamiento 2. Centrifugación 3. Temperatura 4. Tiempo de incubación 5. Calidad inicial de la muestra
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL UTERO OVARIO CAVIDAD UTERINA ESPERMATOZOIDES IAC: CONYUGAL IAD: DONANTE
Estimulacion hormonal y maduracion del óvulo Transferencia embrionaria Punción folicular y obtención óvulos Capacitación del semen: REM Fertilización Fecundación y división Cultivo embrionario Fecundación in vitro y cultivo embrionario
ICSI Ovocito Pipeta de sujección Muestra de semen Pipeta de microinyección Inyección de un espermatozoide dentro de un óvulo
CRITERIOS PARA TRA
TROMPAS PERMEABLES NO PERMEABLES IA > 5 MILLONES F. N > 15% Edad !! FIV > 5 MILLONES F. N > 15% ICSI < 5 MILLONES F. N < 15%
Situaciones claras. . . Semen “bueno” IAC, FIV (EOD , . tubárica. . . ) Semen “malo” ICSI
BIOPSIA TESTICULAR Azoospermia
Situaciones límite. . . IAC ? FIV ? ICSI
LABORATORIO DE EMBRIOLOGIA
120 -160 mm Hg Punción folicular
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