ESTRATEGIA CODIGO ROJO MODELO DE AUTOINSTRUCCIN Cdigo Rojo

ESTRATEGIA CODIGO ROJO MODELO DE AUTOINSTRUCCIÓN

Código Rojo • Es un sistema de respuesta rápida • De un equipo interdisciplinario con roles pre establecidos • Que utiliza durante la atención: • El protocolo como ayuda cognitiva • Y técnicas de comunicación efectiva

Menu • Marco legal • Implementación de la estrategia • Competencias no técnicas • Sistema de respuesta § Identificar § Compensar § Tratar y/o trasladar • Anexos

Marco legal

Implementacion • Para la implementación local de la estrategia se debe tener: 1. Compromiso visible y continuo de las autoridades del servicio. 2. Designación de un referente local para el monitoreo sistemático de la estrategia. 3. Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas. 4. Fortalecer las competencias técnicas y no técnicas del personal de salud, a través de practicas simuladas periódicas.

Implementacion o Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas: q. RRHH: para formar equipos de respuesta rápida. Cada uno con una ubicación y función especifica. Asistente 1 Coordinador Asistente 2 Circulante # Puede ser cualquier personal de salud que se entrene previamente

Implementación q. RRHH: # Las funciones pueden ser reasignadas según la disponibilidad y el numero de miembros que conformen el equipo. # Si son 2, se juntan las funciones para poder dar respuesta de la siguiente manera: Asistente 1 y 2 Coordinador y Circulante

Implementación q. Ubicación y función: Asistente 1 # Se ubica a la cabecera del paciente. # Controla: - los signos vitales en la Escala de Alerta Precoz. - el tiempo que transcurre durante la atención. - las vías aéreas. # Realiza los procedimientos que le designe el coordinador, según el protocolo de atención. # Las funciones pueden ser reasignadas según la disponibilidad de los miembros del equipo.

Implementación q. Ubicación y función: Asistente 2 # Se ubica a un costado del paciente. # Realiza los procedimientos que le designe el coordinador, según el protocolo de atención. # Las funciones pueden ser reasignadas según la disponibilidad de los miembros del equipo.

Implementación q. Ubicación y función: Circulante # Se ubica a los pies del paciente. # Se encarga de facilitar los medicamentos, insumos y equipos del kit de emergencia. # Alerta sobre la emergencia a la RISS y a quienes el coordinador solicite. # Lleva el registro de las acciones realizadas. # Realiza los procedimientos que le designe el coordinador, según el protocolo de atención. # Las funciones pueden ser reasignadas según la disponibilidad de los miembros del equipo.

Implementación q. Ubicación y función: Coordinador # Se ubica a un costado del paciente. # Utiliza el protocolo como ayuda cognitiva durante la atención. # Coordina las acciones del equipo utilizando. comunicación efectiva entre los miembros. # Las funciones pueden ser reasignadas según la disponibilidad de los miembros del equipo.

Implementación • Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas: q. KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada. o Balón de oxigeno portátil o fuente de Oxigeno. o Mascarilla de oxigeno para adulto con tubuladura de conexión. o Bolsa auto inflable para adulto con mascarilla y reservorio. o Desfibrilador o DEA. o Suero fisiológico al 0, 9 de 1000 cc (dos). o Equipo de macrogotero (dos). o Catéter endovenoso n° 14, 16 y 18 (dos de c/u). o Sonda vesical con colector (dos). o Manta térmica o sabana (dos).

Implementación • Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas: q. KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada. o Guantes de procedimiento, caja (una). o Guantes quirúrgicos (dos). o Traje anti shock no neumático (TANN). o Instrumentales para pinzamiento vaginal de la arteria uterina: valvas vaginales (dos), pinza de aro larga (cuatro). o Materiales para taponamiento uterino con balón: equipo de macrogotero (dos), preservativo (dos), suero fisiológico 1000 cc e hilo estéril (dos). o Escala de alerta precoz. o Materiales para control de signos vitales: temperatura, pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria y saturación de oxigeno.

Implementación • Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas: q. KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada. o Oxitocina, ampolla, 5 o 10 UI (diez). o Ergonovina, ampolla (cuatro). o Acido Tranexámico, ampolla, 1 gr (dos). o Misoprostol, comprimidos, 200 ug (cuatro). o Sulfato de magnesio, ampolla al 50% (tres). o Labetalol, ampolla, 20 mg (quince). o Nifedipina, comprimido, 20 mg, caja (una).

Implementación • Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas: q. KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada. o Dos tipos de Antibióticos de amplio espectro (como mínimo): ATB 1 ATB 2 En caso de no disponer con algunos de los ATB de la lista, se puede usar el de mayor espectro que tenga la institución.

Implementación • Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas: q. KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada. o Amiodarona, ampolla, 150 mg (ocho). o Lidocaína, frasco ampolla al 2%. o Adrenalina, ampolla, 1 mg (diez). o Gluconato de calcio, ampolla, 1 g. o Volutrol (dos). o Jeringa de 20 cc (dos). o Jeringa de 10 cc (quince). o Jeringa de 5 cc (dos).

Implementación • Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas: q. KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada. o Jeringa de 1 cc (dos). o Llave de 3 vías (dos). o Mecha vaginal (dos). o Cinta adhesiva mediana (una). o Bolsa auto inflable neonatal, con mascarilla (para RN de pre termino y de termino) y reservorio. o Perita de goma.

Implementación • Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas: q. ESCALA DE ALERTA PRECOZ: herramienta para la identificación y evolución de las probables emergencias; debe ser utilizada en todas las pacientes del servicio. Estabilidad hemodinámica, controles según factores de riesgo o patología propia de la embarazada. Condición clínica potencialmente grave, controles cada 30 min, hasta que cambie de color. Código rojo, controles cada 5 min, hasta que cambie de color. Puede acceder a la EAP con función de calculadora de riesgo de las principales causas de emergencias obstétricas del país en el siguiente link: http: //codigorojo. cr. rs/calcular. php

Implementación • Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas: q. PROTOCOLO DE ATENCIÓN: para utilizarlo como ayuda cognitiva y lista de verificación durante el proceso de atención. De forma de asegurar el cumplimiento de cada paso del mismo. o. Link para descargar los Protocolos de Código Rojo: https: //es. scribd. com/document/391605521/Protocolos-de-atencion-de-Codigo-Rojo-MSP-Py

Implementación • PROTOCOLO DE ATENCIÓN: los protocolos tienen un formato acorde al trabajo en equipo, según el rol de cada integrante. Este diseño facilita la comunicación efectiva, la verificación del cumplimiento de cada paso y garantiza la prevención del daños asociados a los cuidados de la salud del paciente durante la atención.

Implementación • Fortalecer las competencias técnicas y no técnicas del personal de salud, a través de practicas simuladas periódicas: q. COMPETENCIAS TECNICAS: o Cada miembro del equipo debe conocer y realizar las maniobras o acciones que se contemplan en el protocolo de atención: § § § Manejo de vías aéreas. Vía venosa periférica. Sondaje vesical. Control de signos vitales en la escala de alerta precoz. Manejo de la hipotermia.

Implementación q. COMPETENCIAS TECNICAS: o Cada miembro del equipo debe conocer y realizar las maniobras o acciones que se contemplan en el protocolo de atención: § § § § Compresión abdominal de la aorta. Uso de traje anti shock no neumático. Pinzamiento vaginal de la arteria uterina. Compresión uterina bi manual. Taponamiento uterino con balón. Suturas hemostáticas. Cirugía de control de daños o. Los videos que no están en español pueden configurarlo para que muestre sub títulos en español.

Implementación q. COMPETENCIAS TECNICAS: o Cada miembro del equipo debe conocer y realizar las maniobras o acciones que se contemplan en el protocolo de atención: § § § § Administración del Sulfato de magnesio (ver protocolo de CR). Administración del Labetalol (ver protocolo de CR). Administración del antibióticos parenterales. Ventilación Bolsa mascara en adulto. Compresiones torácicas en RCP en el embarazo. Uso del DEA. Atención inmediata del recién nacido (C P A S E). Ventilación a presión positiva con bolsa auto inflable y mascarilla en el recién nacido. o. Los videos que no están en español pueden configurarlo para que muestre sub títulos en español.

Implementación q. COMPETENCIAS NO TECNICAS: o Modelo mental compartido: Al utilizar el protocolo como ayuda cognitiva durante la atención, promueve al cumplimiento de un esquema UNICO. o Comunicación efectiva: La estrategia de comunicación en ASA CERRADA, garantiza entre los miembros del equipo el cumplimiento correcto de cada paso del protocolo de atención. Link para observar practica de asa cerrada del equipo de respuesta rápida: https: //www. facebook. com/793739140659364/videos/721093308283590/

Implementación • PRACTICA DE COMPETENCIAS: se recomienda la implementación de practicas simuladas periódicas, con la conformación de los equipos de respuesta rápida con sus respectivos roles. De manera de valorar su tiempo de respuesta, y asegurar los recursos mínimos necesarios para la atención. Y practicar la comunicación efectiva entre los integrantes del equipo. Link para observar practica de asa cerrada del equipo de respuesta rápida: https: //www. facebook. com/793739140659364/videos/721093308283590/

Sistema de respuesta • La ruta critica a seguir es la siguiente: 1. Identificar 2. Compensar 3. Tratar y/o trasladar • Salvo que la paciente se encuentre en Paro cardio respiratorio, donde se iniciarían inmediatamente las maniobras correspondientes para la reanimación.

Sistema de respuesta • Identificar: § Para activar el sistema de respuesta rápida se debe utilizar la Escala de Alerta Precoz (EAP) en todas las pacientes, a modo de screening. Para valorar la estabilidad de las pacientes , independientemente a los factores de riesgo que tenga. § La EAP tiene 3 colores que indican la necesidad o no, de controles mas periódicos. Se activa Código Rojo, con un solo signo o síntoma en rojo, cuanto mas rojos estén presentes, mas probabilidad de descompensación existe. Estabilidad hemodinámica, controles según factores de riesgo o patología propia de la embarazada. Condición clínica potencialmente grave, controles cada 30 min, hasta que cambie de color. Código rojo, controles cada 5 min, hasta que cambie de color.

Sistema de respuesta • Identificar: § Para profundizar mas sobre como identificar cada patología y sobre el uso de la EAP, descargue la Guía de Código Rojo en el siguiente link: Ø https: //es. scribd. com/document/391602234/Guia-Codigo-Rojo-MSP-Py Puede acceder a la EAP con función de calculadora de riesgo de las principales causas de emergencias obstétricas del país en el siguiente link: http: //codigorojo. cr. rs/calcular. php La EAP alerta sobre la probabilidad de descompensación de la paciente, antes de que este sea clínicamente evidente. Para ello es fundamental el correcto control de los signos vitales.

Sistema de respuesta • Compensar: § Independientemente a la causa, una vez activada la alerta se debe proceder inmediatamente a compensar a la paciente. § Siempre leer el protocolo en asa cerrada, y utilizarlo como una ayuda cognitiva durante la atención. § Para profundizar mas sobre como compensar, descargue la Guía de Código Rojo y practique con su equipo de respuesta rápida con roles pre establecidos. Link para observar practica de asa cerrada del equipo de respuesta rápida: https: //www. facebook. com/793739140659364/videos/721093308283590/

Sistema de respuesta • Tratar y/o trasladar: § Luego de compensar o al mismo tiempo si lo amerita, se instaura el tratamiento según la patología identificada. Es importante realizar un debriefing con el equipo para instaurar el tratamiento adecuado y oportuno. §Siempre leer el protocolo en asa cerrada, y utilizarlo como una ayuda cognitiva durante la atención. §Para profundizar mas sobre como tratar, descargue la Guía de Código Rojo y practique con su equipo de respuesta rápida con roles pre establecidos.

ANEXOS • Link para descargar: o Escala de alerta precoz: https: //es. scribd. com/document/391606499/Escala-de-Alerta-Precoz-Obstetrica-CR-Py o Escala de alerta precoz como calculadora de riesgo: http: //codigorojo. cr. rs/calcular. php o Protocolos de Código Rojo: https: //es. scribd. com/document/391605521/Protocolos-de-atencion-de-Codigo-Rojo-MSP-Py o Guía Código Rojo Materno-Neonatal: https: //es. scribd. com/document/391602234/Guia-Codigo-Rojo-MSP-Py o Manual Nacional de Normas de Atención de las Principales Patologías Obstétricas: https: //paraguay. unfpa. org/sites/default/files/pub-pdf/PATOLOGIAS%20 WEB. pdf

CODIGO ROJO “La meta es responder cuando se prenda la mecha y no cuando se forme un incendio. ” incendio

GRACIAS!!!