Estilo de vida cardiosaludable Fundamental para prevenir enfermedades
Estilo de vida cardiosaludable Fundamental para prevenir enfermedades cardiovasculares
Preven. SEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares. Responsables científicos de Preven. SEC: • Dr. Esteban López de Sá Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos Hospital Universitario La Paz (Madrid) • Dra. Carmen de Pablo Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) • Dra. Almudena Castro Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario La Paz (Madrid) Con la colaboración de: • Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo) • Dra. Regina Dalmau (cardióloga) • Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador) • Dolores Hernández (enfermera DUE) • Henar Arranz (fisioterapeuta) • Andrea Araujo (fisioterapeuta) www. fundaciondelcorazon. com
Estilo de vida Consumo de tabaco Ejercicio físico Alimentación Diabetes Hipertensión Hipercolesterolemia Obesidad Hormonas Enfermedades cardiovasculares www. fundaciondelcorazon. com Edad / Genes
Estilo de vida Importante para: • Hombres y mujeres • Jóvenes, menos jóvenes y niños • Sanos y enfermos www. fundaciondelcorazon. com
Incidencia de enfermedad coronaria 183 n /año / 100. 000 200 150 104 100 120 71 58 50 0 No Fumadores Puro Pipa 10 20 Cigarrillos/día www. fundaciondelcorazon. com > 20 POOLING PROJECT J Chron Dis 1978; 31: 201
Dejar de fumar = se vive más y mejor www. fundaciondelcorazon. com
Dejar de fumar es bueno • Menor riesgo IAM desde el 1º día • Beneficio post IAM > cualquier otro tratamiento • Mejor olfato y gusto desde primeros días • Mayor autoestima desde primeros días www. fundaciondelcorazon. com
Dejar de fumar es bueno • Función pulmonar 30% mejor en 2 -3 semanas • Riesgo cardiovascular 50% menor en 1 año • Riesgo de ictus similar a no fumadores en 5 -10 años www. fundaciondelcorazon. com
Si no puedes tu solo/a: pide Información ayuda Beneficio Chicles Parches con nicotina Inhalador Spray nasal con nicotina Bupropion www. fundaciondelcorazon. com
La actividad física da salud y bienestar www. fundaciondelcorazon. com
Vida sedentaria = + infartos 73. 743 Mujeres posmenopáusicas Age-adjusted relative risk of cardiovascular disease Ejercicio y enfermedad cardiovascular en mujeres 1. 2 1. 0 0. 8 1. 0 P for trend < 0. 001 0. 82 0. 73 0. 63 0. 55 0. 4 0. 2 0 White women (n=61. 574) www. fundaciondelcorazon. com Women Health Initiative - NEJM
Casos nuevos de enfermedad arterial coronaria Ejercicio mejor No Ejercicio mejor Caminar/correr. Velocidad Control: < 2/3 millas / hora > 4 millas / hora 0. 45 3 - 4 millas / hora 0. 52 2 - 3 millas / hora 0. 66 (0. 29 -0. 68) (0. 41 -0. 65) (0. 53 -0. 81) Caminar/correr. Tiempo Control: < 0. 5 h / semana > 1 hora / semana 0. 47 0. 5 -1 hora / semana 0. 63 < 0. 5 horas / semana 0. 72 Ajustado por edad (0. 35 -0. 61) (0. 42 -0. 94) (0. 59 -0. 88) 0. 2 0. 4 0. 6 0. 8 1 RR 475. 755 personas/año www. fundaciondelcorazon. com Health Professionals Study JAMA 2002; 288:
Ejercicio • Todos los días • Aumentar la actividad física en actividades cotidianas www. fundaciondelcorazon. com
Deporte Calentamiento, ejercicio, relajación • Al menos 30 minutos / día • Todos los días • Aeróbico, no competición www. fundaciondelcorazon. com
Deporte Relaciones sexuales = www. fundaciondelcorazon. com Deporte; ejercicio y más…
Alimentación www. fundaciondelcorazon. com
Alimentación Aporte Calórico = www. fundaciondelcorazon. com Consumo Calórico
Alimentación • La obesidad NO es buena • El ejercicio SÍ es cardiosaludable www. fundaciondelcorazon. com
Sobrepeso • Indice de masa corporal > 25 • Relación cintura cadera h > 0, 9 0, 84 • Perímetro abdominal h > 94 m > 88 www. fundaciondelcorazon. com m>
El sobrepeso mata 28. 3 30 25 20 21. 3 20. 2 14. 5 15 10 6. 2 5 Hombres 30 - 70 años Mujeres 16 años seguimiento 0 <25 25 -30 ≥ 30 % Sobrepeso (índice masa corporal) www. fundaciondelcorazon. com Framinham Am J Cardiol 2002; 903
1000 personas 90% hombres Al menos 1: -colesterol alto -hipertensión -diabetes -cardiop. Isque. Todos Dieta NCEP-I Interven. : Diario ≥ Fruta 300 gr Vegetales 150 gr Semillas 50 gr Grano 400 gr Proportion of patients with fatal myocardial infarction, non-fatal myocardial infarction or sudden cardiac death. Indo-Mediterranean Diet Heart study 0. 0 3 0. 0 2 0. 0 1 0. 0 0 0 20 40 60 80 100 WEEKS www. fundaciondelcorazon. com Lancet 2002; 360: 14
Quesos Un poco es la excepción. ¡Ojo! Con las calorías Quesos www. fundaciondelcorazon. com
Precocinados y salsas Valorar composición Precocinado Salsas Fritos Mantequi lla www. fundaciondelcorazon. com
Condimentos • • Sal (poca) Pimienta Pimentón Aceite y Vinagre Ajo Cebolla Orégano • • Guindilla Estragón Romero Comino Clavo Albaca, eneldo Canela, hinojo… www. fundaciondelcorazon. com
Precocinados Agua – Aceite - Grasas • Concentrados precocinados (Mucha sal. Valorar composición (grasas)º • Agua (Valorar cantidad de sodio). (NA) • Fritos (Usar el mismo aceite pocas veces) • Grasas (mantequilla, nata, embutido, aceites) Usar poca o ninguna. Recortar la grasa de la carne. Cocinar con aceite de oliva. www. fundaciondelcorazon. com
Algunos aceites vegetales Precocinado Aceite de girasol Aceite de oliva Aceite de Mantequi lla maíz Son cardiosaludables www. fundaciondelcorazon. com
Carne y grasa animal NO son cardiosaludables Carne + Grasas www. fundaciondelcorazon. com
Pasteles, helados, mantequilla Precocinado + Helados Pasteles Mantequilla Fritos NO son cardiosaludables www. fundaciondelcorazon. com
El vino, con moderación ES cardiosaludable www. fundaciondelcorazon. com
Vino y riesgo de enfermedad cardiovascular N = 219. 418 Vino mejor www. fundaciondelcorazon. com Vino peor Castelnuovo A et al Circulation 2002; 105: 2836
Carne Vino: con moderación MENSUAL Dulces Huevos Nada prohibido. Lo importante es la cantidad y las proporciones. SEMANAL Aves Pescados Cuanto más próximo a la dieta mediterránea mejor. Quesos y yogurt DIARIO Aceite de oliva Frutas, legumbres y vegetales Pan, pasta, arroz, polenta otro granos y papa ACTIVIDAD FISICA DIARIA www. fundaciondelcorazon. com
Carne Vino: con moderación Dietas especiales Diabetes: no azúcar Hipertensión: no sal Otros MENSUAL Dulces Huevos SEMANAL Aves Pescados Consultar médico Quesos y yogurt DIARIO Aceite de oliva Frutas, legumbres y vegetales Pan, pasta, arroz, polenta otro granos y papa ACTIVIDAD FISICA DIARIA www. fundaciondelcorazon. com
Estilo de vida cardiosaludable Aporte Calórico = www. fundaciondelcorazon. com Consumo Calórico
La salud dental ES cardiosaludable www. fundaciondelcorazon. com
No aportan ningún beneficio si la dieta es equilibrada Proportion of patients with death from cardiovascular causes, myocardial infarction or stroke Vitaminas 0. 2 5 0. 2 0 0. 1 5 0. 1 0 0. 0 5 0. 0 0 0 1 2 3 YEAR www. fundaciondelcorazon. com 4 5
Vitaminas 0. 2 5 Probability of primary end point No aportan ningún beneficio si la dieta es equilibrada 0. 2 0 0. 1 5 0. 1 0 0. 0 5 0. 0 0 0 1 2 3 YEARS OF FOLLOW UP www. fundaciondelcorazon. com 4 5
Algunos “extras” con beneficios Chocolate. Ojo, con las calorías Esto no es chocolate www. fundaciondelcorazon. com
Algunos “extras” con beneficios Ácidos Omega 3. (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) Salmón Pescado Aceite de oliva www. fundaciondelcorazon. com
Algunos “extras” con beneficios Vitamina C. (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) Cítricos Vitamina C + Vitamina C Verduras + Verduras www. fundaciondelcorazon. com
Algunos “extras” con beneficios Nueces, frutos secos y soja. (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) Nueces Frutos secos Soja Mantequi lla www. fundaciondelcorazon. com
Algunos “extras” con beneficios Fibra (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) • Las fuentes alimenticias de fibra incluyen trigo entero, salvado, frutas frescas o deshidratadas y verduras www. fundaciondelcorazon. com
Algunos “extras” con beneficios Desnatados (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) • No nata. Grasa de origen animal • Transgénico. Leche sin nata www. fundaciondelcorazon. com
Algunos “extras” con beneficios • Bollería (y cía) industrial sin especificar el tipo y cantidad de grasa Mirar siempre la composición. No Vale grasa ¨vegetal¨ www. fundaciondelcorazon. com
¨Las enfermedades cardiovasculares y en especial la cardiopatía isquémica son enfermedades de hombres¨ ¨Fulanito tuvo … una de esas cosas que tienen los hombres, … Una angina o un infarto¨ Mercedes MY. circa 2005 www. fundaciondelcorazon. com
Mortalidad por ECV en España Hombres Otras 58% Mujeres Ictus 9% Cl 11% Ictus 13% Otras 60% Cl 9% Otras enfermedades Cardiovasculares 8% Cáncer pulmón 8% EPOC 6% Otras enfermedades Cardiovasculares 13% Cáncer mama 5% www. fundaciondelcorazon. com Martínez de Aragón MV. BES 1998; 6: 105.
Estilo de vida cardiosaludable • La prevención es = importante: mujer / hombre • La mujer es menos consciente del riesgo • La mujer influye más en la elección de dieta • Es necesario más educación sanitaria en la mujer www. fundaciondelcorazon. com
Estilo de vida cardiosaludable Consumo de tabaco Ejercicio físico Alimentación Diabetes Hipertensión Hipercolesterolemia Obesidad Hormonas Enfermedades cardiovasculares www. fundaciondelcorazon. com Edad / Genes
¡Gracias! www. fundaciondelcorazon. com
Turno de Preguntas www. fundaciondelcorazon. com
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