Esterilizacion por oxido de etileno Compuesto con alta

Esterilizacion por oxido de etileno • Compuesto con alta reactividad química • Sustancia gaseosa muy utilizada actualmente para esterilizar dispositivos médicos que no toleran altas temperaturas Fabricantes Instituciones hospitalarias

Esterilización por oxido de etileno • Caracteristicas físicoquímicas O CH CH - Eter ciclico altamente reactivo - Gas incoloro, olor etereo - Soluble en agua -Misible en casi todos los solventes orgánicos ( alcohol, eter)

Esterilizacion por oxido de etileno • Punto de ebullición : 10, 7 °C • Su peso específico es mayor que el del aire • Inflamable y explosivo cuando se forman mezclas con aire de 3 a 100 % en presencia de fuentes de ignición (llama o chispa eléctrica) • De gran difusión y variable penetración a través de los polímeros

Esterilización por oxido de etileno MECANISMO DE ACCION: Agente alquilante, altamente reactivo que reacciona con grupos aminos, alcoholes, fenoles y ácidos de las proteínas estructurales , enzimas y bases nitrogenadas de ácidos nucleicos, produciendo la muerte microbiana

Esterilizacion por oxido de etileno TOXICIDAD Aguda Irritación , lesiones y quemaduras en los ojos, tracto respiratorio y piel; nauseas , vómitos, diarrea , prurito, respiración forzada, disnea, daño hepático, y sintomas neurológicos como convulsiones y ataxia

Esterilizacion por oxido de etileno TOXICIDAD Subcrónica Edema de pulmón, degeneración tisular en testículos , anemia, depresión del crecimiento y neurotoxicidad , aumento de la incidencia de abortos espontáneos, trastornos neurosiquiatricos y de comportamiento(irritabilidad y nerviosismo)

Esterilizacion por oxido de etileno • Carcinogenicidad Se lo vincula con diversos tipos de cáncer en especial de cerebro, estómago y leucemias • Teratogenicidad Acciones dañinas a nivel de ADN, mutaciones y aberraciones cromosómicas

Esterilización por oxido de etileno Usar la esterilización con óxido de etileno solo cuando no puede utilizarse otro procedimiento y siempre que se pueda garantizar el cumplimiento de un proceso seguro tanto para los operadores como para los pacientes que utilizaran los productos procesados por óxido

Esterilizacion por oxido de etileno • Diseño del ciclo Elección de los parámetros de trabajo : -Concentracion : 450 a 600 mg por litro -Temperatura: 35 a 55 °C -Humedad : 40 al 60 % - Tiempo: 2 a 4 hs ( depende de las otras variables ) -Tiempo de aireación en cámara

Mayores fuentes de contaminación laboral - Durante el ciclo de esterilización: al final del ciclo, en el momento de apertura de puerta, en la descarga y en las pérdidas que pueden ocurrir en las juntas del equipo y mangueras.

Mayores fuentes de contaminación laboral - En la sala de venteo donde el material es almacenado con ventilación forzada de tal manera que libere los residuos de óxido de etileno quedaron adsorbidos. -En las fuentes de gas como son cilindros y envases de óxido de etileno, generalmente a presión, y las conexiones por donde circula el gas desde el envase al esterilizador.

Esterilizacion por oxido de etileno Protección personal o. Máscara facial o. Blusón de neoprene o. Guantes de neoprene. o. Lavaojos y ducha de emergencia

Esterilizacion por oxido de etileno Residuos Materiales retentivos: Gomas de silicona-PVC-goma latexpoliuretano-polipropileno-polietileno alta-baja densidad Materiales no retentivos: Aceros inoxidables - vidrios

Planta de Esterilización por Oxido de Etileno Cabina de Aireación • Renovaciones de aire/hora : 50 • Temperatura de trabajo: 45°C • Lectura de temperatura • Estanterías cribadas • Determinación de tiempos de desorción (INTI- CISCOE)

ESTERILIZACION CON GAS PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO • AGENTE ESTERILIZANTE: Peróxido de Hidrógeno vaporizado en solución acuosa al 58% al estado plasma. • MECANISMO DE ACCION: Sinergismo entre la acción oxidante del peróxido de hidrógeno en estado vapor y la actividad alquilante de los radicales libres.

ESTERILIZACION CON GAS PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO CONDICIONES DEL PROCESO: • Temperatura: < 50° • Concentración: 6 ppm • Tiempo total del ciclo: 45 a 80 minutos TEMPERATURA DE ESTERILIZACIÓN / TIEMPO: 42º C - 60 MIN. APROXIMADAMENTE. • Presión: Todo el ciclo transcurre a presión subatmosférica.

¿QUÉ ES EL PLASMA? • EL CUARTO ESTADO: Conjunto de iones, electrones y partículas atómicas neutras.

El proceso de esterilización ocurre de la siguiente manera: • Los artículos a ser esterilizados son colocados en la cámara de esterilización, la cámara es cerrada y se produce el vacío. • Se inyecta y se vaporiza una solución acuosa de peróxido de hidrógeno dentro de la cámara de tal forma que el vapor penetre el empaque y rodee los artículos a esterilizar. • Después de una reducción de la presión dentro de la cámara de esterilización, se genera plasma de baja temperatura generada por la aplicación de radiofrecuencia (RF), esto genera un campo eléctrico el que cuando se activa, inicia la generación del plasma.

Las ondas producidas actúan como un cuchillo sobre la molécula de peróxido de hidrógeno • El peróxido absorbe la radiofrecuencia • La molécula de peróxido se desdobla en dos moléculas de hidroxilo (OH-) • O en una molécula de hidroperoxil (OOH-) y un átomo de hidrógeno.

El proceso de esterilización ocurre de la siguiente manera: • En estado de plasma, el vapor de peróxido de hidrógeno es separado en espacies activas que reaccionan entre sí y matan microorganismos. • Después que se ha suspendido la emisión de radiofrecuencia, y los componentes activados han reaccionado entre sí, ellos pierden su alta energía y se recombinan para formar oxígeno y agua.

EQUIPOS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES ESTERILIZABLES POR PLASMA • Endoscopios rígidos y flexibles. • Fibras ópticas. • Paletas de desfibrilador. • Cables. • Lentes de microscopios. • Mangos de tensiómetros y electro bisturí • Mangueras de aspiración de látex y silicona • Instrumental metálico, etc. • • • Teflón, Silicona, Látex Poliuretano, Nylon Polietileno de alta densidad. Polipropileno. Polimetilmetacrilato de metilo. Cloruro de polivinilo. Acetato de vinilo. Metales y aleaciones Vidrio, Ópticas , etc.

EQUIPOS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES ESTERILIZABLES POR PLASMA Para lúmenes largos y angostos existe un ADAPTADOR que facilita la esterilización de los canales. No apto para lúmenes con extremo ciego.

MATERIALES INCOMPATIBLES CON EL PLASMA • Polvos: por la absorción. • Aceites y Líquidos: Por la presión. • Derivados de la celulosa (papel, lino, algodón, madera): Absorben el peróxido de hidrógeno y compiten con las esporas bacterianas por el peróxido disponible en el sistema

ESTERILIZACION CON GAS PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO VENTAJAS: • NO REQUIERE PROTECCIÓN PARA EL OPERADOR • NO REQUIERE AIREACIÓN POSTERIOR DEL MATERIAL

ESTERILIZACION CON GAS PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO DESVENTAJAS: • Tiene poco poder de penetración • No se pueden esterilizar materiales derivados de la celulosa • Requiere empaques especiales sin celulosa en su composición.