ESQUIZOFRENIA DEFINICION Sndrome que presenta una serie de

ESQUIZOFRENIA • DEFINICION – “Síndrome que presenta una serie de síntomas positivos y negativos característicos, un deterioro en el desarrollo laboral, social y de relaciones interpersonales y la presencia de signos continuos de enfermedad durante por lo menos seis meses”. – Se caracteriza por presentar distorsiones fundamentales en el pensamiento, percepción y las emociones, conservando la conciencia y capacidad intelectual.

ESQUIZOFRENIA • Morel: démence précoce • Kraepelin: » dementia = deterioro cognitivo » Precox = inicio temprano • Bleuler: üAcuño el término “esquizofrenia” üEscisión del pensamiento, emociones y conductas. üNo era imprescindible un curso deteriorante. üSíntomas primarios: asociación, afectividad, autismo, ambivalencia. üSíntomas secundarios: alucinaciones, ideas delirantes

ESQUIZOFRENIA • Langfeldt: – verdadera esquizofrenia: despersonalización, autismo, embotamiento afectivo, inicio insidioso, – Psicosis esquizofreniforme: • Schneider: – síntomas de primer y segundo rango.

• CRITERIOS DE KURT SCHNEIDER. – 1. SINTOMAS DE PRIMER GRADO: • • Pensamientos audibles. Voces que discuten, se pelean. Pasividad somática. Robo de pensamiento y otras experiencias de pensamiento influido. • Difusión del pensamiento. • Persepciones delirantes. • Todas las demás experiencias que incluyen voluntad, afectos e impulsos – 2. SINTOMAS DE SEGUNDO RANGO: • Otros trastornos de persepsión. • Ideas delirantes súbitas. Perplejidad. • Cambios de humor

• Epidemiologia: – Edad y sexo: – Estacionalidad. – Suicidio. – Condiciones culturales. • “causa social”. • Industrialización. • Inmigración.

Etiología: Modelo estrés-diátesis: - factores biologicos, psicosociales y ambientales. - vulnerabilidad específica ( diátesis) + factor ambiental estresante

• FACTORES BIOLOGICOS: • Áreas del cerebro: – sistema límbico, cortex frontal y los ganglios basales. tálamo y tronco cerebral. – La causa: desarrollo anormal (-migración anómala de neuronas-, -degeneración o muerte celular prematura-). – NEORUTRANSMISORES: • • Dopamina+ Serotonina Noradrenalina GABA.

Neurotransmisores: • HIPOTESIS DOPAMINERGICA: - Exceso de actividad de neuronas dopaminérgicas. -La eficacia de antipsicóticos = propiedad antagonista del receptor D 2. -Las sustancias que aumentan la actividad dopaminérgica (anfetaminas) = psicoticomiméticas. - liberación excesiva, exceso de receptores o hipersensibilidad de receptores. -Estudios D 1 = síntomas negativos (D 5) -D 3 y D 4 relacionados con D 2 Ac. Homovainílico: gravedad de síntomas.

• SEROTONINA: – receptor 5 -HT 2. – Su antagonismo permite reducir síntomas psicóticos y disminuir los trastornos del movimiento relacionados con el antagonismo de lor Receptores D 2. – Estado de ánimo, Conducta impulsiva y suicidio estan relacionados con la serotonia. – Antisicóticos atípicos actúan sobre la serotonina: Closapina, Risperidona, ritanserina

• NORADRENALINA: – Efectos terapéuticos de neurolépticos tienen que ver con actividad sobre receptores a 1 a 2. – La actividad noradrenérgica regularía la actividad dopaminérgica. – Disminución de actividad de N. NA. Del locus coeruleus. • GABA: algunos pacientes presentan pérdida de neuronas GABA-érgicas en hipocampo. – Produciría hiperactividad de neuronas dopaminergicas y noradrenergicas.

• Neuropatologia: – Sistema límbico: • disminución del tamaño amígdala, hipocampo y giro parahipocámpico. • Desorganización de las neuronas. – Ganglios Basales: • Importante por los movimientos extraños: marcha torpe, estereotipias, muecas faciales. • Los trastornos neurológicos acompañados de psicosis son los que afectan a G. B. • Estan relacionados con lóbulos frontales.

• GENETICA: • Existe relación entre ciertos loci de cromosomas y la esquizofrenia. – Brazos largos de Cr. 5, 6, 11 y 18 – Brazo corto de 19 y X. • Se ha encontrado una asociación entre la esquizofrenia y el gen que codifica la molécula de señalización AKT 1, que es la misma a la que se dirige el litio, empleado en el tratamiento del trastorno bipolar. Joseph Gogos, del Laboratorio de Neurogenética Humana. Universidad de Columbia, en Nueva York

• FACTORES PSICOSOCIALES: – Teorías relacionadas al individuo: • T. PSICOANALÍTICAS • T. PSICODINAMICAS • T. DEL APRENDIZAJE – Teorías relacionadas con la familia: • Doble lazo. • F. pseudomutuas y pseudohostiles. • Emosión expresada. – Teorías sociales: