ESQUEMA DE VACUNACIN Hospital Universitario de Puebla Servicio
ESQUEMA DE VACUNACIÓN Hospital Universitario de Puebla Servicio: Pediatría
Manual para la Aplicacion y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edicion, INP
BCG BACILOS ATENUADOS MYCOBATERIUM BOVIS Cultivo desecado de bacilos calmetteguerin Componente: Vacuna liofilizada de la Cepa danesa 1 331 Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP Tb miliar y meningea
Indicaciones: Todos los niños sin antecedentes de ser vacunados, desde RN hasta 14 años. Lo más pronto posible desde el nacimiento para protección óptima entre 6 y 9 meses de edad.
Dosis: 0. 1 ml de vacuna reconstituida que contiene 200, 000 – 300, 000 UFC Aplicación Intradérmica estricta, región deltoidea del brazo derecho. Dosis única al nacer Puede aplicarse junto con DPT, DT, Toxoide tetánico, Sarampión y poliomielitis. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Esquema de vacunación Al nacimiento, o antes del 1 er año de vida Hasta los 14 años de edad en NO vacunados previamente Unidosis Mayores de edad con PPD negativa Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Inmunidad y eficacia Contradictoria, poco impacto en transmisión por TB pulmonar. Duración de inmunidad 15 años promedio (10 -20 a) después de la vacunación. No evita enfermedad en personas expuestas al bacilo. Eficacia protectora vs formas extrapulmonares 74 -85% Previene diseminación hematógena de la TB Prevención de TB miliar 1: 9314 Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Contraindicaciones Pacientes con inmunideficiencia celular (leucemia, linfoma) Tx con inmunosupresores o radiación Personas con HIV (solo asintomáticos) Niños con peso menor de 2 Kg Embarazo Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Reacciones adversas Pápula (30 min) Mácula(1 ra sem-2 da endurece) Nódulo (4 ta -6 ta semana) Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP Costra (6 ta 12 vasem) Cicatriz
Hepatitis B Previene la infección por Hepatitis B Ag de superficie del virus de la hepatitis (HBs), purificado e inactivado Dosis: < 10 años 0. 5 ml; > 10 años 1 ml Aplicación IM profunda, cara anterolateral del muslo; o en la región deltoidea Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP Dosis al nacer, a los 2 y 6 meses. Compatible con BCG, DPa. T, DT, Td, Hep. A,
Indicaciones generales Embarazo o lactancia NO contraindica Grupos de riesgo, trabajadores de la salud. Niños y adolescentes no vacunados de cualquier edad, antes de transplante o hemodiálisis. Px hemofílicos, DM 2, viajeros a países endémicos. Lesión percutánea con RPBI Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Efectos adversos Dolor local (329%) Hipertermia >37. 7 (1 -6%) Anorexia e irritabilidad (24 -48 hrs) Reaccion anafiláctica 1: 600, 000 Cefalea y cansancio tipo gripal, raras ocasiones, erupción, prurito y urticaria. Nauseas, vómito, diarrea y dolor abdominal Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Contraindicaciones Antecedente de reacción anafiláctica al TIMEROSAL Reacción anafiláctica a la levadura del pan Anafilaxia a algún componente de la vacuna Cuadro febril agudo. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Precauciones: RN prematuros de madre no portadora y con peso inferior a 2000 grs ¿CUARTA DOSIS? • Se permite cuando se administraron vacunas combinadas después de la primer dosis de vacuna monovalente al nacer. En caso de riesgo de hemorragia puede administrarse por vía subcutánea. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
PENTAVALENTE ACELULAR DPa. T+VIP+Hib Previene: Difteria, Tos Ferina, Tétanos, Poliomielitis, infecciones por H. influenzae b Contiene: Toxinas tetánica y diftérica detoxificadas y purificadas. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP 3 tipos de poliovirus purificados e inactivados.
Dosis 0. 5 ml Aplicación: IM profunda, tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un año; en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo si > 18 meses Dosis a los 2, 4, 6 y 18 meses. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Eficacia 100% TOXOIDES > 95% HIB 80% PERTUSIS Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Reacciones secundarias Locales: • 24 -48 hrs: dolor , induración , eritema, calor en sitio de aplicación Sistémicos: • 48 hrs : fiebre >40°C • somnolencia, irritabilidad, cefalea, convulsiones, escalofrío, mialgias y artralgias. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Contraindicaciones Hipersensibilidad a componentes de la vacuna Personas con inmunodeficiencias Fiebre > 40 °C Cuadros convulsivos o alteraciones neurológicas sin tratamiento. Menores transfundidos o con aplicación de inmunoglobulina. Peridodos hipotónicos anteriores en respuesta a vacunas. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
DPT (Difteria, tos ferina, tétanos) Componente: • Toxoide diftérico 40 ui • Toxoide tetánico 40 a 60 ui • Bordetella pertussis 4 ui Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Esquema Presentación 5 ml (10 dosis)Y 10 ml (20 dosis) Dosis: 0. 5 ml Aplicación: IM profunda, región deltoidea brazo izquierdo Refuerzo a los 4 años Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Efectos adversos SISTÉMICOS: LOCALES: • Dolor , enrojecimiento por 2 a 3 días. Hidróxido de aluminio: nódulo • fiebre 38 o. C (12 a 24 hrs), • irritabilidad • crisis convulsivas asociadas a fiebre, urticaria e hipersensibilidad (toxoide diftérico) Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Contraindicaciones No aplicar en > 5 años de edad Reacción anafiláctica previa y encefalopatía en los siguientes 7 días postaplicación RELATIVAS: fiebre mayor a 38°C Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Rotavirus Previene: Gastroenteritis causada por rotavirus Serotipos mas frecuentes: G 1 P, G 2 P, G 3 P, G 4 P y G 9 P Virus vivos atenuados humanos con actividad para serotipo G 1 P del rotavirus. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP Comparte epítopos neutralizantes contra G 2, G 3, G 4, y G 9. Administración: ORAL (2 dosis), 2 y 4 meses.
Rotarix aprobada mundialmente 12 -07 -2004 México incluye en la CNV en 2006 FDA aprobó en 2008. Eficacia en la protección contra enfermedad grave: 96% Eficacia de prevención de hospitalizaciones: 100% Eficacia para serotipo G 1: 96%, G 2: 67%, G 3 y G 4: 100% y G 9: 95%. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Efectos adversos: Irritabilidad, anorexia (10%), somnolencia (0. 1%), fiebre, vómito y diarrea (1%), llanto, alteración del sueño (0. 1%) Puede administrarse desde la 6 ta semana de VEU sin pasar la última dosis de los 6 meses de edad. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP En caso de regurgitación o vómito de la vacuna NO aplicar segunda dosis.
Rotateq (MSD) Vacuna pentavalente con genoma viral bovino y proteínas de superficie del virus humano Contiene 5 serotipos: del G 1 al G 4 y un P 1 Dos proteínas importantes del virus son la VP 4 (se identifica el serotipo P) y la VP 7 (se identifica en serotipo G) Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP 1 ra dosis eficacia 28. 7%, 2 da dosis: 80. 5%, 3 ra: 94. 6%
La vacuna pentavalente (G 1, G 2, G 3, G 4 y P 1) demostró 98% de eficacia contra gastroenteritis severa por rotavirus. Eventos adversos: • Fiebre (17%) • Vómito (6. 7%) • Diarrea (10. 4%) Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Dosis individual de 2 ml 1 ra dosis desde la 6 ta semana de vida y las subsecuentes con intervalo de cuando menos 4 semanas entre cada una. 2, 4 y 6 meses. (convencional) Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP No hay restricción de alimentos pero NO se debe mezclar con ninguna otra solución.
Contraindicaciones Hipersensibilidad conocida a la fórmula Enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo malformación congénita del tracto gastrointestinal no corregida. Enfermedad febril aguda severa. Posponerse en los niños que padezcan diarrea o vómito. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Neumocócica Heptavalente Previene: infecciones por neumococo. Aprobada en 17/02/2000 por la FDA Contiene: 7 antígenos conjugados de polisacáridos: 4, 6 B, 9 V, 14, 18 C, 19 F y 23 F, y un oligosacárido del serotipo 18 C, conjugados individualmente a la proteína diftérica CRM 197. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP Cada 5 ml contiene 2 mcg de cada antígeno, excepto del 6 B, del cual contiene 4 mcg por dosis.
Esquema de vacunación 2, 4 meses de edad, con un refuerzo a los 12 meses Puede administrarse simultáneamente con vacunas para hemofilus influenza b, difteriatetanos-tosferina acelular, hepatitis B, poliomielitis oral y de virus inactivados, sarampión, rubeola, parotiditis, varicela y meningococo. La vacuna Heptavalente conjugada con proteína CRM 197, puede administrarse simultáneamente con DPT, pero en jeringas separadas. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
En niños de 7 a 11 meses de edad, deben aplicarse 2 dosis con diferencia de por lo menos 4 semanas entre ellas, la tercera dosis se aplica después del 1 er año de vida, separada de la segunda dosis al menos 2 meses. En los niños de 12 a 23 meses de edad se aplican 2 dosis con una diferencia de cuando menos 2 meses. En niños de 24 meses a cinco años de edad se administra una sola dosis. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Reacciones adversas Fiebre mayor de 39°C (1. 2%) PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP • Tratamiento profiláctico con penicilina (u otro antibiótico) contra la infección neumocócica no deberá suspenderse después de la vacunación. • Puede aplicarse durante el embarazo a criterio del médico si es estrictamente necesario.
SRP Previene: Sarampión, Rubeola y Parotiditis Componente: Virus atenuados de sarampión, Virus atenuados de rubéola, Virus atenuados de la parotiditis Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Dosis: 0. 5 ml Aplicación: Subcutánea, en la región superior externa del tríceps del brazo izquierdo Al año y a los 6 años Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Efectos adversos LOCALES: • Dolor, induración, enrojecimiento por 24 a 48 hrs postvacunación SISTÉMICOS: • 5 a 12 días: rinitis , cefalea, tos , fiebre, por 2 a 3 días. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Contraindicaciones Fiebre > 38. 5 OC Reacciones anafilácticas a proteína de huevo Transfusión sanguínea o aplicación de gammaglobulina 3 meses previos inmunodeficiencias(excepto vih asintomático) Tratamiento con inmunosupresores, citótoxicos, corticoesteroides Enfermedades de SNC Tb sin tratamiento Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Influenza La vacunación previene entre el 30 y 36% de los casos de OMA en preescolares Su aplicación en la infancia reduce la mortalidad en la edad senil Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Inmunogenicidad y eficacia La inmunidad después de la vacunación rara vez pasa del año. Todos los niños de 6 a 59 meses, adolescentes y adultos con alguna comorbilidad, deberán ser vacunados. El virus de la influenza no confiere inmunidad permanente, se disemina con rapidez Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Componentes Componente: Dos subtipos de virus de influenza A H 1 N 1 Y H 3 N 2 y un subtipo de influenza B. Los virus son cultivados en embrión de pollo. Las vacunas pueden ser de virus completos inactivados, de virus fraccionados, o de subunidades. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP Aplicación ideal en meses de octubre y noviembre.
Dosis: 0. 5 ml 6 a 35 meses: 0. 25 ml 36 meses: 0. 5 ml > 8 años: 1 dosis anual 6 m a 8 años con 1 vacuna: deberán recibir 2 dosis el siguiente año 6 m a 8 meses sin vacuna: 2 dosis con intervalo de 4 meses y refuerzo anual. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Aplicación 6 a 18 meses: cara anterolateral de vasto de muslo izquierdo >18 meses: músculo deltoides izquierdo Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Contraindicaciones Lactantes menores de 6 meses Personas con reacción de hipersensibilidad Reacción anafiláctica al huevo o vacunas previas Fiebre 38. 5 oc Antecedentes de Guillain Barre. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Td Previene: Tétanos, difteria Contiene: Toxoide diftérico; Toxoide tetánico Dosis: 0. 5 ml Aplicación: IM profunda, aplicar en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP Refuerzo a los 12 años y cada 10 años o con cada embarazo.
Efectos adversos LOCALES: SISTEMICAS: • inflamación , tumefacción dolor, nódulo • malestar , febrícula, irritabilidad, urticaria. Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Contraindicaciones Antecedentes de hipersensibilidad secundaria a la aplicación de una dosis previa. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, esperar 3 meses. Inmunodeficiencias Fiebre > 38. 5 o. C Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Sabin Previene: Poliomielitis Contiene: Poliovirus atenuados tipo Sabin Cada 0. 1 ml: Poliovirus tipo 1 1 000 DICT Poliovirus tipo II 100 000 DICT Poliovirus tupi III 600 000 DICT Cloruro de magnesio (estabilizador) Rojo fenol Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
• Dosis: 0. 1 ml, 2 gotas vía oral; • Adicionales : • 6 meses a 4 años • Casos y brotes • 2 vacunas previas de polio inactivadas Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Contraindicaciones Fiebre > 38. 5 o. C Inmunodeficiencias primarias o cuadro de VIH Inmunodeficiencias enf. Hematooncológicas Tratamiento con corticoesteroides, citotóxicos Reacciones alérgicas a aplicaciones previas Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
SR Previene: Sarampión y Rubeola Virus vivos atenuados de sarampión( cepa edmonston-zagreb) celulasdiploides humanas o enders –schwars. Embrion de pollo Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP Virus vivos atenuados de rubeola cepa wistar RA (células diploides humanas)
Esquema Dosis: 0. 5 ml. 12 años de edad Aplicación: Subcutánea, aplicar en la región deltoidea del brazo izquierdo Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la vacuna Infecciones febriles 38. 5 oc Corticoesteroides, inmunosupresores y citotóxicos Enfermos de cáncer Transfusiones y aplicación de gammaglobulina No embarazadas ( no teratogénico) Manual para la Aplicación y Manejo de las Vacunas, 3 ra. Edición, INP
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