Esq 1 1 2 4 A supraglotis B

Esq. 1 1 2 4 A – supraglotis B – glotis C – subglotis 1 – epiglotis 2 – hueso hioides 7 5 6 – ventrículo laríngeo 7 – ligamento vocal 8 – cono elástico 11 9 10 C 5 – seno piriforme 11 – glándula tiroides B 8 4 – comisura anterior 10 – cartílago cricoideo A 6 3 – pliegue aritenoepiglótico 9 – cartílago tiroideo 3

Esq. 2 1 2 3 4 6 1 - hueso hioides 2 – epiglotis 5 3 – membrana tiroidea 4 – grasa preepiglótica 5 – cartílago tiroides 6 – cartílago aritenoides 7 – arco anterior de cartílago cricoides 8 – arco posterior de cartílago cricoides 8 7

figs. 1 A Figs. 1: Carcinoma supraglótico. A) TC tras contraste endovenoso. Lesión nodular hipercaptante en cuerda vocal falsa con extensión a pliegue aritenoepiglótico (flecha). B) ecografía con valoración doppler color. Lesión nodular hipoecogénica con hipervascularización en su interior y perilesional de aspecto maligno (flecha). B

figs. 2 A B C Figs. 2: Carcinoma supraglótico. A) TC tras contraste endovenoso. Extenso engrosamiento mucoso de epiglotis y pliegue aritenoepiglótico con afectación contralateral. B) Ecografía en modo B. Marcado engrosamiento de misma localización, demostrando más claramente la afectación contralateral (flecha). C) Ecografía con valoración doppler color que muestra signos de hipervascularización.

figs. 3 A B Figs. 3: Carcinoma glótico. A) TC tras contraste endovenoso donde se objetiva únicamente muy leve abombamiento y discreta hipercaptación de contrate en tercio anterior de cuerda vocal izquierda (flecha). B) Estudio ecodoppler color de región glótica donde únicamente se consigue identificar hipervascularización de la región patológica, con acceso discretamente lateralizado (flecha).

figs. 4 A C B D Figs. 4: Carcinoma glótico. A) TC tras contraste endovenoso con correlación ecográfica axial (B). Lesión nodular tumoral en tercio anterior de cuerda vocal con afectación de comisura anterior. C) ecografía con acceso lateral de ambas cuerdas vocales verdaderas observando más claramente la afectación local. D) Hipervascularización a la valoración doppler color.

figs. 5 B A C D Figs. 5: Carcinoma glótico. Exploración ORL que informa de “lesión vegetante e infiltrante en 2/3 ant CVI alcanzando la comisura anterior”. A y B) TC tras contraste endovenoso que no demuestra claras alteraciones significativas. C y D) Estudio ecodoppler color de región glótica donde únicamente se consigue identificar asimetría en la vascularización de la vertiente anterior de la cuerda vocal izquierda (flecha). Estudio doppler espectral con onda arterial con índice de resistencia de 0‘ 69).

figs. 6 B A C Figs. 6: Carcinoma glótico. Informe ORL: “lesión infiltrovegetante que afecta a CVD”. A) TC tras contraste endovenoso que no demuestra alteraciones relevantes. B) Estudio eco-doppler color de región glótica con hipervascularización asimétrica de la región anterior de la cuerda vocal derecha (flecha). C) estudio doppler espectral con demostración de flujo arterial con índice de resistencia bajo (IR= 0’ 53).

figs. 7 A Figs. 7: Carcinoma subglótico con afectación ganglionar metastásica. A) paciente que consulta por tumoración cervical donde se objetivan varias lesiones nodulares sugestivas de adenopatías de tamaño y aspecto patológico (flecha). B) la valoración ecográfica laríngea demuestra leve engrosamiento mucoso en región subglótica (flecha). La exploración larigoscópica demostró una lesión neoformativa glótica (la cuál no se consiguió identificar en ecografía) con extensión caudal a subglotis. B

figs. 8 A B D E C F Figs. 8: Carcinoma transglótico. TC (figs. A, B y C) con sus respectivas correlaciones ecográficas (figs D, E y F) de una tumoración maligna que afecta a cuerdas vocales y pliegue aritenoepiglótico.

figs. 9 A B Figs. 9: Carcinoma glótico y supraglótico. A) TC tras contraste endovenoso donde se objetiva lesión nodular en pliegue aritenoepiglótico y seno piriforme derecho (flecha). B) La valoración ecográfica en modo B y doppler color permite diagnosticar una parálisis completa de la cuerda vocal derecha secundaria al tumor laríngeo. Obsérvese la completa falta de movilidad por ausencia de doppler (flecha).

figs. 10 A B Figs. 10: Carcinoma hipofaríngeo. A) TC tras contraste endovenoso donde se objetiva lesión nodular lobulada en seno piriforme derecho, pared lateral de hipofaringe con afectación de partes blandas laterales al cartílago tiroides (flecha). B) Hipervascularización en ecografía doppler color que identifica la afectación perilaríngea con mayor nitidez que el TC (flecha).

figs. 11 A B C Figs. 11: Carcinoma hipofaríngeo. Afectación retrocricoidea. A) TC tras contraste. No clara alteración. B) RM (T 1 saturación grasa tras gadolinio) donde se objetiva lesión focal hipercaptante en región retrocricoidea. C) Ecografía axial de cuerdas vocales donde no se observan claras lesiones nodulares o alteraciones en la valoración doppler color.