Esposizione professionale e rischio negli ambienti di lavoro

Esposizione professionale e rischio negli ambienti di lavoro Fabriziomaria Gobba Cattedra di Medicina del Lavoro Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro Università di Modena e Reggio Emilia Seminari di Medicina del Lavoro 2014 – 2015 CUTE E LAVORO Modena, 26 Novembre 2014

Dermatosi, o dermopatie professionali: patologie cutanee dovute (totalmente o in parte) all’azione di fattori di rischio primitivamente associati all'ambiente di lavoro, o favorite dagli stessi fattori di rischio.

Principali criteri per definire “professionale” una patologia cutanea: 1. dovrebbe essersi sviluppata per la prima volta durante l’attività lavorativa e/o comunque il decorso dovrebbe essere significativamente influenzato dal lavoro (regredire/migliorare con l’allontanamento dall'attività lavorativa, ricomparire/peggiorare al rientro): test arrestoripresa positivo; 2. dovrebbe essere possibile individuare nell'ambiente un agente etiologico lavorativo plausibile

Principali fattori di rischio professionali : • chimici • meccanici • fisici • biologici

INQUADRAMENTO GENERALE DELLE DERMOPATIE PROFESSIONALI 1. DERMATITI DA CONTATTO 2. ALTRE DERMATOSI DA AGENTI CHIMICI ACNE PROFESSIONALE DERMATOSI PIGMENTARIE PROFESSIONALI 3. DERMATOSI DA AGENTI FISICI: NIR (RO, UV, IR) IR (radiodermiti) 4. DERMATOSI DA CAUSE MECCANICHE 5. DERMATOSI INFETTIVE PROFESSIONALI 6. TUMORI CUTANEI PROFESSIONALI

Dati INAIL 2011

PAESI 1 2 3 4 5 Germania Sordità Asbestosi e placche pleuriche Silicosi Malattie della pelle Malattie respiratorie allergiche Austria Sordità Malattie della pelle Asma bronchiale allergica Malattie respiratorie da ag chimici Malattie infettive Belgio Malattie osteo-articolari Malattie della pelle Asbestosi Sordità Silicosi Danimarca Malattie della pelle Malattie muscoloscheletriche Sordità Malattie respiratorie Malattie vasospastiche da trauma Spagna Malattie muscolo-scheletriche Malattie della pelle Sordità Malattie infettive e parassitarie Malattie respiratorie Finlandia Malattie muscolo-scheletriche Malattie della pelle Malattie respiratorie Asbestosi e placche pleuriche Tumori Francia Malattie osteo-articolari Malattie da asbesto Sordità Eczema da allergia Malattie respiratorie allergiche Grecia Dermatiti da contatto Asma bronchiale Silicosi Avvelenamento da piombo Malattie polmonari ostruttive Italia Sordità Malattie della pelle Silicosi Asbestosi Mesotelioma Lussemburgo Malattie osteo-articolari Malattie della pelle Malattie polmonari ostruttive Portogallo Sordità Malattie da altri fattori fisici Malattie della pelle Asma bronchiale allergica Silicosi Svezia Malattie muscolo-scheletriche Malattie respiratorie Malattie della pelle Malattie da vibrazioni Sordità Svizzera Malattie della pelle Sordità Tendiniti Borsiti croniche Malattie respiratorie Fonte: EUROGIP - settembre 2000. Malattie professionali riconosciute nell’anno 1998.

LE PIU’ FREQUENTI MALATTIE PROFESSIONALI RICONOSCIUTE IN UE

APPARATO RESPIRATORIO Tratto Inferiore

POLMONE vs. CUTE SUPERFICIE ALVEOLI 50 - 100 mq (cute 1, 8 mq) SPESSORE BARRIERA Aria/Sangue 0, 6 c. a (epidermide 100 -800)

POLMONE FUNZIONE assorbimento di sostanze SUPERFICIE ALVEOLI 50 - 100 mq (cute 1, 8 mq) SPESSORE BARR Aria/Sangue 0, 6 c. a (epidermide 100 -800) FLUSSO EMATICO 4 - 6 l/min; c. a 7200/die FREQUENZA RESPIRATORIA 12/min VOLUME MINUTO 6 l/min (persona seduta); c. a 10. 000/die VENTILAZIONE ALVEOLARE 4, 2 l/min = > 6000/die

INQUADRAMENTO GENERALE DELLE DERMOPATIE PROFESSIONALI 1. DERMATITI DA CONTATTO 2. ALTRE DERMATOSI DA AGENTI CHIMICI ACNE PROFESSIONALE DERMATOSI PIGMENTARIE PROFESSIONALI 3. DERMATOSI DA AGENTI FISICI: NIR (RO, UV, IR) IR (radiodermiti) 4. DERMATOSI DA CAUSE MECCANICHE 5. DERMATOSI INFETTIVE PROFESSIONALI 6. TUMORI CUTANEI PROFESSIONALI

Dermatiti allergiche e irritative professionali – inquadramento clinico, diagnosi e gestione A. Vignoli Dermatiti e dermatosi cutanee professionali non allergiche G. Albertini La fotoesposizione e i tumori cutanei: un inquadramento F. Farnetani

Dermatiti professionali: esperienze nel territorio dell’Az USL di Modena Paola Prampolini, Giulia Giusti