ESPONDILODISCITIS POR PREVOTELLA ORALIS MartnezVidal A LorenzoCastro R

ESPONDILODISCITIS POR PREVOTELLA ORALIS Martínez-Vidal A, Lorenzo-Castro R, Sopeña B, Villaverde-Álvarez I, Rodríguez-Gómez A, Sousa Dominguez A, Martínez-Lamas L, Argibay. Filgueira AB, Pérez-Rodriguez MT, Martínez-Vázquez C.

INTRODUCCIÓN n OBJETIVOS: n n n La espondilodiscitis (EDC) es comúnmente producida por bacterias aeróbicas. Infecciones a nivel de columna causadas por organismos anaeróbicos < 3% y se ven en pacientes intervenidos quirúrgicamente. Presentamos un caso de EDC por Prevotella oralis en una paciente colectomizada. n MATERIAL Y MÉTODO: n Presentación de un caso y revisión de la literatura.

RESULTADOS n Mujer de 66 años. n Intervenida de adenoma velloso dos meses previos al ingreso hemicolectomía izquierda con formación de absceso en la zona quirúrgica precisando drenaje. Estudio microbiológico Positivo para Prevotella Oralis en sangre y pus de absceso. FIEBRE Y DOLOR LUMBAR Resonancia columna lumbar (RM): EDC a nivel de L 4 -L 5 con componente inflamatorio de partes blandas.

RESULTADOS n Previo a inicio de tratamiento se retiraron hemocultivos Positivos para Prevotella oralis. n PAAF Escaso material sin crecimiento bacteriano. n Ecocardiograma transtorácico y TC abdominal Sin alteraciones. n Se inició tratamiento antibiótico parenteral con meropenem y metronidazol Buena evolución clínica, analítica y radiológica.

DISCUSIÓN n Prevotella oralis es un BGN anaerobio. n Infecciones de la cavidad oral, infecciones ginecológicas, osteomielitis, infecciones de tejidos blandos y raramente endocarditis. n En los últimos años, frecuencia en aumento por: Incremento de bacteriemias nosocomiales. n Inmunodepresión. n Técnicas de imagen más sensibles (RM). n Diseminación hematógena y menos frecuentemente por contigüidad. n n El tratamiento antibiótico: n n Resultados microbiológicos. Duración variable respuesta clínica, radiológica y analítica, la susceptibilidad del gérmen y el estado inmunológico del paciente. n 4 casos en la literatura de EDC por Prevotella pero ninguno de ellos por P. oralis. .

CONCLUSIONES n La espondilodiscitis producida por anaerobios es una patología muy infrecuente. n Debe sospecharse en pacientes intervenidos quirúrgicamente o con complicaciones en el postoperatorio, en ausencia de microorganismos habituales.