ESPERIENZE DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE NELLAPPROCCIO ALLE
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ESPERIENZE DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE NELL’APPROCCIO ALLE DIFFERENZE DI GENERE NELLA DEMENZA DR. SSA PALMA DEL ZOMPO DOTT. GIUSEPPE ROMANI SAN BENEDETTO DEL TRONTO 2 DICEMBRE 2017
TITOLO ‘COMPLESSO’: 3 ELEMENTI 1. IL MEDICO DI MEDICINA GENERALE 2. LA DEMENZA 3. LA DIFFERENZA DI GENERE
1. IL MEDICO DI MEDICINA GENERALE • MEDICINA OLISTICA • MEDICINA DELLA PERSONA • MEDICINA DI FAMIGLIA • MEDICINA DELLA FAMIGLIA
2. LA DEMENZA: UNA MALATTIA DEL PAZIENTE E DELLA FAMIGLIA DOPPIO CARICO DI LAVORO E DI RESPONSABILITA’ PER IL MEDICO DI MEDICINA GENERALE CHE DEVE OCCUPARSI SIA DEL PAZIENTE SIA DEI CAREGIVERS (FAMILIARI E NON)
3. LA DIFFERENZA DI GENERE IN QUESTA BREVE RELAZIONE LA OSSERVIAMO IN PARTICOLAR MODO NEI RIGUARDI DEI CAREGIVERS
IN ITALIA CIRCA L’ 80% DELLE PERSONE COLPITE DA DEMENZA SONO ASSISTITE IN CASA DAI FAMILIARI E, DI QUESTI, CIRCA IL 70% SONO DONNE
CAREGIVER’S BURDEN ‘CARICO SOGGETTIVO’ O ‘PESO DELL’ASSISTENZA’ DISAGIO PSICOLOGICO (ANSIA/DEPRESSIONE) DETERIORAMENTO SALUTE FISICA ISOLAMENTO SOCIALE DIMINUZIONE TEMPO PERSONALE
IL CAREGIVER’S BURDEN DIPENDE 1. DALLE CARATTERISTICHE SOCIODEMOGRAFICHE E CLINICHE DEL PAZIENTE 2. DALLE CARATTERISTICHE SOCIODEMOGRAFICHE E CULTURALI DEL CAREGIVER 3. DALLE RISORSE DI SOSTEGNO SOCIALE
OBIETTIVI DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE OTTIMIZZARE TUTTI GLI INTERVENTI IN GRADO DI ALLEVIARE I COMPITI E MIGLIORARE IL BENESSERE PSICOFISICO DEL CAREGIVER
INTERVENTI DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE 1) PSICOLOGICI 2) SOCIALI 3) FARMACOLOGICI
L’ASSISTENZA IN ITALIA DELLE PERSONE COLPITE DA DEMENZA • SONO PER LA MAGGIOR PARTE ASSISTITE IN AMBITO FAMILIARE (CON O SENZA ‘BADANTE’) • SOLO UNA MINIMA PARTE È ASSISTITA IN CENTRI DIURNI • UNA QUOTA LIMITATA È ASSISTITA IN RESIDENZE PROTETTE O RSA • UNA QUOTA DELL’ASSISTENZA È SVOLTA DAL PRIVATO SOCIALE (COSTI ? ) • UN RUOLO ANCORA PICCOLO SVOLGE IL VOLONTARIATO
IN ITALIA I CAREGIVERS • SONO PIÙ FREQUENTEMENTE DONNE INTORNO A 60 ANNI • NELLA MAGGIOR PARTE SONO MOGLI O FIGLIE
IL BURDEN CARATTERISTICHE • I CAREGIVERS PIÙ ANZIANI SPERIMENTANO UN LIVELLO MAGGIORE DI STRESS FISICO E DISTURBI PSICOSOMATICI • I CAREGIVERS CONIUGI DEL MALATO DEMENTE PROVANO MAGGIOR LIVELLO DI STRESS • I CAREGIVERS DI GENERE FEMMINILE SONO A MAGGIOR RISCHIO DI STRESS • L’ETÀ AVANZATA DEL PAZIENTE SI ASSOCIA A MAGGIOR LIVELLO DI STRESS
IL PESO DEL ‘TEMPO’ • L’ECCESSIVA DURATA DEL TEMPO DI ASSISTENZA PESA MOLTISSIMO SUL RISCHIO DI STRESS • DURATA INTESA COME: • LUNGA SOPRAVVIVENZA DEL PAZIENTE NEL TEMPO • TEMPO QUOTIDIANO SOTTRATTO AI BISOGNI PERSONALI DEL CAREGIVERS (IL «TEMPO PERSONALE» )
IL BURDEN IL PESO DELL’ASSISTENZA SUL CAREGIVER È UN FATTORE PREDITTIVO DI ISTITUZIONALIZZAZIONE DEL PAZIENTE
INTERVENTI VOLTI AD ALLEVIARE IL BURDEN • DI TIPO EDUCATIVO • DI SUPPORTO SOCIALE • DI SUPPORTO PSICOLOGICO/FARMACOLOGICO ATTENZIONE A NON AUMENTARE IL CARICO DIMINUENDO IL «TEMPO PERSONALE» DEL CAREGIVER
I RUOLI: IL MAGISTER E IL MINISTER • SE LO SPECIALISTA DELLA DEMENZA È IL MAGISTER, MAGIS: IL +, COLUI CHE INSEGNA E ORIENTA • IL MMG DEVE ESSERE MINISTER, MINUS: IL –, COLUI CHE COMPRENDE E SI PONE AL SERVIZIO
IL MEDICO DI MEDICINA GENERALE COME MINISTRO RILEVARE E DEFINIRE IL CARICO SOGGETTIVO CHE GRAVA SUI CAREGIVERS • 1. • 2. CAPIRE SE E COME IL BURDEN SIA INFLUENZATO DALLE CARATTERISTICHE SOCIO- DEMOGRAFICHE CLINICHE E DEL PAZIENTE DA E QUELLE SOCIO-DEMOGRAFICHE E CULTURALI DEL CAREGIVER • 3. PROPORRE IPOTESI DI INTERVENTO
INTERVENTI SUI/DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE • INFORMAZIONE (CURARE L’INFORMAZIONE SULLE RISORSE DISPONIBILI) • SENSIBILIZZAZIONE (SU RUOLO E RESPONSABILITÀ - SULLE DIFFERENZE DI GENERE) • INTERAZIONE VIRTUOSA CON GLI SPECIALISTI DELLA DEMENZA ( «LA RETE DELL’ASSISTENZA» ) • GLI ATTORI SONO MOLTI, I RUOLI E LE RESPONSABILITÀ DIVERSI, C’È BISOGNO DI UN REGISTA CONSAPEVOLE E DISPONIBILE: GESTIRE LA COMPLESSITA’
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