ESPACIOS PERITONEALES CAVIDAD PERITONEAL Peritoneo epitelio plano simple

ESPACIOS PERITONEALES

CAVIDAD PERITONEAL � Peritoneo epitelio plano simple mas tejido conectivo. Funcion Permite el sostén de las vísceras abdominales y su recubrimiento, � Visceral: omentos, ligamentos, mesos, recesos , cavidad peritoneal, bolsa omental � Parietal

OMENTOS � Porción de peritoneo que une las vísceras huecas a las vísceras macizas. � Esta formado por 2 capas de peritoneo. Menor � Une la curvatura menor del estomago y a la primer porción del duodeno con la cara visceral del hígado

Omento mayor � Une la curvatura mayor del estomago con el colon transverso � Contiene las arterias gastromentales.

LIGAMENTOS PERITONEALES Ligamento gastrohepatico � Va de la curvatura menor del estomago a el hilio hepático � Forma parte del omento menor Ligamento hepatoduodenal � Va del hilio hepático a la 1 ra porción del duodeno. � En su interior se sitúa el pedicula hepático formado por vena porta, arteria hepática común y el colédoco.

Ligamento freno cólico � Reflexión del ángulo esplénico al hemidiafragma izquierdo.

Ligamento gastroesplenico � Va de la mitad superior de la curvatura mayor del estomago a la cara inferior del diafragma

Ligamento gastrocolico � Va de la mitad inferior de la curvatura mayor del estomago al colon transverso. Ligamento gastrofrenico � Va de la mitad superior de la curvatura mayor del estomago a la cara inferior del diafragma.

Ligamento falciforme � Va de la cara diafragmática del hígado a la pared abdominal.

Ligamento coronario � Va de la cara diafragmática del hígado a la pared abdominal

Ligamento triangular � Va de la cara diafragmática del hígado a la pared abdominal.

MESOS Mesenterio � Doble lamina de peritoneo que envuelve a las asas intestinales de yeyuno, íleon y las fija a la pared posterior del abdomen. � La raíz se fija de L 2 a la articulación sacroiliaca derecha. � Dentro de sus laminas transcurren los vasos mesentéricos.

Mesocolon transverso � Es una doble lamina de peritoneo que envuelve el colon transverso. � Divide las vísceras en supramesocolica e inframesocolicas. Mesocolon sigmoides � Fija el colon sigmoides a la pared posterior. � El vértice se sitúa en relación al uréter izquierdo.

RECESOS O EXCAVACIONES Zonas mas declives del peritoneo Hombre � Receso rectovesical � 1/3 anteriores de la cara superior del recto y la base de la vejiga� Receso prevesical

� Mujer receso recto uterino � Recto uterovesical.

ESPACIOS SUPRAMESOCÓLICOS Espacio subfrénico izquierdo � Espacio subfrénico inmediato, localizado entre el diafragma y el fundo gástrico, e incluye el espacio anterior al segmento lateral del lóbulo hepático izquierdo. � Espacio periesplénico, que rodea al bazo, separado parcialmente de la corredera parietocólica izquierda por el LFC, que contribuye a contener los abscesos subfrénicos izquierdos.

� Espacio subhepático izquierdo o receso gastrohepático, localizado entre el segmento lateral del LHI y el estómago. � El espacio subfrénico izquierdo está separado del espacio subfrénico derecho por el ligamento falciforme

� Espacio perihepático derecho � Espacio subfrénico derecho, localizado entre la superficie hepática y el diafragma, a la derecha del LF. � Espacio subhepático derecho Subhepático anterior, situado inmediatamente posterior a la porta y comunicado con el saco menor a través del foramen epiploico. Subhepático posterior (bolsa de Morison) que es el espacio más declive del abdomen.

Saco menor o transcavidad de los epiplones. � Situado por detrás del epiplón menor, posteroinferiormente está limitado por el MT, lateralmente a la izquierda por los LGE y LER. Su límite posterior páncreas. Comunica a la derecha con el resto de la cavidad peritoneal a través del foramen epiploico o hiato de Winslow.

ESPACIOS INFRAMESOCÓLICOS: � El mesenterio del intestino delgado divide el espacio inframesocólico en derecho e izquierdo. � Las correderas parietocólicas derecha e izquierda � El receso intersigmoideo se sitúa bajo la superficie del colon sigmoide, donde pueden acumularse líquido o implantes metastásicos.

RETROPERITONEO � Espacio anatómico limitado por delante por el peritoneo parietal, posteriormente con la fascia de los músculos psoas, cuadrado lumbar y transverso lumbar. 3 compartimentos : � Perirrenal � Pararrenal anterior � Pararrenal posterior

� Perirrenal: contiene al riñón y a las suprarrenales, limitado por delante con la fascia de gerota, por detrás con la fascia renal posterior(zuckerkandl), se pueden comunicar por la línea media. � Pararrenal anterior: Contiene colon ascendente, descendente, porciones del duodeno y páncreas. Limite anterior peritoneo posterior, posterior fascia de gerota, lateral con fascia lateroconal(fusión de fascia gerota y posterior. � Pararrenal posterior: Limitado por fascia renal posterior y fascia transversalis, contiene grasa. Se comunican por espacio infrarrenal y espacio extra peritoneal pélvico.

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