Esfago Dr Rmulo Calvo Bravo Gastroenterologa I UDABOL

Esófago Dr. Rómulo Calvo Bravo Gastroenterología I UDABOL

Características Generales n Es un órgano de unos 25 cm de longitud, que va desde el nivel de la sexta cervical hasta la torácica 11 -12. n Tiene una forma de S itálica, concavidad anterior. n Presenta a lo largo de su recorrido algunas estrecheces: la q cricoidea, q cayado aórtico, q diafragmática

Histología n El esófago presenta 4 capas: q q Mucosa Muscularis Mucosae Sub mucosa Muscular

Relaciones n Porción cervical: Anterior: q q q n tráquea (fibras de unión esófagotráquea) Nervio Recurrentes del vago, tronco arterial braquiocefálico derecho. Posterior: q q q Espacio retroesofágico y columna vertebral. Cúpula del pulmón, Paquete vasculonervioso cuello.

Relaciones Porción torácica: n Anterior: tráquea (músculos anulares). n Derecha: pulmones, vena ácigos, vena cava, recurrente y vago derecho. n Izquierda: pulmón, vena subclavia izquierda, vena carótida izquierda, yugular interna, aorta descendente, cayado aórtico, conducto torácico, nervio vago

Relaciones Porción abdominal: n Nervios vagos: uno pasa por delante y el otro por n detrás del esófago. n Histología: la mucosa se transforma para poder resistir la acidez del estómago que por reflujo puede llegar hasta él. n Relación dorsal: lóbulo hepático izquierdo y el pilar izquierdo del diafragma.

Irrigación En el Cuello: n Por la arteria Tiroidea inferior, rama de la subclavia n Por arterias esofágicas superiores (1) En el Tórax n Por los arterias bronquiales (3) n Por arterias esofágicas medias (4), ramas de la aorta n y las intercostales (5) En el abdomen: n Por las arterias esofágicas inferiores (6), provenientes de las diafragmáticas inferiores n De la arteria gástrica izquierda (7)

Drenaje Venoso En el cuello: • Venas tiroideas inferiores (1) En el Tórax: • Sistema ácigos (2) • Venas Bronquiales • Venas Diafragmáticas superiores En el abdomen • Venas esofágicas inferiores (3) que drenan a : • La vena gástrica izquierda • Los vasos breves

Inervación n Intrínseca Plexo Mientérico ( Plexo de Auerbach)Se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular Plexo Submucoso (Plexo de Meissner) Se encuentra entre la muscularis mucosae y la capa muscular circular del esófago n Inervación externa o del sistema nervioso central, vago, n. X par craneal.

Sistema Linfático § § § Superiores § Desembocan en los, cervicales laterales de la cadena yugular, y a la cadena que acompaña a los nervios laríngeos recurrentes Medios q Desembocan en el grupo mediastínico posterior y traqueobronquiales Inferiores q Desembocan en los linfonodos gástricos superiores y de ahí a los celiacos

FISIOLOGIA n Es un movimiento propulsivo, Unidireccional y complejo que ocurre en fases de contracción sucesiva de los distintos segmentos esofágicos: q Contracción tras el bolo q Relajación ante el bolo

FISIOLOGIA DE LA DEGLUCION Este proceso se inicia de forma voluntaria pero continua de forma completamente refleja y automática. Está controlada por el centro de la deglución que se localiza en la protuberancia anular o metencéfalo. Ocurre en varias fases sucesivas: 1. Fase Bucal 2. Fase Faríngea 3. Fase Esofágica

Esófago. Deglución Fase Bucal. Es voluntaria. 1. - El bolo es impulsado hacia atrás y arriba por la lengua que lo presiona contra el paladar duro. 2. - Cuando el bolo alimenticio entra en contacto con la pared faríngea se estimulan receptores táctiles que desencadenan la parte involuntaria refleja de la deglución.

Esófago. Deglución Fase Faríngea. INVOLUNTARIA n Se continua de manera refleja. n Durante toda esta fase se n inhibe la respiración. q 1º paladar blando q 2ª Las cuerdas vocales q 3º Se relaja el esfínter esofágico superior.

Esófago. Deglución n Fase Esofágica. Involuntaria q Peristalsis Primaria. (3 -5 cm/seg) q Peristalsis Secundaria q El esfínter esofágico inferior se abre y el bolo pasa al estómago.

Síntomas del Esófago Disfagia- Es la dificultad en la deglución o en el paso de los alimentos a través del esófago. Odinofagia. - Se denomina a la deglución dolorosa. Regurgitaciones. - Es el regreso a la cavidad bucal del contenido gástrico, o esofágico sin la presencia de nauseas. Pirosis. - Sensación de quemadura localizada en la región retroesternal, o en la intersección de los cuadrantes superiores en su tercio superior. Nauseas. -Es una sensación subjetiva desagradable que usualmente precede al vómito. Eructos. - Se denomina al acto de expulsar por la boca en forma casi siempre ruidosa, gases acumulados en el estómago.

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