ESCLEROSIS MLTIPLE E N I S A P

ESCLEROSIS MÚLTIPLE E N I S A P R E 8 de Mayo 2009 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud

ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTE ANTECEDENTES GENERALES ü Enfermedad neurológica desmielinizante crónica del SNC. ü Se presenta en personas jóvenes entre 20 y 40 años. ü Afecta principalmente a las mujeres. ü Altera la movilidad y causa invalidez en los casos severos. ü Evoluciona en forma de brotes o en forma lenta y progresiva. ü De causa desconocida, posiblemente autoinmune.

ESCLEROSIS MÚLTIPLE Incremento Discapacidad REMITENTE RECURRENTE tiempo • • • Existen brotes o ataques durante las cuales aparecen nuevos síntomas o los síntomas existentes se agravan, de duración variable (días o meses). Remisión parcial e incluso una recuperación total. La enfermedad puede estar inactiva durante meses o años.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente ü ü ü Tratamiento específico con inmunomodulares (Interferón Beta). Vía de administración Intramuscular (IM) frecuencia semanal. Reduce la progresión de la enfermedad y la aparición de los brotes. Control por Médico Especialista Neurólogo. Modalidad de Atención Ambulatoria y excepcionalmente Hospitalaria por indicación médica. ü Tratamiento farmacológico de alto costo. ü Actualmente algunas Isapres bonifican a algunas afectadas y afectados el tratamiento farmacológico en forma extracontractual.

POR PRIMERA VEZ LA Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente ingresa al Arancel FONASA MLE - Año 2009 Códigos FONASA MLE Denominación 1101140 Tratamiento farmacológico anual (incluye inmunomoduladores) 1101141 Tratamiento Rehabilitación 1101142 Tratamiento Brote Valor ($) 2009 7. 603. 070 Bonificación (50%) Copago Beneficiario (50%) 3. 801. 535 195. 170 97. 585 889. 990 444. 995 Fuente: Arancel FONASA Modalidad Libre Elección (MLE) - Año 2009

POR CIRCULAR IF N° 93 de 20/04/09 LA SUPERINTENDENCIA REGULA Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente en ISAPRES Cobertura sin Regulación PRESTACIONES Pacientes sin Cobertura y Pacientes con Cobertura Extracontractual Garantía de Cobertura con Regulación Pacientes Nuevos Pacientes Antiguos Tratamiento Farmacológico Anual 0% y Cobertura variable según Isapre Piso de Cobertura Garantizada $3. 801. 535 Mantienen su Bonificación actual Tratamiento Rehabilitación Cobertura según Plan de Salud y Tope Anual + $97. 585 Tratamiento Brote (Atención Hospitalaria) Cobertura según Plan de Salud y Tope Anual + $444. 995 ü ü A los Pacientes Nuevos se les asegura un piso de cobertura legal para el tratamiento farmacológico, rehabilitación y manejo del brote de $4. 344. 115 anual, que no tenían. A los Pacientes Antiguos, a lo ya bonificado, se les agrega un total de $542. 580 por concepto de rehabilitación y tratamiento del brote.

PERSONAS BENEFICIADAS CON LA REGULACIÓN Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente en ISAPRES Personas Pacientes Antiguos Pacientes Nuevos Estimados TOTAL ESTIMADO ü ü SIN REGULACIÓN CON REGULACIÓN % 303 22% 0 1. 087 78% 303 1. 390 100% Tasa de prevalencia media 50 x 100. 000 habitantes (España). El número de pacientes nuevos se estimó según la tasa de prevalencia, restando los casos antiguos en tratamiento en las Isapres.

Muchas Gracias www. supersalud. cl Departamento de Estudios y Desarrollo