ESCLEROSIS MLTIPLE CONCEPTO n ENFERMEDAD PROGRESIVA QUE AFECTA
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ESCLEROSIS MÚLTIPLE
CONCEPTO. n ENFERMEDAD PROGRESIVA QUE AFECTA EL SNC, PRODUCIENDO PÉRDIDA DE MIELINA Y PÉRDIDA DE IMPULSOS ELÉCTRICOS QUE DEJAN MÚLTIPLES ÁREAS DE ESCLEROSIS LLAMADAS PLACAS DE DESMIELINIZACIÓN.
ETIOPATOGENIA. n n n n n EMBARAZO. PUNCIÓN LUMBAR. PERTURBACIONES EMOCIONALES. CIRUGIA. VACUNACIÓN. AUTOINMUNE INFECCIONES. (SARAMPIÓN , PARAINFLUENZA CLAMIDYA PNEUMONIAE) TRAUMATICAS. FRÍO. FIEBRE.
PREVALENCIA. n n n RAZA BLANCA. 20 -40 AÑOS. HEMISFERIO NORTE, ANGLOSAJONES, ESCANDINAVOS. SEXO FEMENINO 3/1. PREDISPOSICIÓN GENÉTICA.
CUADRO CLÍNICO. TRASTORNOS MOTORES: Ø FATIGA. Ø PARAPLEJIA ESPÁSTICA. Ø SIGNOS DE PIRAMIDALISMO. n TRASTORNOS CEREBELOSOS. Ø MARCHA CEREBELO-ESPÁSTICA. Ø DISMETRÍA. Ø ASINERGÍA. Ø ADIADOCOCINESIA. Ø DISARTRIA. n TRASTORNOS VISUALES. Ø NEURITIS ÓPTICA. Ø DIPLOPÍA. Ø ATROFIA PUPILAR Ø OFTALMOPLEJÍA INTERNUCLEAR n
CUADRO CLÍNICO. n n OTRAS MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS Ø ALTERACIONES DE LA REFLECTIVIDAD Ø ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD. ALTERACIONES DE LOS PARES CRANEALES. Ø NISTAGMO. n ALTERACIONES MENTALES. Ø MORIA. Ø EUFORIA. Ø HISTERIA. Ø APATÍA MENTAL. Ø CRISIS DE LLANTO Y RISA. n TRIADA DE CHARCOT. n TRIADA DE MAMBUR.
CUADRO CLÍNICO. ALTERACIONES DEL TROFISMO. v CAIDA DEL PELO. v ESCARAS. v CIANOSIS DE MANO. n ALTERACIONES BULBARES. v ATROFIA DE LA LENGUA. v TEMBLOR DE CUERDAS VOCALES. v CRISIS TAQUICÁRDICAS. n
FORMAS CLÍNICAS. BROTES Y REMISIONES. CRÓNICA Y PROGRESIVA. n AGUDA FULMINANTE. n n
DIAGNÓSTICO. n n n PROTEINAS TOTALES NORMALES O AUMENTADA. GANMAGLOBULINA AUMENTADA. LCR: GANMAGLOBULINA AUMENTADA ELECTROFORESIS : BANDAS OLIGOCLONALES POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES. TAC: DESMIELINIZACIÓN CEREBRAL. RMN.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. ELA. n HISTERIA. n ATAXIA CEREBELOSA. n DEGENERACIÓN COMBINADA DE LA MÉDULA ESPINAL. n
PRONÓSTICO. n GENERALMENTE FALLECEN 35 AÑOS DESPUÉS DE DIAGNOSTICADA.
PAUTAS DE TRATAMIENTO REHABILITADOR. n n n n n TRATAMIENTO POSTURAL. EJERCICIOS RESPIRATORIOS. MOVILIZACIONES PASIVAS. EVITAR LA FATIGA. TFNM-P. TRATAMIENTO ESPASTICIDAD. EVITAR VÉRTIGO DE ALTURA. EJERCICIOS DE FRENKEL. TERAPIA OCUPACIONAL. REEDUCACIÓN DE LA MARCHA.
TRATAMIENTO. n n n n DEPRESIÓN: AMITRIPTILINA IMIPRAMINA. ESPASTICIDAD. BACLOFENO DANTROLENO. FATIGA. METILFENIDATO. AGUDOS (BROTES): ACTHMETILPREDNISOLONA. INMUNOMODULADORES: INTERFERÓN. INMUNOSUPRESORES: METROTEXATE-CICLOFOSFAMIDA.
MUCHAS GRACIAS
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