ESCHERICHIA COLI Enterobacteriaceae csald Escherichia genus norml vastagbl

ESCHERICHIA COLI • Enterobacteriaceae család, Escherichia genus • normál vastagbél flóra • Pathogenitás • 1. Hugyúti fertőzések • 2. Szepszis, meningítis (újszülött ! K 1) • 3. Egyéb extraintestinális, gyulladásos kórképek; cholecystitis, sebgyulladás, nosocomiális fert. • 4. Gastroenteritisek (ld. mechanizmusok!)

Pathogenitási tényezők, virulencia faktorok -pathogenitási szigetek • 1. Adhézió-adhezinek: pilusok, szöveti tropizmus-receptorok • P fimbriák-urogenitális fert. , • S fimbriák- agyszövet, vvt, • CFA (colonisation factor antigén)diarrhoe • Bfp (boundle forming pilusok) • intimin, • Ip. A proteinek(invasion plasmid antigen) • 2. Toxinok: cytotoxin, enterotoxin haemolizin • 3. LPS-szepszis, „endotoxin shock”

E. coli törzsek által okozott gastroenteritisek • ETEC Enterotoxikus E. coli • elváltozás helye. Vékonybél • tünetek. Diarrhoe, -vizes, görcsök, hányinger, hőemelkedés „Traveler’s disease (enyhe cholera) • pathomechanizmus: enterotoxinok • LT, c. AMP C FA I ST, c. GMP CFA II • Cl secreció nő, Na, K, Cl adsorptió csökk. , vizes hasmenés

ETEC

E. coli törzsek által okozott gastroenteritisek • EPEC Enteropathogen E. coli • Elváltozás helye: vékonybél • tünetek: csecsemő-gyermekkori diarrhoe, láz, hányás • pathomechanizmus: adhézió+hámdestrukció • adhéziós pilusok, Bf. P III, • intimin, Tir (translocated intimin receptor) III típusú secréciós mechanizmussal • aktin filamentumok • serologia!

EPEC

E. coli törzsek által okozott gastroenteritisek • EIEC Enreoinvasív E. coli • elváltozás helye: vastagbél, fekély • tünetek: Láz, görcsök, diarrhoe, vérzés • pathomechanizmus: epithel sejtek destrukciója, plasmid kódolt virulencia gén ill. protein Ipa (invasion plasmid antigén) ld. Shigella

EIEC

E. coli törzsek által okozott gastroenteritisek • EHEC Enterohaemorrhagiás E. coli • elváltozás helye: vastagbél • tünetek: haemorrhagiás colitis, görcsök, véres széklet HUS: haemorrhagiás uraemiás syndroma haemolytikus anaemis, thrombocytopaenia, microangiopathis O 157 • pathomechanizmus: cytotoxin, VERO toxin (Shiga) Stx 1, 2 gyorstesztek! • Eredet: marhahús, tej, gyümölcslé konzerv

E. coli törzsek által okozott gastroenteritisek • EAgg. EC Enteroaggregatív E. coli • elváltozás helye: vékonybél, biofilm, nyákképzés • tünetek: kisgyermekkori lázas diarrhoe

E. coli törzsek által okozott gastroenteritisek DAEC diffusely adherent E. coli Gyermekek >12 hónap Adhesiós fimbriák, DAF-hoz kötődve Sejtnyúlványok képződése, sejtkárosodások

Uropathogén (UPEC) E. coli által okozott betegségek

Átvihető genetikai elemek jelentősége a pathogén E. coli törzsek kialakulásában

E. coli Diagnózis • tenyésztés, BIOKÉMIA, serológia Th: Ampicillin, cephalosorinok, aminoglycosidok R plazmid! • Egyéb jelentőség: közegészségügy, hygiene, • genetika

Diagnózis • 1. Enterális láz: • 1. -2. hét: vérből -4 -hét: széklet, vizelet reconvalescencia: serológia, Gruber-Widal 3. • dúsító, szelektív táptalajok (Bi. S, Brillant zöld, epe, Salmonella-Shigella agar), biokémia (H 2 S), serológia, • • • phag tipizálás (Vi antigén) Therápia: 1. széles spektrumú antibiotikumok, Augmentin, Cloramph cholecystectomia 2. Gastroenteritis: folyadék pótlás Immunizálás elölt bakt, Vi antigén Hygiene-7 F betegség: faeces, food, fingers, flies, fomites, fornication