Escabiosis Dra Wilma Basualdo Pediatra Infectloga Asuncin Paraguay

Escabiosis Dra. Wilma Basualdo Pediatra- Infectóloga Asunción- Paraguay

Infestaciones La escabiosis (sarna) está producida por la hembra del ácaro Sarcoptes scabei variante hominis.

Sarcoptes scabei variante hominis La hembra adulta del ácaro mide 0. 4 mm de longitud, tiene 4 pares de pata y un cuerpo hemisférico marcado por surcos transversales, espinas marrones y espículas en la superficie dorsal. El macho tiene la mitad del tamaño de la hembra. Hembra: Sarcoptes scabiei

Escabiosis El contagio es a través del contacto físico con una persona afectada En raras ocasiones a través de fomites El ácaro muere en 2 ó 3 días fuera de la superficie cutánea

Escabiosis: Manifestaciones Clínicas Prurito intenso (en la noche) Presencia de pápulas eritematosas, excoriadas, costrosas o descamativas Presencia de túneles alargados en lactantes (aunque en los lactantes pueda que no se vea) – Puede aparecer ampollas y pústulas; también puede verse habón, pápulas, vesículas, y una dermatitis eccematosa sobrepuesta.

Escabiosis: Manifestaciones Clínicas Zonas afectadas: – En lactantes: Palma de manos y planta de pies Cara y cuero cabelludo

Zonas afectadas por escabiosis en niños mayores y adultos – Espacios interdigitales, zona flexora de la muñeca, pliegues axilaris anteriores, tobillos, glúteos, ombligo y la zona del cinturón, ingle y genitales en varones, areola en mujeres. En las muñecas Entre los dedos Alrededor de la cintura En las partes ocultas

Ciclo de vida de Sarcoptes scabei Hembra grávida - cava un túnel, deposita huevos (4 -5 semanas) Una larva eclosiona del huevo Evoluciona hacia una ninfa (2 -3 semanas) Migra a la superficie para el apareamiento

Escabiosis: Diagnóstico Examen de la piel Identificación microscópica del ácaro huevos y escíbalos en los restos epiteliales

Escabiosis- Tratamiento Aplicación tópica de : – Permetrina al 5% (crema) – Lindano al 1% (crema o loción) – Crotamitón – Vaselina azufrada al 6% *La medicación debe permanecer en contacto con la piel por 8 a 12 hrs. Ivermectina

Medidas de Prevención y Control El diagnóstico de escabiosis debe ser considerado en todo paciente con rash o salpullido pruriginoso, especialmente si están involucradas las manos, muñecas y dobléz del codo. Se requiere aislamiento de contacto en Pacientes o personal de salud expuesto hasta 24 horas luego del inicio del tratamiento apropiado. En pacientes con escabiosis con costras abundantes, el tiempo de aislamiento es discutido (controversial); algunas autoridades recomiendan aislamiento por lo menos 4 días después del inicio del tratamiento.

Medidas de Prevención y Control En control de brotes, el tratamiento debe ser administrado en un lapso de tiempo de 24 a 48 horas. El tratamiento incluye a toda la población en riesgo (con o sin síntomas), todos los que tengan contacto de piel a piel.

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