ERM0204 Nutrio Bacharelado ERM 0108 Nutrio Bacharelado e
ERM-0204: Nutrição (Bacharelado) ERM- 0108: Nutrição (Bacharelado e Licenciatura) Profa. Dra. Rosane Pilot Pessa Nutricionista – CRN-3: 2172 rosane@eerp. usp. br Depto. Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública-MISP
NUTRIÇÃO Combinação dos processos pelos quais os organismos vivos RECEBEM os alimentos e UTILIZAM os nutrientes necessários para a manutenção das suas funções, para o crescimento componentes. e renovação dos seus
Alimentação e hábitos alimentares • Influência da organização social e cultural, localização geográfica, pressões do clima, fracasso nas colheitas • Faixa etária, estados fisiológicos, doenças • Modismos, tabus e crenças alimentares • Hábitos inadequados deficiências nutricionais.
Para prestar cuidados nutricionais é preciso conhecer: • O estado nutricional do indivíduo e a sua alimentação • Os nutrientes e suas fontes alimentares • As diretrizes para uma alimentação balanceada e equilibrada • As necessidades nutricionais em diferentes idades e estados fisiológicos • As políticas e programas de alimentação e nutrição
Processo de Assistência Nutricional 1) Avaliação do Estado Nutricional: antropometria dados psicossociais • Coletar Informações • Diagnóstico Nutricional anamnese alimentar exame físico exames bioquímicos 2) Planejamento da Assistência: cálculos nutricionais ( da alimentação e do gasto energético total-GET ) • Estabelecer objetivos
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL • Peso ANTROPOMETRIA • Altura • IMC = Peso (kg)/ Altura 2 (m) Classificação do estado nutricional de adultos segundo o IMC (Kg/m 2) Classificação < 16, 0 Magreza grau III 16, 0 – 16, 9 Magreza grau II 17, 0 – 18, 4 Magreza grau I 18, 5 – 24, 9 Eutrofia 25, 0 – 29, 9 Sobrepeso 30, 0 – 34, 9 Obesidade grau I 35, 0 – 39, 9 Obesidade grau II ≥ 40, 0 Obesidade grau III Fonte: Organização Mundial de Saúde (OMS), 1995 e 1997.
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMETRIA • IMC Estado nutricional de idosos segundo o IMC (Kg/m 2) Classificação < 23 Baixo Peso 23 – 27, 9 Eutrofia 28 – 29, 9 Risco de obesidade > 30 Obesidade Fonte: Organização Pan-Americana de Saúde. XXXVI reunión del Comitê Asesor de Investigaciones em Salud – encuestra multicêntrica – Salud Bienestar y Envejecimiento (SABE) em America Latina y em Caribe – Informe preliminar. Disponível em www. opas. org/program/sabe. htm
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMETRIA • IMC Estado nutricional de idosos segundo o IMC (Kg/m 2) Classificação < 22 Baixo Peso 22 - 27 Eutrofia > 27 Sobrepeso Fontes: LIPSCHITZ, D. A. Screening for nutritional status in the elderly. Primary care, 21(1): 55 -67, 1994. The Nutrition Screening Initiative. Incrporating nutrition screening ans interventions into medical practice: a monograph for physicians. Washington DC. US: American Academy of Family Physicians, The American Dietetic Association, National Council of Aging Inc. , 1994. BRASIL. . Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN - Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
Relação entre IMC e mortalidade
Estado nutricional de crianças e adolescentes segundo o IMC - Meninos
Estado nutricional de crianças e adolescentes segundo o IMC - Meninos
Estado nutricional de crianças e adolescentes segundo o IMC - Meninas
Estado nutricional de crianças e adolescentes segundo o IMC - Meninas
Caderneta de Saúde da Criança Gráfico peso x idade – 0 a 2 anos
Caderneta de Saúde da Criança Gráfico altura x idade – 0 a 2 anos
Pontos de corte de IMC por idade para crianças e adolescentes ≥ Percentil 97: Obesidade ≥ Percentil 85 e < Percentil 97: Sobrepeso ≥ Percentil 3 e < Percentil 85: IMC adequado ou Eutrofia < Percentil 3: Baixo IMC para idade Fonte: WHO Growht reference data for 5 -19 anos, 2007 (http: //www. who. int/growthref/en/)
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMETRIA • Circunferência braquial (CB) • Pregas cutâneas (tríceps-PCT, bíceps, subescapular, suprailíaca) • Circunferência muscular do braço (CMB): CMB = CB – ( PCT X 0, 314 ) • Circunferência da cintura (CC) e do quadril (CQ) • Razão cintura/quadril (RCQ): CC/CQ
CIRCUNFERÊNCIA BRAQUIAL
PREGAS CUT NEAS
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA E DO QUADRIL
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMETRIA Valores de normalidade HOMENS MULHERES CB (cm) 29, 3 28, 5 CMB (cm) 25, 3 23, 2 PCT (mm) 12, 5 16, 5 RCQ < 1, 0 < 0, 85
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMETRIA Risco de Complicações Metabólicas Associadas à Obesidade CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA DE ACORDO COM O GÊNERO ELEVADO MUITO ELEVADO HOMEM 94 cm 102 cm MULHER 80 cm 88 cm FONTE: OMS, 1998.
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMETRIA Níveis de Adequação CB CMB PCT Desnutrição grave < 70% Desnutrição moderada 70 -80% Desnutrição leve 80 -90% Eutrofia 90 -110% > 90% 90 -110% Sobrepeso 110 -120% -- 110 -120% Obesidade > 120% -- > 120% Fonte: BLACKBURN, G. L. & THORTON, P. A. , 1979.
Processo de Assistência Nutricional 1) Avaliação do Estado Nutricional: antropometria dados psicossociais • Coletar Informações • Diagnóstico Nutricional anamnese alimentar exame físico exames bioquímicos 2) Planejamento da Assistência: cálculos nutricionais ( da alimentação e do gasto energético total-GET ) • Estabelecer objetivos
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL • Dados psicossociais: condições de moradia, constituição familiar, ocupação, renda, recebe auxílio alimentação • Anamnese alimentar: rotina alimentar: nº de refeições, local, companhia, quem compra e prepara os alimentos. . • Como calcular a ingestão alimentar: Métodos retrospectivos: recordatório de 24 h questionário de frequência alimentar Métodos prospectivos: registro alimentar estimado registro alimentar pesado
Recordatório de 24 h
Frequência alimentar por grupo de alimento
Registro alimentar
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