EpsteinBarr virus Einar r Bogason Virology n Herpesvrus
Epstein-Barr virus Einar Þór Bogason
Virology n Herpesvírus – Enveloped, double stranded DNA virus – hefur einkennandi Viral Capsid Antigen (VCA) n Hýsill er maður – sýkir aðallega B-fr. um C 3 complement receptor. – Dvalartími er 2 -7 vikur
Faraldsfræði n Ein algengasta sýking í heimi – 90 -95% fullorðna hafa antibody gegn EBV n Smitast með munnvatni – blóðsmit er mjög sjaldgæft – einstaklingur getur smitað allt að 18 mán eftir smit. (15 -25 % smitandi í mörg ár). – Ekki þekkt tilvik um reactiveringu
Einkenni n n Oftast einkennalaust í ungum börnun eldri börn og fullorðnir fá oftar einkirningasótt (mononucleosis)
Einkirningasótt n n Hiti (39°-40°C) Hálsbólga Slen tonsillopharyngitis – þykkt tonsillar exudat – petechiur í góm n lymphadenopathy – eymslalausir ant og post cervical eitlar alg.
Einkirningasótt n n n Splenomegaly og hepatomegaly í 30 -50 % tilvika 90 -100% fá útbrot ef amoxicillin er gefið Innan við 5% hafa langvarandi þreytu og hita (chronic mono)
Fylgikvillar n n n Útbrot sprungið milta loftvegaþrengsli meningoencephalitis (mjög sjaldgæft) langvinn þreyta
Greining n Hematology – TWC 12 -18 þúsund – 60 -70% lymphocytar og >10% atypical – Ekki specifískt n Serology – Monospot (næmni: 85% sértækni: 97% í >4ára) • heterophil antibody – EBV specific antibody prof • notar Ig. M VCA antibody
Mismunagreiningar n n n CMV Streptococcal pharyngitis HIV (acute) toxoplasmosis Hepatitis Krabbamein
Meðferð n Oftast engin – hvíld, hitalækkandi o. s. frv. n Glucocorticoids – ef um efri loftvega obstruction er að ræða n (Acyclovir)
Prognosa n n Nánast alltaf “self limiting” á 6 -8 vikum um 1% fær neurologísk vandamál – cranial nerve palsies og encephalitis – “Alice in Wonderland” syndrome • metamorphopsia n tengsl við Burkitt lymphoma og nasopharyngeal carcinoma
- Slides: 11