EpsteinBarr virus diagnosis stud med Hrund rhallsdttir Janar

Epstein-Barr virus diagnosis stud. med. Hrund Þórhallsdóttir Janúar 2005

EBV Epstein og Barr 1964 Herpesvírus (HHV 4) Þvermál 180 um ds. DNA, 175 kbp, umlukið nucleocapsid

EBV Einn algengasti vírus í heimi, >90% fullorðinna með mótefni Smitast með munnvatni. Smitandi í allt að 18 mánuði eftir smit Smit hjá unglingum og yngri fullorðnum leiðir til Infectious Mononucleosis í 35 -50% tilfella Oftast lítil eða engin einkenni hjá börnum Sjúkdómar af völdum EBV algengir hjá ónæmisbældum einstaklingum

Smit EBV ræðst á B-lymphocýta & epithel frumur

Greining Klínísk einkenni Monospot/Heterophile antibodies. Hematology: – Status, deilitalning og lifrarpróf Serum EBV specific antibodies – Geta sagt til um hvort viðkomandi sé sýktur, hafi áður fengið sýkingu, eða reactivation

Mononucleosis, einkjörnungasótt Klínísk einkenni Önnur einkenni: • Splenomegali 50% • Hepatomegali 10% • Útbrot • CNS

Útbrot, amoxicillín

Monospot Paul-Bunnell mótefni Akút fasi Innan 4 vikna Hátt specificitet Lágt sensitivitet, 10 -15% falsk-neg Neg. í 50% tilfella hjá börnum <5 ára

Hematology Status og diff. : Lymphocytosis > 50% – Atýpískir lymphocýtar > 10% Sjást einnig í: – – CMV Rubella Hepatitis Toxoplasmosis Lifrarpróf: Hækkað GGT normal ->

Serum mótefnamæling Hægt að mæla ákveðin EBV mótefni: – Viral Capsid Antigen (VCA) Ig. M – VCA Ig. G – VCA – Epstein Barr Nuclear Antigen (EBNA) – (Early Antigen)

Viral Capsid Antigen Ig. M og Ig. G mótefni gegn VCA Akút fasa Ig. M VCA besta próf fyrir akút IM. Hverfur á 4 -6 vikum Ig. G VCA. Toppar á viku 2 -4. Til staðar ævilangt. Marker fyrir yfirstaðna sýkingu