EPITROCLEITIS ASIGNATURA KINESITERAPIA DOCENTE DANIELA CASTILLO INTEGRANTES BERTA

EPITROCLEITIS ASIGNATURA: KINESITERAPIA DOCENTE: DANIELA CASTILLO INTEGRANTES: BERTA RIQUELME KARENN RIQUELME JESSICA VALDEBENITO RODRIGO MUÑOZ ANDRES ZAPATA

INTRODUCCION �Epitrocleitis: Inflamación tendinosa �Anatomía y Biomecánica: Músculos Afectados �Clínica de la patología: Signos, Síntomas �Fisiopatología, prevalencia. Conservador �Tratamiento Médico �Conclusión.

Anatomía y Biomecánica de codo *Art. Humero-cubital (Tróclear) *Art. Humero-radial (Condílea) *Art. Radio-cubital (trocoide) *Lig. Colateral radial y cubital *lig. Anular (rodea cabeza radio) *cuerda oblicua

Rangos normales y funcionales *Flex-extensión: 0 -150 grados normales *Funcionales: Arco funcional de 100 grados flex. *Prono-supinación: 85 -90 grados *Funcionales: 50 grados *Orientación oblicua de la Tróclea Valgo fisiológico del codo.

Musculatura Afectada � Músculos epitrocleares � Flexores de muñeca: � � � Palmar mayor (9) Palmar menor (10)* Cubital anterior (12) � Flexor de dedos: � flexor superficial de los dedos (11). � Pronador redondo (8)*

PATOLOGÍA § EPITROCLEÍTIS § EPICONDILITIS MEDIAL § CODO DE GOLFISTA DESCRIPCIÓN: Inflamación de la zona de inserción en el codo de los tendones flexores de muñeca y dedos.

Etiología • Movimientos repetitivos • Tensión o tracción mantenida sobre los tendones • Trauma directo o sobreesfuerzo realizado al hacer movimientos: de flexión, pronación o cubitalizaciones forzadas o mantenida.

Etiología § Deportivo (drive en golf) § § § Mala ejecución de un gesto. Repetición exagerada del mismo gesto. Utilización de materiales inadecuados. § Profesional o laboral § § Repetición de un mismo gesto. Microtraumas repetidos: § § Inflamación. Contracturas musculares. § Traumático § § Una caída que repercute de forma directa sobre la zona de la epitroclea. ejemplo: § § Caer poniendo las manos Por un golpe directo en la región epitroclear del codo.

Prevalencia e Incidencia § No es muy común en comparación a la epitrocleitis. § Tiene una incidencia mucho menor que la epicondilitis lateral, se presenta en una relación de 1 es a 7. § Prevalece en: § § rango de edad entre 40 y 50 años. No distingue sexo. § Asociada al Síndrome del túnel cubital. § 40% por reacción fibrosa. A causa de pronador redondo

Fisiopatología �El Tendón (fibras colágeno) Desorganizado Desorientado Separado Mas sustancia mixoide �Necrosis focal �Tenocitos Aumento de la prominencia. Alteración del tamaño mitocondrial Alteración de la forma mitocondrial Signo de hipoxia. �Formación de colágeno tipo III de precaria calidad

Clínica �PROCESOS Y METODOS ORDENADOS: 1. ANAMNESIS: síntomas, el paciente relata que siente dolor cara interna del codo al realizar movimientos de flexo-extensión, pronación o tan solo con apretar el puño.

� 2. Palpación: signo patognomónico, dolor al palpar epitróclea, origen de los tendones flexores. � 3. Pruebas Funcionales : El proceso objetivo del examen es la evaluación de los movimientos (activa, pasiva, resistida) �Flexión de muñeca y dedos (palmar mayor y menor, y flexor común superficial) �Pronación : pronador redondo �Flexión y desviación cubital de muñeca: Cubital anterior. �En resumen lo que buscamos en nuestra evaluación física, es evidenciar y ratificar los síntomas que el paciente presenta, para formarnos un posible diagnostico.

Exámenes complementarios �Radiología: Nos permite identificar microcalcificaciones �Ecografía: Se aprecia engrosamiento de tendón y su apariencia. �Resonancia Magnética: La imagen mas clara para identificar alteraciones de las partes blandas (tendón).

Pruebas especiales Prueba de flexión de codo FCSD FCPD

TRATAMIENTO CONSERVADOR MEDICO -FISIOTERAPIA -KINESITERAPIA -CIRUGIAS -INFILTRACIONES MEDICAMENTOS

TRATAMIENTO *PACIENTE -CARACTERISTICAS -EVOLUCION *PATOLOGIA -CRÓNICA -AGUDA -SÍNTOMAS COMO INTERVENIR

TRATAMIENTO CONSERVADOR � 1º. SINTOMAS. : EL PRINCIPAL, EL DOLOR FISIOTERAPIA: ONDA CORTA, HIDROTERAPIA KINESITERAPIA: MASAJES, ELONGACIONES

� 2º. RANGOS MOVILIDAD, FORTALECIMIENTO MUSC. FISIOTERAPIA: ELECTROESTIMULACION KINESIOTERAPIA: MOVILIDAD ACTIVA PASIVA EJERCICIOS FZA. , ELONGACIONES � 3º LOS SINTOMAS Y SIGNOS PERSISTEN POR MAS DE 5 A 6 MESES YA SE CONSIDERA CRONICO EVALUAN OTRAS OPCIONES DE TRATAMIENTO.

TRATAMIENTO MEDICO. �INFILTRACIONES. -se inyectan corticoides directamente al tendón. -objetivo, de suprimir la inflamación y reducir el dolor. �CIRUGIAS. -desinserción de los músculos epitrocleares y eliminación de las calcificaciones a nivel del tendón.

Estudio: �“La terapia láser de baja potencia en la medicina cubana en alteraciones de origen tendinoso. “ � Revista Cubana de Medicina General Integral versión impresa ISSN 0864 -2125 � Rev. Cubana Med. Gen Integr. v. 24 n. 2 Ciudad de La Habana abr. jun. 2008 � Comparo el uso de técnicas fisioterapéuticas entre el láser y otras técnicas (onda corta, termoterapia, etc. ) � Mejores resultados el uso de láser: -ofrece un efecto reparador y beneficioso sobre el tejido nervioso, el músculo esquelético, el tejido blando y la piel -Los efectos a distancia de este láser de baja potencia radican en favorecer la microcirculación y el trofismo celular provocando vasodilatación y reabsorción de los exudados -Esta radiación posee propiedades físicas que producen efectos terapéuticos sobre el tejido vivo, como son la analgesia en la zona irradiada, pues interfiere en el mensaje eléctrico a nivel local para inhibir la transmisión del estímulo doloroso. -acción antiedematosa o antiinflamatoria, ya que favorece la vasodilatación capilar, acelera la regeneración de vasos linfáticos, aumenta el drenaje de la zona inflamada -acelera los procesos metabólicos e incrementa el intercambio de sustancias nutritivas, lo que contribuye a fortalecer la acción de las células defensivas

Bibliografía �Paginas de internet: -http: //www. cto-am. com/epitrocleitis. htm -http: //www. terapia-fisica. com - http: //scielo. sld. cu �Libros citados: - Atlas de anatomía humana 2 a. ed. Netter, Frank Henry, 1906 -1991. -Fisiología articular : esquemas comentados de mecánica humana 6 a. ed. Kapandji, I. A. (Ibrahim Adalbert) �Colaboradores: kgo. J. Guillermo Soto, Hospital Traumatológico Concepción.