EPIDEMIOLOGIA Zakae HIV i zachorowa na AIDS Zdzisaw

EPIDEMIOLOGIA Zakażeń HIV i zachorowań na AIDS Zdzisław Sokołowski PPIS w Ostródzie 4 lipca 2008 r.

Kalendarium HIV/AIDS • 1981 pierwsze opisy choroby (The Lancet, N Engl J Med. ) • 1982 nazwa AIDS: acquired immune deficiency syndrome, zespół nabytego upośledzenia odporności • 1983 izolacja wirusa • 1985 rejestracja testu ELISA na obecność przeciwciał anty-HIV • 1985 pierwszy przypadek zakażenia HIV w Polsce • 1986 pierwsze zachorowanie na AIDS w Polsce • 1986 pierwszy lek- zydowudyna, Retrovir • 1986 wykazano ścisłe pokrewieństwo między SIV i HIV • 1987 od października wprowadzono badania w kierunku obecności przeciwciał anty-HIV każdej porcji krwi oddanej w stacjach krwiodawstwa

Kalendarium HIV/AIDS • • 1988 pierwsze stwierdzenie w Polsce zakażenia HIV u stosującego dożylne środki narkotyczne 1989 opublikowano pierwsze doniesienie o zakażeniach wewnątrzszpitalnych dzieci i matek w Eliście (wówczas Kałmucka Republika Radziecka) • 1992 pierwszy w Polsce eksperymentalny program terapii substytucyjnej uzależnienia od heroiny metadonem rozpoczął się w Warszawie, w Instytucie Psychiatrii i Neurologii, dla ok. 40 osób. • 1997 leczenie HAART • 2000 prezydent RPA, Thabo Mbeki, udzielił wywiadu Time Magazine, w którym powiedział, iż nie sądzi, by HIV powodował AIDS • 2002 Ukraina stała się pierwszym krajem Europy, w którym 1% populacji dorosłych o bywateli zakażonych jest HIV

EPIDEMIOLOGIA - ŚWIAT 2007 r. Ogółem Liczba osób żyjących 33, 2 z HIV/AIDS (świat) Nowe zakażenia HIV 2, 5 w 2007 r. Zgon z powodu AIDS 2, 1 w 2007 r. Liczba podana w milionach

Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci żyjących z HIV/AIDS - koniec 2007 Europa Wschodnia Zachodnia i Centralna Azja Europa Ameryka Północna 1. 6 milliona 760 000 Wschodnia 1, 3 miliona Północna I Środkowo. Azja 800 000 Karaiby Wschodnia Afryka Południowa i 230 000 380 000 Południowo – 4, 0 Azja Afryka Wschodnia Ameryka Łacińska Subsaharyjska milliona Australia i Oceania 1. 6 million 22, 5 milliona 75 000 Ogółem: 33, 2 milliony Source: UNAIDS

Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci zakażonych HIV w 2007 r. Płn. Ameryka 46 000 Karaiby 17 000 Ameryka Płd. 100 000 Zach. Europa Wsch. Europa i Centr. Azja. Wsch. Azja 31 000 150 000 92 000 Płd. I Płd. -Wsch 35 000 Azja 340 000 Płn. Afryka Subsaharyj ska 1, 7 milliona Australia i Oceania 14 000 Ogółem: 2, 5 milliona

Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci zmarłych z powodu AIDS w 2007 r. Płn. Ameryka 21 000 Karaiby 11 000 Ameryka Płd. 58 000 Zach. Europa Wsch. Europa i Centr. Azja. Wsch. Azja 12 000 55 000 32 000 Płd. I Płd. -Wsch 25 000 Azja 270 000 Płn. Afryka Subsaharyj ska 1, 6 milliona Australia i Oceania 200 Ogółem: 2, 1 milliona 1

Zasięg Wschodniej, Centralnej i Zachodniej Europy East E Wsch. Zach. E Centre Euro. HIV

Nowe zakażenia HIV, WHO Region Europejski Wsch. E Zach. E Unia Europejska (EU) Centr. E Euro. HIV

Nowe zakażenia HIV w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski

Nowe zakażenia HIV u mężczyzn homo/biseksualnych w 2006 r. Liczba przypadków / million

Nowe zakażenia HIV: Narkomani – stosujący dożylne środki odurzające w 2006 r. liczba przypadków na milion

Nowe zakażenia HIV w 2006 roku kontakty heteroseksualne l. przypadków/milion

Federacja Rosyjska Liczba potwierdzonych, nowych przypadków zakażeń wirusem HIV 1987 -2007

Częstość występowania AIDS/milion 1988 -2006, WHO Region Europejski Wsch. E Zach. E Unia Europejska (EU) Centr. E Euro. HIV

Przypadki AIDS zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski

Przypadki AIDS u osób stosujących dożylne środki odurzające zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski

Przypadki AIDS u osób, które uległy zakażeniu drogą heteroseksualną zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski

Od wdrożenia badań w 1985 r. do 31. 03. 2008 r. stwierdzono zakażenie HIV u 11. 431 obywateli polskich, wśród których było co najmniej 5. 444 zakażonych w związku z używaniem narkotyków. Ogółem odnotowano 2. 052 zachorowania na AIDS; 913 chorych zmarło. PZH

Zakażenia HIV, zachorowania na AIDS i zgony chorych na AIDS w Polsce w latach 1986 -2006

Średnia roczna liczba nowo wykrywanych zakażeń HIV w latach 2000 -2006, według województw

Wskaźnik zakażeń HIV wykrytych w roku 2007 w poszczególnych województwach (na 100 000 mieszkańców)

Średnia roczna zapadalność na AIDS w latach 2000 -2006, według województw

Zachorowania na AIDS rozpoznane w latach 2000 -2006, według grupy ryzyka

Zakażenia HIV w latach 1985 -2007 według wieku

Do 30. 06. 2008 r. stwierdzono zakażenie HIV u 387 mieszkańców województwa warmińskomazurskiego, w tym w wyniku brania narkotyków dożylnych u 137 osób. Ogółem odnotowano 44 zachorowania na AIDS; 13 chorych zmarło.

Zakażenia wirusem HIV w woj. warmińsko - mazurskim Zakażenia wirusem HIV Mężczyźni 308 Kobiety 79

Zakażenia wirusem HIV w woj. warmińsko - mazurskim Zakażenia wirusem HIV Miasto 272 Wieś 21 Brak danych 94

Zakażeni wirusem HIV w województwie warmińsko-mazurskim (dane Epidemiologia WSSE )

Zachorowania na AIDS w województwie warmińsko-mazurskim w latach 2001 – 2007 (dane Epidemiologia WSSE)

• Europa Zachodnia • Nierozpoznane przypadki HIV (przed AIDS) • MDR - HIV • Europa Wschodnia • Nierozpoznane przypadki HIV (przed AIDS) • Brak dostępu do leków ARV populacja trudna do leczenia

Podsumowanie Epidemia HIV nadal rozprzestrzenia się Infekcje wirusem HIV są dużym problemem zdrowotnym społeczeństwa Brak jednolitego dostępu do leków antyretrowirusowych Terapia anty HIV nadal jest skuteczna. • Co może zaburzyć istniejące trendy? • Koinfekcje (szczególnie HCV) • Starzenie się populacji osób HIV+ – możliwe ryzyko pojawiania się chorób związanych z wiekiem (dementia ? )

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ