Epidemiologi Surveilens Kesehatan Kerja Rossi Sanusi http rossisanusi

Epidemiologi & Surveilens Kesehatan Kerja Rossi Sanusi (http: //rossisanusi. wordpress. com) 18 Februari 2014 Yogyakarta

Epidemiology http: //www. etymonline. com/ • epi (G) "among, upon" + demos (G) "people, district“ + logos (G) "word, speech, discourse“ • Informasi tentang keadaan di masyarakat diperoleh melalui surveillance dan research oleh Pemerintah, Asuransi, Perusahaan, Media Massa, Perguruan Tinggi, LSM.

Surveillance & Research http: //www. etymonline. com/ • Surveillance: Vigilare (L) "watchful“. • Research: recercher (F) "seek out, search closely, " from re-, intensive prefix + cercher "to seek for”. • Survey: Supervidere (L) "examine the condition of“.

Surveilens Epidemiologis? • Pemantauan keadaan di suatu tempat (di wilayah kerja Pus. Kes. Mas/Din. Kes; perusahaan). • Pengumpulan, pengolahan dan penafsiran data host, agent (pathogen) dan lingkungan secara berkala untuk perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi upaya kesehatan. • Jenis: Pasif/Aktif; Diagnostik/Sindromik.

Data Apa yang Dikumpulkan? Host Pathogen Biologis (Bakteri, Virus, parasit) Fisika, Kimiawi, Psikologis Kasus klinis/ Sub-Klinis/ Res. Ti Lingkungan Biologis (Vektor, Carrier) Geologis, Metereologis, Social, teknis 5

Tugas Kelompok (@ 5 orang) • Mengidentifikasi data host, agent dan lingkungan yang berkaitan dengan PAK prioritas. Kelompok 1 2 3 4 5 6 7 PAK Kanker paru Peny Paru Obstruktif Khronis Tuli Dermatitis Gangguan muskuloskeletal Stress Pneumokoniosis

Peran Dokter? • Upaya Kesehatan Perorangan (UKP): Dokter klinik Perusahaan: Dx dan Rx • Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM): Dokter K 3 Perusahaan: S – R

Hubungan UKP & UKM Distribusi Kasus menurut Tempat, Waktu & Ciri 2 Penduduk Dx & Rx Kasus Respons Cepat Evaluasi UKP & UKM Rate kasus masing 2 wilayah kerja Pengumpulan Data Pelaksanaan Pengolahan Data (Re-)alokasi SD & Bim. Tek, Koordinasi Penelitian lebih lanjut R. Terencana Perencanaan Pentafsiran Data Alokasi SD & Bim. Tek, Advokasi, Kebijakan

Siklus Surveilens - Respons Deteksi & Tindakan Feedback Respons Segera Respons Terencana Pengolahan & Penafsiran Pencatatan Konfirmasi Pelaporan

Contoh Hasil Pengolahan Data Surveilens Demam Dengue

Penelitian Lebih Lanjut • Survei • Penelitian Korelasi/Kausasi: Hubungan Host-Agent-Environment & Hubungan Tahap-Tahap PAP. • Intervensi/Evaluasi: Efikasi tindakan, efektivitas & efissiensi respons

Keselamatan & Kesehatan Kerja • Keselamatan kurang Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) • Kesehatan kurang Penyakit Akibat Kerja (PAK) KAK & PAK dapat dicegah pada setiap tahap perjalanan penyakit/cedera

Pencegahan Dasar Pencegahan Primer Mulai Res. Ti Pengendalian Agent & Lingkungan Pencegahan Sekunder Mulai Sakit Host Res. Ti Pencegahan Tersier Mulai Simptomatik Host A -Simptomatik Rehabilitasi Sembuh/ Mati/Cacat Host Simptomatik

Host Resiko Tinggi a. Terpapar (Exposed) di tempat pekerjaan di tempat lain: Biologis (Vektor, Carrier), Geologis, Metereologis Social, Teknis

b. Rentan (susceptible): umur, gender, ras, merokok, kelas sosial, konsumsi alkohol, diet, olahraga, atopy, hereditas, higiene perorangan, jenis kepribadian, stress, penyakit/ cedera sebelumnya atau predisposisipast, cuaca/iklim, polusi udara. Sumber: Shackleton S, Harrington JM. Nonoccupational factors in occupational morbidity and mortality. Pol J Occup Med. 1989; 2(2): 105 -30. (http: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/2489418)

5 Tahap Pencegahan 1. Pencegahan Dasar: Lingkungan Beresiko & Penyebab dihilangkan/dikurangi 2. Pencegahan Primer: Jangan sampai cedera atau sakit 3. Pencegahan Sekunder: Jangan sampai timbul gejala 4. Pencegahan Tersier: Jangan sampai cacat atau mati 5. Rehabilitasi: Supaya dapat bekerja/berfungsi lagi

Beda KAK & PAK KAK • Cepat • Langsung ada gejala • Dilakukan pencegahan tersier PAK • Memerlukan waktu • Gejala timbul beberapa jam – tahun kemudian • Kalau khronis dapat dilakukan pencegahan sekunder

Persamaan KAK & PAK • Dapat dilakukan Pencegahan Dasar & Primer

Pencegahan Dasar • • • Mengetahui potensi terjadinya Menemukan potensi terjadinya Menentukan besar resiko Menentukan cara pencegahan Melaksanakan pencegahan Mon. Ev pencegahan

Pencegahan Primer • Deteksi Kerentanan & Keterpaparan terhadap agent Penyakit melalui wawancara dan pengamatan. • Tindakan perubahan perilaku, di tempat pekerjaan (eliminasi, substitusi, perubahan teknis, perubahan administratif, APD) dan di luar tempat pekerjaan.

Pencegahan Sekunder • Deteksi dini (dan terapi dini) penyakit-penyakit khronis melalui general check-up (termasuk pemeriksaan kesehatan berkala), screening, active case detection. • Penyakit khronis prioritas: Peny jantung iskemik, Stroke, Ca Paru, Ca Colorectal, Depresi, DM type 2, Arthritis, Osteoporosis, Asthma, Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), Peny ginjal khronis.

Rujukan • http: //www. aihw. gov. au/chronic-diseases • https: //www. osha. gov/SLTC/occupationalepid emiology/index. html • http: //www. who. int/topics/occupational_heal th/en/ • http: //www. cdc. gov/niosh/

Tugas Kelompok (@ 5 orang) • Mengidentifikasi data host, agent dan lingkungan yang berkaitan dengan PAK prioritas. Kelompok 1 2 3 4 5 6 7 PAK Kanker paru Peny Paru Obstruktif Khronis Tuli Dermatitis Gangguan muskuloskeletal Stress Pneumokoniosis

PAK/KAK: Pencegahan Dasar/I/II/III/Rehabilitasi Variabel Surveilens/ Penelitian Subyek Pengumpul Data