EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF OLEH NUGROHO Definisi Epidemiologi berasal dari

EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF OLEH NUGROHO

Definisi • Epidemiologi berasal dari Yunanai, epi berarti tentang, demos berarti rakyat dan logos berarti bicara atau ilmu. • Epidemiologi merupakan inti dari ilmu kesehatan masyarakat. • Epidemiologi merupakan studi yang mempelajari distribusi dan determinan penyakit dan keadaan kesehatan pada populasi, serta penerapanya untuk pengendalian masalah kesehatan (CDC, 2002).

Lanjutan definis • utama dalam epidemiologi adalah distribusi penyakit dan determinan penyakit. • Epidemiologi mempelajari pola penyebaran, kecenderungan dampak penyakit terhadap kesehatan populasi. • Determinan penyakit epidemiologi mempelajari faktor-faktor risiko dan faktor etiologi penyakit. • Studi epidemiologi dirancang untuk mempelajari paparan, faktor risiko, kausa, dan faktor-faktor risiko kejadian penyakit.

Lingkup Epidemiologi • Epidemiologi Deskriptif • Epidemiologi Analitik

Epidemiologi Deskriptif • Epidemiologi deskriptif lebih mengarah pada hal pokok antara lain Tempat, orang dan waktu. • orang dapat menunjukan bahwa antar penyakit belum tentu mempunyai karakteristik orang yang sama untuk di tempati atau penyakit dapat berkembang biak. Sehinga akan lebih mudah untuk dipelajari ciri khas dari suatu penyakit. • Waktu dapat menunjukan masa inkubasi dari penyakit tesebut dan tempat dapat menunjukan karakteristik dari serangan penyakit tersebut.

Natural history of disease

Tahapan Perjalanan Penyakit

Tujuan Epidemiologi • • Mendeskripsikan distribusi, kecenderungan, dan riwayat alamiah penyakit atau keadaan kesehatan populasi. Menjelaskan etiologi penyakit Meramalkan kejadian penyakit Mengendalikan distribusi penyakit dan masalah kesehatan polulasi.

Pendekatan Epidemiologi • • • Epidemiologi biasanya dimulai dengan data deskriptif. Menentukan apakah terdapat hubungan antara sebuah faktor atau suatu karakteristik seseorang dan terjadinya penyakit yang menjadi permasalahan. Jika ditemukan hubungan yang signifikan, antara paparan dan penyakit maka pertanyaan yang muncul adalah apakah hubungan tersebut merupakan hubungan kausal (penyebab).

Konsep Dasar Timbulnya Penyakit • Model Segitiga Epidemiologi • Model Jaring-jaring • Model Lingkaran

SEGITIGA EPIDEMIOLOGI v Sangat umum digunakan sebagai literatur epidemilogi, terdiri dari 3 komponen yaitu host, lingkungan dan agent. v Model ini menunjukkan komponen secara komprehensif dan memprediksi tentang suatu penyakit. Host Agent Lingkungan

SEGITIGA EPIDEMIOLOGI v Walaupun demikian konsep dan metode epidemiologi saat ini belum menunjukkan agen yang spesifik contoh : schizophenia, penyakit jantung coroner dan rhematoid arthritis. v Penyakit yang sudah jelas agennya, beberapa ahli Epidemiologi cenderung menyebut agen sebagai bagian dari suatu kondisi lingkungan.

Lanjutan segita epidemiologi • Model yang lebih tepat untuk penyakit infeksi. • Agen di persepsikan sebagai penyebab utama penyakit • Penyakit-penyakit comunicable disease

Contoh

Kejadian Penyakit berdasar Lingkungan

JARING-JARING PENYEBAB v Dikemukakan oleh Mac. Mahon (1960) v Intinya efek tidak pernah bergantung hanya pada satu penyebab, tetapi berkembang menjadi sebuah rantai penyebab dimana masing merupakan hasil dari kompleks agen terdahulu. v Konsekuensi keseragaman pada rantai penyebab mungkin mengganggu produktivitas penyakit oleh potongan rantai pada angka yang berbeda.

Lanjutan Model Jaring-Jaring • Model lebih tepat untuk penyakit-penyakit yang bersifat komplikasi • Kerusakan satu organ akan diikuti oleh kerusakan organ yang lainnya • Penyakit (ginjal, jantung, paru) • Adanya penyakit mkin ditimbulkan oleh kondisi sebelumnya

MODEL LINGKARAN v Sebagai pendekatan lain untuk menggambarkan hubungan dengan lingkungan. v Lingkaran terdiri atas Inti/pusat ( host dan manusia) genetik disusun oleh inti. v Lingkungan dikelilingi oleh manusia, secara skematis terbagi ke dalam tiga sektor : 1. Lingkungan biologi 2. Lingkungan sosial 3. Lingkungan fisik. v Ukuran relatif pada komponen berbeda-beda dalam lingkaran bergantung masalah penyakit spesifik. v Penyakit turunan inti genetik relatif lebih banyak v Sistem pertahanan ( Imunitas ) pada host dan sektor biologis dalam lingkungan memberi kontribusi

MODEL LINGKARAN v Model lingkaran dibutuhkan untuk mengidentifikasi berbagai faktor etiologi penyakit, berupa memperhati-kan agen penyakit. v Model lingkaran menggambarkan pemisahan host dan lingkungan. v Aplikasi dari model lingkaran: Keracunan timah

MODEL LINGKARAN Lingkungan sosial Manusia Lingkungan Biologi Inti Genetik Lingkungan Fisik

Model Lingkaran • Lebih tepat menjelaskan penyakit-penyakit yang terkait oleh genetik. • Inti sebuah kejadian adalah genetik kemudian faktor lain menyertai perkembagan genetik

Ukuran Dalam Epidemiologi Deskriptif • • Insiden - Kasus Baru Prevalensi - Kasus baru dan Lama Proporsi - Kasus Merupakan penyebut Rate- laju kejadian - time-pearson

Insiden

Estimasi Insiden dan Prevalensi

Deskripsi berdasarkan orang (Ukuran Proporsi, rasio)

Question 1. What is the ratio of males to females? 2. What proportion of infants lived? 3. What proportion of infants were delivered in a delivery room?

Bentuk analisis Tempat

Contoh deskriptif berdasarkan tempat Lokasi Rumah Sakit Buffering (radius 3 KM) Kasus perdaraha n

Deskriptif berdasarkan waktu