Epidemiologa y Salud Materno Infantil Programa Materno Infantil

Epidemiología y Salud Materno Infantil Programa Materno Infantil de la Provincia de Buenos Aires ARGENTINA 1

El Horizonte de la Epidemiología Individuo Población 2

El Campo de la Salud Materno Infantil (SMI) Población en edad reproductiva Nacimiento Recién Nacidos Lactantes Niños Adolescentes 3

Crecimiento y Desarrollo • El Crecimiento y el Desarrollo es el eje conductor sobre el cual se articulan los conocimientos que hacen a la salud materno infantil desde la etapa preconcepcional hasta el momento de la adolescencia. 4

Cómo se Evalúa el Crecimiento y el Desarrollo? • INDICADORES DE CRECIMIENTO • INDICADORES DE DESARROLLO 5

GRAFICAS DE CRECIMIENTO CURVAS DE VELOCIDAD Velocidad Peso CURVAS DE DISTANCIA Edad 6

Identificación de Poblaciones Vulnerables • Gestantes • Niños menores de 2 años • Adolescentes 7

ENFOQUE DE RIESGO El enfoque de riesgo es un método probabilístico que permite identificar a individuos, grupos de individuos o poblaciones con mayor posibilidad de experimentar un daño. Para la salud materno infantil, el enfoque de riesgo permite focalizar poblaciones vulnerables sobre las cuales desarrollar acciones preventivas. 8

ENFOQUE DE RIESGO Pobreza DAÑO Embarazo en adolescentes Factor de Riesgo DAÑO Bajo Peso al Nacer Factor de Riesgo DAÑO Mortalidad Infantil 9

Indicadores en Salud Materno Infantil • Mortalidad • Morbilidad + • Crecimiento y desarrollo • Calidad de vida 10

Indicadores de Mortalidad ---- ETAPA PRENATAL --- Nacimiento --- ETAPA POSTNATAL ---- Semanas ------- 20 --------- 28 ----------- Días ------- 7 --------- 28 ---------- 364 Peso al nacer (g)--- 500 -------- 1000 --------- MORTALIDAD FETAL Temprana Intermedia MORTALIDAD INFANTIL Tardía Neonatal Precoz Postneonatal Tardía Mortalidad PERINATAL II 11

Variables demográficas y mortalidad infantil Mortalidad infantil (TMI), neonatal (MNN) y postneonatal (MPN) según edad de la madre, Chile, 1978 -1980 y 1983 -1985 Tasas % 1000 nv 60 Trienio 1978 -80 50 50 40 40 TMI 10 TMI MNN MPN 30 30 20 Trienio 1983 -85 MNN 20 MPN 20 20 -24 25 -29 30 -34 35 y más 10 20 20 -24 25 -29 30 -34 35 y más Edad de la madre 12

Areas de Aplicación de la Epidemiología en Salud Materno Infanto Juvenil • Epidemiología según grupos de edad: perinatal, pediátrica, del escolar, del adolescente. • Epidemiología nutricional • Epidemiología de enfermedades específicas: oncológicas, genéticas, transmisibles, otras. • Epidemiología y ambiente: toxicoepidemiología. • Epidemiología aplicada a servicios de salud. • Predicción de las enfermedades del adulto. 13

Ejemplos de Diseños Metodológicos de Epidemiología en Salud Materno Infantil Diseño Longitudinal Corte Transversal Caso Control Ejemplos Seguimiento de embarazadas Seguimiento de recién nacidos Monitoreo de prácticas de lactancia materna Desenlaces perinatales y estado nutricional materno 14

Epidemiología e Integralidad en Salud Materno Infanto Juvenil Modelo tradicional Modelo Integral 15

Epidemiología e Integralidad: Caracterización de los Problemas Prevalentes en las Diferentes Etapas del Ciclo de la Vida Salud Integral Perinatal Salud Integral del Salud Integral Niño (0 a 5 años) del Escolar • Bajo peso al nacer • Secuelas del período perinatal • Problemas asociados al embarazo (infecciones, hipertensión, hemorragias, complicaciones del aborto) • Infecciones agudas • Problemas sensoriales y de aprendizaje • Problemas nutricionales • Problemas ortopédicos • Problemas asociados al parto • Accidentes Salud Integral del Adolescente • Accidentes y otras situaciones violentas • Enfermedades de transmisión sexual • Consumo de sustancias 16

Epidemiología y Salud Materno Infantil: el Campo de las Intervenciones 17

Epidemiología y Salud Materno Infantil: el Campo de las Intervenciones 18

Epidemiología y Salud Materno Infantil: el Campo de las Intervenciones 19

Epidemiología y Salud Materno Infantil De todas las formas de inequidad, la injusticia en el cuidado de la salud es la más conmovedora y la más inhumana. . . Martin Luther King Jr. 20