EPIDEMIOLOGA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA CLASE 2
EPIDEMIOLOGÍA ü Estudio de las enfermedades en la comunidad. ü Factores que determinan su frecuencia y distribución
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Agente causal: Hábitat, modo de transmisión. ü Susceptibilidad de los individuos a enfermar. ü Características de la enfermedad (en el tiempo y espacio). ü Determinantes de su presencia en la comunidad. ü
CADENA EPIDEMIOLÓGICA POBLACIÓN SUSCEPTIBLE RESERVORIO FUENTE MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
RESERVORIO / FUENTE Agente causal: características ü ü ü Contagiosidad: Capacidad de propagación. Patogenicidad: Capacidad de generar enfermedad. Virulencia: Capacidad de producir casos graves.
RESERVORIO HUMANO ü HOMBRE ENFERMO: § § ü Manifestaciones típicas. Manifestaciones ATÍPICAS. INAPARENTES/ PORTADOR convaleciente. ü PORTADOR sano.
RESERVORIO / FUENTE ü ANIMAL (Zoonosis). ü Vectores activos.
RESERVORIO / FUENTE ü AMBIENTAL (suelo, agua y fómites): § § Formas especiales de resistencia. Condiciones ambientales. Seres de vida libre durante parte de su ciclo evolutivo. Patógenos oportunistas de vida libre.
ORIGEN DE LAS INFECCIONES EN LA ACTUALIDAD ü ORIGEN HUMANO (90 %): § § ü Propia flora –AUTOINFECCION 70% Otras personas 30%. ORIGEN ANIMAL 8% Salmonella-huevos ü AMBIENTAL 2%. Legionella- aire acondicionado
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN ü Vías de eliminación. ü Capacidad de supervivencia. ü Puerta de entrada en el huésped. ü Dosis infectiva.
MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN ü Corto periodo de tiempo. ü Los microorganismos no sufren modificación. ü Microorganismos no resistentes al medio externo.
MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN ü Contacto físico. E. T. S. ü Transmisión vertical. Infecciones congénitas. ü Inoculación directa. Jeringas.
MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN ü Periodo prolongado de tiempo. ü Los microorganismos pueden sufrir modificaciones. ü Microorganismos resistentes al medio externo.
MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN ü Objetos contaminados. ü MANOS.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN: AIRE ü Gotitas Pflügge: 150 micras. ü Núcleos Well: 1 -20 micras Ø Ø Estrecha proximidad ó Mediante el polvo: (microorganismos resistentes a condiciones externas)
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN ü Vehículo común: § Agua, alimentos. § Transmisión a múltiples huéspedes.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN ü VECTORES (artrópodos). § Pasivo (mecánico). § Activo (biológico).
INFECCIÓN n Penetración, alojamiento y multiplicación de un agente etiológico animado en un organismo, con producción de daño y con o sin síntomas aparentes.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE ü FACTORES EXTRÍNSECOS: § § § ü Estilos de vida. Nivel socioeconómico. Nivel sociosanitario. FACTORES INTRÍNSECOS: § § Enfermedades previas/crónicas. Infecciones asociadas. Estado inmunitario edad. Factores genéticos.
ENFERMEDAD n Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es mas o menos previsible.
ENDEMIA n n Se entiende por endemia la existencia en un área o región de una enfermedad dentro de una proporción no significativa sobre el número de casos habituales en ella. Cuando la presencia de una enfermedad, tanto las transmisibles o infecciosas como las no transmisibles, se da de una forma regular se dice que tal enfermedad existe con carácter endémico.
EPIDEMIA n n Se denomina a la aparición brusca de una enfermedad que se disemina rápidamente entre una población determinada. A veces se la identifica erróneamente como brote. Brote: El incremento significativamente elevado de casos en relación a los valores esperados.
PANDEMIA n Epidemia que se extiende a muchos países o todo el mundo.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS FUENTE/ RESERVORIO: 1. HUMANO (enfermo portador): ü Diagnóstico y Tto. precoz. ü Encuesta epidemiológica. ü Aislamiento-Cuarentena. ü Vigilancia epidemiológica. ü Búsqueda activa de portadores.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS FUENTE/ RESERVORIO: 2. ANIMALES: ü ü ü 3. Diagnóstico y Tto. precoz. Aislamiento. Sacrificio. Reservorio AMBIENTAL: ü ü Desinfección (esp. cerrados). Control calidad medio ambiente
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN: ü Saneamiento integral. ü Desinfección ü Desratización. ü Desinsectación. ü Higiene alimentaria.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ü CONTACTO DIRECTO: Medidas dirigidas a reducir el riesgo de exposición: § Métodos de barrera. § Educación sexual. § Higiene personal. ü CONTACTO INDIRECTO: § Higiene personal. § Lavado de manos. § Limpieza medioambiental § Esterilización de instrumental crítico.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ü AIRE: Ventilación. § Limpieza de locales y enseres. § Flujo laminar. § Mascarillas. § ü AGUAS: § Saneamiento integral: potabilización y control de aguas residuales.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ü ALIMENTOS: Control de los alimentos: (veterinario, transporte). § Control de los manipuladores. § Educación de los consumidores. § ü VECTORES: Control sobre los animales. § Desinsectación, desratización. § Control de residuos. §
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: Profilaxis específica (de disposición): ü Quimioprofilaxis. ü Inmunoprofilaxis pasiva. ü Inmunización activa: Vacunas.
VACUNAS Microorganismos vivos/atenuados. ü Microorganismos muertos/inactivados: ü § § Microrganismos completos. Fracciones: Ø Subunidades protéicas, polisacáridos. . . Ø Toxoides. Ø Recombinantes genéticas.
VACUNAS ATENUADAS: Mayor respuesta inmunológica. ü De tipo humoral y celular. ü Dosis única. ü INACTIVADAS: Menor respuesta inmunológica. Ø Sólo de tipo humoral. Ø Varias dosis. Ø
Control de las Enfermedades Infecciosas ü Condiciones de vida (Ingenieria Sanitaria) § § § ü ü Agua potable Eliminación de excretas. Mejora de vivienda. Higiene de alimentos. Condiciones de trabajo. Vacunas. Antimicrobianos.
EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA: 1. INFECCIÓN NOSOCOMIAL Importante problema de atención sanitaria : § § § 2. Alta Incidencia (UCI). Morbimortalidad. Repercusión económica. Programas de “Vigilancia y Control de la Infección Hospitalaria”
INFECCIÓN NOSOCOMIAL CAUSAS: ü Patología de base. ü Medio ambiente hospitalario. ü Medidas terapéuticas. ü Uso de técnicas invasivas.
INFECCIONES NOSOCOMIALES ü Tracto urinario (sondas urinarias). ü Neumonía nosocomial (intubación). ü Heridas quirúrgicas. ü Bacteriemias, infecciones asociadas a catéteres.
INFECCIONES NOSOCOMIALES AGENTES ETIOLÓGICOS: ü BGN: § § ü Cocos G+: § § ü Escherichia coli (otras enterobacterias) Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus, Estafilococos coagulasa negativos. Enterococcus spp Candida spp.
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