EPI 3 Epidemiologia Analtica O que Gisele Caldas

EPI 3 Epidemiologia Analítica O que é? Gisele Caldas Alexandre Sandra Costa Fonseca

Aula 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Dia 23/09 30/9 7/10 14/10 21/10 28/10 04/11 11/11 18/11 25/11 2/12 9/12 16/12 6/1 13/1 20/1 27/1 3/2 Tema Epidemiologia analítica – conceitos básicos Tipos de estudos, medidas de associação Estudos de risco – coorte Artigo coorte Estudos de risco – caso-controle Feriado – funcionário público Artigo caso-controle Revisão Avaliação 1 Análise sobrevida – artigo e aula Estudos de intervenção – ensaios clínicos randomizados Artigo ensaio clínico randomizado Seminário – Artigo ensaio clínico randomizado Testes diagnósticos – artigo e aula Revisão sistemática e meta-análise Artigo de revisão sistemática e meta-análise Revisão Avaliação/Trabalho

O método Epidemiológico Epidemiologia descritiva: Observação da frequência e distribuição de um evento relacionado à saúde-doença Tabagismo em gestantes Qual a frequência de gestantes tabagistas?

O método Epidemiológico Epidemiologia descritiva: Observação da frequência e distribuição de um evento relacionado à saúde-doença Baixo peso ao nascer Qual a frequência de baixo peso ao nascer?

O método Epidemiológico Observação da frequência e distribuição de um evento relacionado à saúde-doença formulação de hipóteses : existe associação entre tabagismo materno e baixo peso ao nascer? teste de hipóteses

O método Epidemiológico Analisar associações Estudos analíticos de baixo poder analítico Estudos analíticos de alto poder analítico

O método Epidemiológico • Poder analítico – capacidade de demonstrar que a ocorrência de um efeito (B) deveu-se à presença do fator estudado (A) A B tabagismo materno baixo peso ao nascer Como fazer?

O método Epidemiológico • Enunciar a hipótese! • A frequência de baixo peso (desfecho B+) será maior em crianças de mães fumantes (A+) que em crianças de mães não fumantes (A-)

O método Epidemiológico “Exposição” “Desfecho” B+ A+ BB+ ABtempo

O método Epidemiológico “Exposição” “Desfecho” B+ A+ Pesquisador BB+ AB-

O método Epidemiológico “Exposição” “Desfecho” B+ A+ BB+ AB- Pesquisador

Variáveis: Exposição? Desfechos? • Exposição: as “causas” em que estamos interessados • Desfechos: a “consequência”. . . O que se quer estudar para saber a “causa”. . .

Sujeitos: Quem são? Qual a população de interesse? Quem os resultados poderiam beneficiar? Qual a população de estudo? • critérios de inclusão – sexo, idade, intervalo de tempo, local, características de saúde • critérios de exclusão - fatores que poderiam colocar o participante em risco ou que poderiam mascarar os resultados

Quantos, onde, quando, ? • Como não é possível estudar toda a população de interesse – todos os doentes do planeta. . . • E também, como não é possível estudar toda a população de estudo. . . • Selecionamos uma amostra! – Ideal é que seja uma amostra aleatória

Tipos de estudo epidemiológico (adaptado de Almeida Fº, 2003) Investigador Temporalidade População Tipo de estudo Observacional Transversal Individual Estudo transversal Agregado Estudo ecológico Individual Estudo de coorte Longitudinal Estudo caso-controle Intervenção ou Experimental Longitudinal Agregado Série temporal (ecológico) Individual Ensaio clínico Agregado Ensaio comunitário