Enviromentlna odolnos vrusu HPV a monosti nesexulneho prenosu

Enviromentálna odolnosť vírusu HPV a možnosti nesexuálneho prenosu Štefkovičová Mária VII. SVK, Patria 15. 1. 2016

Charakteristika vírusu �malý neobalený DNA vírus (55 nm) �schopnosť replikácie v epiteliálnych bunkách �genóm je uzatvorený v proteínovej kapside �nemá lipidový obal → také vírusy sú vo všeobecnosti rezistentnejšie na dezinfekčné látky �Enviromentálne pomerne rezistentný �rezistentný na teplo a vyschnutie �vydrží na neživých povrchoch (šatstvo, vyšetrovacie predmety a plochy(možný prenos rukami, kontaminovanými predmetmi) �dĺžka prežívania neznáma

Rezistencia na dezinfekčné látky �Ťažkosti s laboratórnou replikáciou HPV ~ výber DL podľa účinnosti na iné malé neobalené vírusy �ruky – alkoholy �nástroje – aldehydy �plochy – chlóry, aldehydy �Rok 2014, 2015 – prvé práce s testovaním HPV ukázali neúčinnosť mnohých doteraz používaných DL

Výsledok: HPV 16 je vysoko rezistentný vírus, viac ako iné neobalené vírusy v minulosti testované na DL. Vírus je rezistentný na glutaraldehyd a ortho-phthaldehyd a citlivý na chlórové preparáty a „hmlu“ vysokokoncentrovaného peroxidu vodíka so striebrom. Záver: Sú prvýkrát prezentované dáta o rezistencii natívneho HPV 16 na DL, vrátane tých, ktoré sa používajú na VSD (medicínske a dentálne nástroje). Neočakávane vysoká rezistencia HPV 16 podporuje iné dáta predpokladajúce kontamináciu predmetov, nástrojov a nesexuálny prenos vírusu.

self – inokuláciou 1 -3 z neživých predmetov HPV je infekčný na predmetoch v izbe niekoľko dní 4 z matka na dieťa 1 -3 Nesexuálny prenos HPV je ↑rezistentný na DL 5 ↓ compliance ZP s dekontamináciou nástrojov 8 nozokomiálny prenos 3 -7% vaginálnych sond HPV DNA pozit. * • Návleky - často perforované (19%) ešte pred vyšetrením • Kontaminácia aj pri navliekaní • Kontaminácia predmetov (vyšetrovacie lôžko, ruky, dotykové miesta. . . ) 5 -7

�vírus je rezistentný �prenos úzkym kontaktom je dokázaný �nedá sa očakávať , že ochorenia „vyriešime“ enviromentálnou hygienou �nedá sa vylúčiť možnosť kontaminácie prostredia: �gynekologických, urologických alebo dermatovenerologických pracovísk, � domácností osôb s HPV ochorením � je dokázané, že pri zaočkovaní ˃ 50% mladých sa obmedzí cirkulácia vírusu →vznikne kolektívna ochrana = ochrana neočkovaných �využíva to celý vyspelý aj menej vyspelý svet �my nie

Hradenie vakcín z verejných zdrojov v štátoch EÚ Fínsko 100% Dánsko Belgicko 100% - frankofónna obl. Holandsko 92% - ostatné obl. 100% Írsko Švédsko 100% Poľsko 50% Lotyšsko 100% UK Maďarsko 100% od 2014 100% Nemecko 100% Slovensko 7% Česko 100% Rumunsko 100% Bulharsko 100% Portugalsko 100% Španielsko 100% Slovinsko 100% Francúzsko 65% Taliansko 100% Grécko 100%

Zaočkovanosť proti HPV vo vybraných vekových skupinách, EÚ Belgicko Dánsko 10 -13 r: 83% 12 r. -58% Írsko 12 r: 80% Holandsko 13 -16 r: 45% Poľsko ? Švédsko 12 r: 80% UK 12 r: 80% Nemecko 12 -17 r: 36% Česko 50% Portugalsko 75% r. n. 1996 Fínsko ? Francúzsko 14 r: 33% Španielsko 11 -14 r: 64% Taliansko 99% r. n. 1997 Lotyšsko 12 r: 60, 4% Maďarsko ? Slovinsko 11 -12 r: 49% Rumunsko 11 -24 r: 5% Bulharsko 12 -18 r. 18% Grécko ?

Záver �Očkovanie proti HPV je vysoko účinné a bezpečné. �Rýchle zavedenie očkovania a hradenie z verejných zdrojov je predpokladom vysokej zaočkovanosti. �Vysoká zaočkovanosť je predpokladom ochrany očkovanej populácie, ale aj ostatnej populácie formou kolektívnej ochrany. � Obmedzenie cirkulácie vírusu zníži pravdepodobnosť kontaminácie prostredia gynekologických a urologických pracovísk a tým aj možnosť nozokomiálneho a profesionálneho prenosu.

Ø ak nechcete, aby Vaša dcéra nedostala HPV nákazu. . zaočkujte ju Ø ak chcete, aby raz nedostala HPV nákazu Vaša nevesta. . . zaočkujte syna Ø a poradte to aj Vašim pacientom. . S kolektívnou ochranou nemôžeme počítať Na Slovensku bolo doteraz zaočkovaných iba 15 901 detí do 15 rokov ť! a p oz or no s Ďa ku jem z Rada domov