ENVEJECIMIENTO E U SILVIA ISLA GUZMAN ENFERMERIA GERONTOLOGICA

ENVEJECIMIENTO E. U. SILVIA ISLA GUZMAN ENFERMERIA GERONTOLOGICA UNIVERSIDAD LA REPUBLICA 2009

ENVEJECIMIENTO • El envejecimiento es un proceso continuo, universal e irreversible que determina una pérdida progresiva de la capacidad de adaptación y sólo culmina con la muerte del individuo.

Características del envejecimiento ¿ Universal: Propio de todos los seres vivos. ¿ Irreversible: A diferencia de las enfermedades, no puede detenerse ni revertirse. ¿ Heterogéneo e individual: caracteristicas propias a cada especie, pero la velocidad de declinación funcional varía de sujeto a sujeto, y de órgano a órgano dentro de la misma persona. ¿ Deletéreo: Lleva a una progresiva pérdida de función. ¿ Intrínseco: No debido a factores ambientales modificables.

CONCEPTOS DE VEJEZ u. Edad Cronológica biológica: se expresa en la edad en años u. Edad Fisiológica proceso de envejecimiento fisiológico u. Edad Social actitudes y conductas que se consideran adecuadas para una determinada edad cronológica

TEORIAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO DOS GRANDES CATEGORIAS • TEORÍAS ESTOCÁSTICAS: El proceso de envejecimiento sería el resultado de la suma de alteraciones que ocurren en forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo. • TEORÍAS NO ESTOCÁSTICAS Genéticas y del desarrollo El envejecimiento estaría predeterminado

Teorías estocásticas Teoría del error catastrófico Teoría del entrecruzamiento Con el paso del tiempo se produciría una acumulación de errores en la síntesis proteica, determinando daño en la función celular. Ocurrirían enlaces o entrecruzamientos entre las proteínas y otras macromoléculas celulares, que determinaría envejecimiento y desarrollo de enfermedades dependientes de la edad.

Teorías estocásticas Teoría del desgaste Teoría de los Radicales Libres Cada organismo estaría compuesto de partes irremplazables, y la acumulación de daño en sus partes vitales llevaría a la muerte de las células, tejidos, órganos y finalmente del organismo. El envejecimiento sería el resultado de una inadecuada protección contra el daño producido en los tejidos por los radicales libres.

Teorías no estocásticas El envejecimiento sería la continuación del proceso de desarrollo y diferenciación, y correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos codificados en el genoma. . Teoría del marcapaso Teoría genética Los sistemas inmune y neuroendocrino serían "marcadores" intrínsecos del envejecimiento. Su involución está genéticamente determinada para ocurrir en momentos específicos de la vida. "Reloj del envejecimiento", según Burnet, 1970. El factor genético es un importante determinante del proceso de envejecimiento, aunque no se conocen exactamente los mecanismos involucrados.

Evidencias del control genético de la longevidad • Existen patrones de longevidad específicos para cada especie animal. • Existe una mejor correlación en la sobrevida entre gemelos monocigotos, que entre hermanos. • La sobrevida de los padres se correlaciona con la de sus hijos. • A nivel celular se conoce el fenómeno APOPTOSIS, o muerte celular programada: • En el hombre, células de piel fibroblastos obtenidas de recién nacido se pueden dividir 60 veces, células de adultos viejos se dividen 45 veces

Enfoques sobre envejecimiento individual ENFOQUE TEORIAS BIOLOGICO • Teoría del envejecimiento programado • Teoría del Desgaste Natural • Teoría psicosocial del yo de Erickson • Teoría de la actividad • Teoría de la desvinculación • Teoría económica del envejecimiento • Teoría de la dependencia estructurada • Teoría funcionalista de la vejez PSICOLÓGICO SOCIAL

Enfoque biológico Envejecimiento programado Desgaste natural Los cuerpos envejecen de acuerdo con un patrón de desarrollo normal establecido por cada organismo La vejez es resultado de los agravios acumulados en el cuerpo

Enfoque psicológico Teoría psicosocial de Erikson Teoría de la actividad Teoría de la desvinculación Octava crisis del desarrollo psicosocial del yo: “integridad v/s desesperación” Mientras más activa permanezca la persona, podrá envejecer de una manera mas satisfactoria La vejez se caracteriza por un alejamiento mutuo

Enfoque social Teoría funcionalista La vejez es considerada como una forma de ruptura social. Perdida progresiva de funciones Economía Política del envejecimiento El factor determinante de la condición de los viejos es la situación del trabajo adulto al momento de la jubilación Teoría de la Dependencia estructurada En la estructura y organización de la producción se encuentra el origen de la dependencia.

Entonces, ¿por qué envejecemos? • No existe una teoría sobre envejecimiento que pueda explicarlo todo. • Probablemente envejecer sea la consecuencia de una serie de factores, intrínsecos y extrínsecos, que interactúan sobre el organismo a lo largo del tiempo, y determinan finalmente un debilitamiento de la homeostasis que culmina con la muerte.

Envejecimiento ¿ Factores determinantes: génesis multifactorial ¿ Condicionado por: Factores intrínsecos o genéticos (barrera biológica) ¾ Longevidad entre mismas especies ¾ Similar edad y causa muerte entre gemelos monocigotos ¾ Longevidad familiar ¾ Mayor sobrevida en sexo femenino u u Factores extrínsecos o no genéticos ¾ Ambientales (tabaco, contaminantes). ¾ Estilo de vida (dieta, sedentarismo, ejercicio, tabaquismo, trabajo, etc, ) ¾ Desarrollo de enfermedades crónicas que aceleran el envejecimiento (DM, por ejemplo).

Conclusión: • El proceso de envejecimiento sería el resultado de la interacción entre las noxas que atacan al organismo, y los mecanismos de defensa, todo ésto en un individuo con su carga genética determinada.

“ En un tiempo, había una gran reverencia por la cabeza canosa” Ovidio, poeta latino “ Respeta el cabello blanco: ten con el anciano sabio la misma consideración que tienes con tu padre ”. (Focílides, poeta griego )