Entretien des locaux et du linge Housekeeping and

Entretien des locaux et du linge Housekeeping and laundry

1. Identifier le rôle de la prévention des infections et la maitrise de l’environnement, l’entretien des locaux et prise en charge du linge, 2. Décrire le rôle des produits utilisés, de la formation et des pratiques professionnelles dans la prévention de la transmission de l’infection. 3. Expliquer l’importance de l’environnement dans la prévention et le contrôle des infections. December 1, 2013 Objectifs d’apprentissage 2

• 35 minutes December 1, 2013 Durée de présentation 3

• Nettoyage avec eau et détergent. • Détergents neutres répondants à la plupart des situations. • Les professionnels de l’équipe de ménage doivent être bien formés et encadrés. • Un protocole de nettoyage doit déjà être établi. • Tout le linge qu’il soit visiblement souillé ou paraisse propre doit être traité avec le même niveau d’exigence. December 1, 2013 Points clefs 4

• Le patient infecté est la principale source d’infection. • L’environnement est rarement la principale source d’épidémies. • L’eau contaminée et le linge hôtelier peuvent être responsables d’infection opportunistes. December 1, 2013 Sources d’infection 5

L’environnement proche d’un patient peut être contaminé par : • Sécrétions directes December 1, 2013 L’environnement • Gouttelettes - contact • Air - contact • Contact des professionnels avec les dispositifs médicaux, poignées de portes ou autres surfaces • Contact indirect 6

Pourquoi nettoyer ? December 1, 2013 • Nettoyer l’environnement après la sortie des patients permet d’éviter l’accumulation de salissures qui peuvent contenir des micro-organismes potentiellement pathogènes. • Un établissement de santé bien entretenu inspire la confiance des patients, des professionnels de santé et du public. 7 La saleté engendre la saleté. . . 7

• Désinfectants pour surfaces • Composition chimique • A risque et doit être utilisé par des professionnels formés • Présente un risque pour l’environnement • Utiliser des détergents/désinfectants qui nettoient bien et qui ne sont pas inactivés par les matières organiques December 1, 2013 Désinfectants 8

• Un nettoyage énergique avec de l’eau et un détergent neutre réduit ou élimine les réservoirs de pathogènes potentiels. December 1, 2013 Nettoyage généralités - 1 • Les professionnels du nettoyage doivent être bien formés et encadrés • Un protocole de nettoyage doit être élaboré. 9

• Les souillures visibles doivent être enlevées • Les conduites d’air, les ventilateurs et les systèmes de climatisation doivent être nettoyés régulièrement • Il faut garder les surfaces propres en permanence December 1, 2013 Nettoyage généralités - 2 • Sols, murs, et surfaces de travail • Il faut rapidement nettoyer toutes les projections et souillures 10

• Qui est responsable des taches spécifiques • Des procédures de travail y compris des December 1, 2013 Organisation du nettoyage - 1 équipements et du matériels spécifiques • Nettoyage et stockage des équipements • Renouvellement des bandeaux de nettoyage • Utilisation des équipements de protection • Responsabilité 11

Fréquence des • Nettoyage du sol • Renouvellement des solutions de nettoyage et changement des bandeaux • Accessoires de nettoyage • Toilettes, chaise percée (ou fauteuil garde robe) et nettoyage des équipements • Entretien des équipement de type machine à glace • Nettoyage des grilles et conduites d’air December 1, 2013 Organisation du nettoyage -2 12

1 Chiffon pour nettoyage de surface 3 Bandeau de balayage 2 Chiffon pour nettoyage des vitres et miroirs December 1, 2013 Consommables 3 Bandeau de lavage 13

• Les murs ne necessitent pas de nettoyage fréquent • Les sols et les tables collectent la poussière et necessitent un nettoyage avec eau et détergent • Les petites surfaces fréquemment touchées réclament un nettoyage plus fréquent Importance de l’hygiène des mains pour les Infirmières, les agents du nettoyage, les aides et les patients! December 1, 2013 Organisation du nettoyage-3 14

Procédure Surfaces horizontales 1. Entretien approfondi régulier 2. Nettoyage systématique des salissures 3. Nettoyage entre chaque patient/clients et après leur départ Murs, stores, rideaux Doivent être nettoyés régulièrement avec un détergent et systématiquement dès qu’ils ont reçu des éclaboussures ou sont visiblement souillés Sols 1. Entretien approfondi régulier 2. Nettoyage systématique des salissures 3. Nettoyage entre chaque patient/clients et après leur départ. Privilégier l’essuyage humide Moquettes/tapis Doivent être aspirés régulièrement et shampouinés si nécessaire Toilettes et chaises percées 1. Entretien approfondi régulier 2. Nettoyage systématique des salissures 3. Nettoyage entre chaque patient/clients et après leur départ. Utiliser un désinfectant de bas niveau. From Infection Control Guidelines - Hand Washing, Cleaning, Disinfection and Sterilization in Health Care CCDR Supplement Volume 24 S 8, December 1998 December 1, 2013 Surface/objet 15

• Circuit du linge souillé • Procédures de lavage December 1, 2013 Blanchisserie 16

• Prévenir la transmission d’infections aux patients et aux professionnels de santé • Améliorer le confort des patients • Assurer le traitement de tout le linge avec le même haut niveau de qualité • Débarasser le linge des grosses salissures (ex : matières fécales) en les éliminant dans un office sale, un vidoir ou des toilettes. December 1, 2013 Objectifs 17

• Eviter de toucher les salissures • Déposer le linge sale dans un sac imperméable • Refermer les sacs dès qu’ils sont au ¾ pleins • Les déposer dans un local de stockage spécifique en vue de leur enlevement et transport. Attention aux objets piquant/coupants oubliés dans le linge sale ! December 1, 2013 Procédures de tri : dans le service de soins 18

• Les sacs doivent être stockés correctement et ne pas risquer de tomber ou de glisser du chariot pendant leur transport December 1, 2013 Transport du linge 19

• Trier le linge sale dans une zone spécifique • Former les professionnels de la blanchisserie • Equiper les professionnels du tri avec des gants et des tablier / blouses • Effectuer le pré tri du linge sale • Limiter le manipulation du linge sale December 1, 2013 Procédures de tri : à la blanchisserie 20

• Cycle de pré lavage pendant 15 minutes • Lavage basse température, ajouter de l’eau de javel (2 m. L/ litre d’eau avec du détergent ou December 1, 2013 Dans la machine à laver • Laver à >71 o. C si un détergent sans eau de javel est utilisé • Ajouter un acidifiant durant le cycle de rinçage 21

• Sécher le linge aussitôt après lavage prévient la prolifération de micro organismes. December 1, 2013 Manipulation après lavage • Le séchage à l’air chaud ou sur un fil à linge au soleil réduit la croissance bactérienne. • Le repassage détruit les micro-organismes pathogènes. • Spécialement l’utilisation de la vapeur. 22

• Conserver le linge propre et le transporter de manière à éviter toute contamination • Envelopper le linge dans un emballage conforme aux bonnes pratiques lorsqu’il doit être stérilisé December 1, 2013 Stockage et emballage 23

• Aide à réaliser une évaluation des risques pour identifier les surfaces à risque de contacts • Fournit des conseils sur la stratégie de nettoyage et les fréquences • Evalue les produits December 1, 2013 Rôle de l’équipe d’hygiène hospitalière • Particulièrement les désinfectants 24

• Malik RE, et al. Use of audit tools to evaluate the efficacy of cleaning systems in hospitals. Am J Infect Control 2003; 31: 181 -7. • Dettenkofer M, et al. Does disinfection of environmental surfaces influence nosocomial infection rates? Am J Infect Control 2004; 32(2): 84 -9. • Spencer RC. Importance of environmental decontamination--a critical view. J Hosp Infect 2007; 65 (Suppl 2): 55 -7. December 1, 2013 Références 25

1. 2. Un rôle clé de la prévention et le contrôle des infections dans le ménage, la blanchisserie consiste à travailler avec les professionnels sur les bonnes pratiques. Vrai / Faux ? Les risques potentiels de transmission d'infection liés ménage sont : a) b) c) d) 3. December 1, 2013 Quiz La proximité entre patients Un patient infecté La qualité de l’air Tout ce qui vient d’être cité Nettoyer a un impact sur la diffusion des infections en : a) b) c) d) Eliminant les salissures qui peuvent contenir des micro-organismes Dépoussierant les murs le type de revêtement de sol dans les chambres des patients Tout ce qui vient d’être cité 26

4. Un stockage approprié du linge propre nécessite : a) b) c) d) 5. Qu’il soit à l’abri de toute contamination L’utilisation d’un local unique de stockage Qu’il soit séparé du linge sale All of the above December 1, 2013 Quiz Handling linen properly influences the spread of infections by : a) b) c) d) Eliminant les grosses salissures Utilisant l’eau de Javel Lavant à une température >71°C Tout ce qui vient d’être cité 27

• La mission de l’IFIC est de faciliter la coopération internationale afin d’améliorer la prévention et le contrôle des infections liées aux soins à l’échelle mondiale. C’est une organisation rassemblant des sociétés et associations de professionnels de santé spécialisées dans la prévention des infections et les domaines liés à travers le monde. • Le but de l’IFIC est de diminuer le risque d’infection au sein des établissements de soins à travers le développement d’un réseau d’organisations de lutte contre les infections, pour faciliter la communication, la recherche de consensus, l’éducation et le partage d’expertise. • Pour plus d’informations, aller sur http: //theific. org/ December 1, 2013 Fédération Internationale de la Prévention des Infections (IFIC) 28

• Traduction réalisée pour le compte de l’IFIC par la Société Française d’hygiène hospitalière SF 2 H • Ont collaboré à ce projet : December 1, 2013 Fédération Internationale de la Prévention des Infections (IFIC) • Ludwig Serge Aho, Gabriel Birgand, Tristan Delory, Arnaud Florentin, Annick Lefebvre, Clément Legeay, Olivia Keita-Perse, Chantal Léger, Julie Lizon, Margaux Lepainteur, Véronique Merle, Pierre Parneix, Alexandre Rivier, Carole Roy, Anne Savey, Anne-Gaëlle Venier. 29