Enterobactrias Famlia Enterobacteriaceae Microbiologia Clnica Caractersticas da famlia

Enterobactérias Família: Enterobacteriaceae Microbiologia Clínica

Características da família • • • Anaeróbios facultativos Gram negativos Reduzem nitrato a nitrito Fermentam glicose Oxidase negativos Catalase positivos

Estrutura antigênica • Flagelos (antígeno H) • LPS (antígeno O) • Cápsula (antígeno K)

Locais de infecção pela E. coli - Cérebro - Sangue - Uretra, Bexiga e Rins - Intestinos

Escherichia coli • • • EPEC – enteropatogênica EHEC ou STEC – enterohemorrágica EAEC – enteroagregativa ETEC - enterotoxigênica EIEC - enteroinvasiva

Adesão das EPEC

Lesão tipo A/E

E. coli O 157: H 7

Países afetados pelo surto de E. coli O 104: H 4 em 2011

Diagnóstico • Coprocultura Amostra deve ser coletada e colocada em frasco estéril contendo glicerina tamponada ou meio Cary Blair, conservar em T. A. por até 24 horas. Semear amostra em ágar Mac. Conkey e SS. Observar crescimento de colônias vermelhas Identificação bioquimica

Diagnóstico • Urocultura A amostra (urina de jato médio) deve ser coletada após anti -sepsia da região genital em frasco estéril. Semear em ágar Cled, Ma. Conkey e observar o crescimento das colônias. identificação bioquímica

Urocultura O laudo final sempre deve conter o número de colônias por m. L. Se amostra for urina de jato médio: mais que 100. 000 UFC/m. L (105) = urocultura positiva. Se amostra coletada por punção suprapúbica: Qualquer contagem é considerada urocultura positiva. Importante: se houver o crescimento de mais de um tipo de bactéria, mesmo que com contagem superior a 100. 000 UFC/m. L liberar o laudo com a informação: “Múltiplos microrganismos presentes; provável contaminação, sugerimos repetir a cultura”

Colônias de E. coli em ágar Mac. Conkey E. coli Proteus

E. coli em agar Mac. Conkey

Laminocultivo Agar Cled + Agar Ma. Conkey

Agar EMB

TSI

Prova do Citrato de Simmons Serve para saber se a bactéria é capaz de utilizar o Citrato de sódio como única fonte de carbono. Citrato de sódio hidróxido de amônia (aumenta o p. H) (muda a cor do meio)

Prova do Citrato de Simmons Prova positiva Prova negativa

Prova do Indol Detecta a produção de indol pela bactéria em meio de cultivo contendo triptofano. Triptofano Indol + ácido pirúvico + amônia Reativo de Kovacs (amarelo) Reativo de Kovacs (rosa ou vermelho)

Prova do Indol Detecta a produção de indol pela bactéria em meio de cultivo contendo triptofano. Triptofano Indol Reativo de Kovacs (amarelo) Reativo de Kovacs (rosa ou vermelho)

Shigella, Salmonella e Yersinia

Gastroenterites

Shigella Bacilos gram negativos Não fermentam lactose 4 espécies: - S. dysenteriae - S. flexneri - S. boydii - S. sonnei Diarréia

Shigella

Agar SS Shigella Salmonella

Agar TSI

Ágar TSI

Salmonella Bacilos gram negativos Não fermentam lactose Salmonella typhi – febre tifóide Salmonella paratyphi - gastroenterite Salmonella typhimurium - gastroenterite

Salmonella

Salmonella

Agar SS Shigella Salmonella

Ágar TSI

Yersinia Bacilos gram negativos Não fermentam lactose Yersinia pestis (pulgas) – peste bubônica Yersinia enterocolitica (alimentos) - gastroenterite Yersinia pseudotuberculosis (alimentos) - septicemia

Bulbo

Diagnóstico • IFI • Bacterioscópico • Cultura Y. enterocolitica

Agar CIN

Prova do Indol Reativo de Kowacs

Prova do Citrato Prova positiva Prova negativa

Prova da urease

Formação de H 2 S

Meio de Rugai modificado

Leitura do meio de Rugai

Tabela de identificação