ENREGISTREMENT DES INCIDENTS DANS LES ETABLISSEMENTS MEDICO SOCIAUX

ENREGISTREMENT DES INCIDENTS DANS LES ETABLISSEMENTS MEDICO -SOCIAUX Annette Weidmann Directrice EMS St. Paul, Emserberg et St-Pierre

Expériences

Constats liés aux CIRS personnels Ø Craintes Précautions Ø Eviter la souffrance, là où c’est possible Ø Pour les personnes concernées Ø Gain de temps et économies (efficience)

Constats liés aux CIRS Analyse scientifique Origine multifactorielle Facteurs contributifs selon Vincent : Ø Ø Ø Ø Ø (Kaufmann, Staender, 2003) Personne, individu Communication Environnement de travail Equipement, matériel Equipe et facteurs sociaux Formation Patient Organisation Tâches, mesures (Rall, 2012, zitiert in Roterring, 2015)

CIRS <-> Devoir d’information CIRS: CO Art 43 / Ordonnance sur la qualité de soins et la sécurité des patients du 3 septembre 2014 Devoir d’information : Directives du Département de la santé, des affaires sociales et de la culture sur le devoir d’information spontané des établissements et institutions sanitaires à l’égard des autorités cantonales / 01. 2018

Expressions - Definitions x u Ø Management de la qualité ie e m Ø Gestion des erreurs r i t a s l Ø Gestion des risques e c Ø Gestion des plaintes ’ n c io Ø Propositions d’amélioration s t i n in Ø Rapports de non-conformité i o éf Ø Boîte à idées M D Ø Management des opportunités

Institutionnalisation I Ø Paradigme-Changement – ne pas introduire les CIRS parce que c’est exigé – propre choix Ø Philosophie – Déployer une culture de la sécurité par le développement d’un système d’apprentissage Seulement possible si : 1. Les événements critiques sont signalés, 2. analysés et 3. des mesures d’amélioration sont mises en oeuvre

Institutionnalisation II Concept comme fondement Ø Processus et moyens Ø Responsabilités Ø Systématique Ø Elaboration et évaluation de mesures spécifiques Ø Rendre les résultats visibles

Institutionnalisation III 1. Signaler les événements critiques Ø Saisie aussi simple que possible Ø Barriere de la langue – formation Ø Rendre possible annonces anonymes Ø Culture de la confiance – crainte des sanctions Ø no-blame culture

Institutionnalisation IV 2. Analyser Ø Déroulement du processus – définir la personne responsable Ø Mettre à disposition les ressources-temps nécesaires Ø Formation Ø Outils pour recueillir et évaluer

Institutionnalisation IV 3. Mettre en place les mesures d’amélioration Ø Infrasctructures Ø Moyens Ø Processus Ø Communication Ø Formation continue

Mise en oeuvre CIRS Princiaux obstables I Ø Bénéficiaire de prestations Ø individuel – physique et psychique Ø Fournisseur de prestations Ø individuel – formation, situation familiale, forme du jour, etc. Pas de standarisation

Mise en oeuvre CIRS Princiaux obstables II Ø Formation Ø Généralistes <-> spécialistes, collaborateurs Ø Bonne volonté Ø Traitement / soutien après un incident critique Ø Résident, collaborateur, proches Ø Barrières liées à la langue et à la culture

Princiaux obstables III Ø Culture de la confiance – Peur des sanctions Ø Signaler, ce n’est pas reconnaître sa culpabilité ! Ø Annoncer un incident, ce n’est pas être coupable ! Ø Discuter d’un incident critique avec un résident n’est pas reconnaître sa faute ! Ø Regretter un incident n’est pas un aveu de culpabilité! Ø Ressources – qualifications - formations Ø Augmentation constante des exigences : Résidents – proches – collaborateurs – Autorités de surveillance

Mise en oeuvre des CIRS I soutenant Ø Institutionnalisation Ø Paradigme - Changement – Propre choix Ø Axé sur les ressources <-> Axé sur les déficits Ø Responsabiliser les institutions et les collaborateurs Ø Mettre en place une culture de l’apprentissage Ø Chercher à combler les lacunes Ø Culture de la confiance Ø Non pas QUI est coupable, mais qu’est-ce qui est à l’origine de l’incident

Mise en oeuvre des CIRS II soutenant Augmentation Qualification et aptitude Coûts de l’institution de la Postes externes – spécialistes Efficience Définitions aux soins qualité des. Aides prestations fournies Ethique Clarifications des sanctions – Secret de fonction -etc.

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