Enqute Covid SF Adrien GANTOIS Prsident du CNSF

Enquête Covid SF Adrien GANTOIS Président du CNSF Périnatalité et Covid-19 Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 1

TIMES LINE CNSF/COVID 19 Périnatalité et Covid-19 Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 2

ENQUÊTE COVID – SF Périnatalité et Covid-19 Les professionnels et les structures ont adapte leur activite et leur organisation. Mais, a ce jour, nous manquons de donne es sur les re percussions de cette pande mie sur les pratiques des sages-femmes sur l’ensemble du territoire franc ais. Face a ce constat, un groupe de travail dirige par Anne Rousseau de l’Universite de Versailles-Saint- Quentin-en-Yvelines en collaboration avec le groupe Accord (Assembler, Coordonner, Comprendre, Recher, De battre en Soins Primaires) et le Colle ge National des Sages-Femmes de France, a mene une e tude de cohorte par auto-questionnaire en ligne du 29/04/2020 au 15/05/2020 aupre s des sages-femmes libe rales, territoriales, hospitalie res et coordinatrices. Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 3

OBJECTIFS Décrire l’adaptation des pratiques Etudier la mise en place des téléconsultations Décrire les repercussions de la crise sur le lien ville/hopital , sur le parcours de soins ( femmes fragilisées, situations de précarités , IVG) Evaluer le stress et l’anxiété des sages-femmes face à l’épidémie Périnatalité et Covid-19 Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 4

Résultats Enquête COVID SF/ Focus Ile de France VERSANT LIBERAL Au total 1491 sages-femmes libérales dont 287 sages-femmes libérales d'Ile de France soit 33% des sages-femmes libérales d'Ile de France en activité VERSANT TERRITORIAL Au total 116 sages-femmes territoriales dont 45 sages-femmes territoriales d'Ile de France VERSANT HOSPITALIER au total 909 sages-femmes hospitalières dont 262 sages-femmes hospitalières d'Ile de France soit 9. 9% des sages-femmes hospitalières d'Ile de France Périnatalité et Covid-19 Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 5

N=287 Age (années) moy +/- SD med [MIN ; MAX] 42. 8 +/- 10. 2 42 [24 ; 70] Sexe, n (%) Femmes Hommes 282 (98, 2) 5 (1, 8) Expérience (années) moy +/- SD med [MIN ; MAX] 18. 9 +/- 10. 4 18 [1 ; 45] Mode d'exercice, n(%) seul en groupe mono-professionnel en groupe pluri-professionnel 90 (31, 3) 57 (19, 9) 140 (48, 8) Situation maritale, n(%) célibataire, veuf, divorcé marié, en couple 70 (24, 4) 217 (75, 6) Nombre d'enfants 0 1 2 3 4 >4 92 (32, 1) 40 (13, 9) 78 (27, 2) 66 (23, 0) 7 (2, 4) 4 (1, 4) 1 - Description de l’échantillon Sages-femmes libérales, n=287 (soit 33% des sages-femmes libérales en activité en Ile de France, Code APE : n=866) Diagnostiqué Covid+, n(%) Périnatalité et Covid-19 14 (4, 9) Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 6

Adaptation de l'activité 2 - Adaptation de l’activité des sages-femmes libérales d’IDF Entretien prénatal précoce 36 Consultation de suivi de grossesse 37 212 245 Préparation à la naissance individuelle 65 Préparation à la naissance collective 70 5 186 36 120 Echographies 97 250 Médecine alternative 37 181 Suivi entre J 2 et J 12 du postpartum 43 34 Visite postnatale 45 Rééducation périnéale 50 Suivi gynécologique de prévention 63 6 159 83 4 233 78 77 132 266 0 Non réalisé en temps normal 0 247 Interruption Volontaire de Grossesse Périnatalité et Covid-19 39 50 100 150 Maintenu pendant la crise Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 19 2 200 250 300 Annulé ou reporté 7 350

Activités réalisées en téléconsultation 194 Entretien prénatal précoce Consultation de suivi de grossesse 4ème, 7ème mois 150 Consultation de suivi de grossesse 9ème mois 3 - Mise en place des téléconsultations 237 (82, 6%) sages-femmes libérales d’IDF déclarent avoir mis en place la téléconsultation 19 Préparation à la naissance individuelle 183 Préparation à la naissance collective 135 20 Consultation allaitement Suivi entre J 2 et J 12 du postpartum 58 81 Visite postnatale Suivi gynécologique de prévention 85 135 Prescription de contraception Interruption Volontaire de Grossesse 22 Patientes présentant une fragilité psychologique 119 Violences faites aux femmes 12 Médecine alternative 6 0 Périnatalité et Covid-19 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 8

Difficultés pour orienter les femmes vers d'autres professionnels 132 Psychologue 99 Assistante sociale 4 - Parcours de soins Spécialiste 99 110 Laboratoire d'analyse biologique 89 39 99 49 78 203 Echographiste 74 244 Hôpital Oui 50 10 31 215 0 Périnatalité et Covid-19 73 199 Médecin généraliste Non 82 47 150 200 250 12 25 300 350 Oui mais pas plus qu'avant Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 9

5 - Lien Ville/Hôpital Lien Ville-Hôpital La transmission des résultats médicaux (compterendu d'hospitalisation, échographie, biologie …) 32 La communication entre les professionnels (demande d'avis …) 27 L'organisation des soins non programmés à l'hôpital 76 68 44 L'adoption de protocoles communs 171 172 82 98 8 20 148 43 Répartition de l'activité entre la ville et l'hôpital 13 127 135 Inexistante Moins bien qu'avant 50 100 Comme avant Périnatalité et Covid-19 150 200 66 19 0% 0 86 250 Meilleure qu'avant 300 20% 40% 60% 80% 100% 350 Plus orienté vers la ville qu'avant Comme avant Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 Plus orienté vers l'hôpital qu'avant 10

Responsables scientifiques Anne Rousseau, sage-femme, Ph. D, Mai tre de Confe rences en Mai eutique, De partement de Mai eutique - E. A. 7285 RISCQ, U. F. R. Simone Veil – Sante , Universite de Versailles Saint Quentin en Yvelines ; Sophie Baumann, sage-femme, Ph. D, De partement de Mai eutique, UFR Simone Veil-Sante , Universite Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines ; Laurent Gaucher, sage-femme, doctorant, EA 7425 HESPER Universite Lyon 1, Hospices Civils de Lyon, membre du Conseil d’Administration du CNSF. Périnatalité et Covid-19 Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 11

Remerciements Le Groupe Accord (Assembler, Coordonner, Comprendre, Recher, De battre en Soins Primaires) et plus spe cifiquement Olivier Saint-Lary, Yann Bourgueil, Sylvain Gautier et Aline Ramond. Le Conseil National de l’Ordre des Sages-Femmes pour nous avoir fourni les donne es utiles aux futures analyses des re sultats de cette enque te. L’Organisation nationale syndicale des sages-femmes (ONSSF), l’Association Nationale des Sages- Femmes Libe rales (ANSFL), et l’Association Nationale des Sages-Femmes Coordinatrices (ANSFC) pour avoir diffuse les questionnaires de l’enque te au niveau national. Les re seaux de pe rinatalite s, les URPS et autres associations pour avoir diffuse les questionnaires de l’enque te au niveau local. Alexandra Benoit, Baptiste Bertho, Aure lie Bonnand, Corinne Dupont, Claire Dran et Adrien Gantois pour avoir teste les questionnaires de cette enque te. Toutes les sages-femmes qui ont participe a cette enque te. Périnatalité et Covid-19 Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 12

Pour plus d’infos : www. cnsf. asso. fr Périnatalité et Covid-19 Webinaire – 15/06/2020 – 17 h 00/18 h 30 13