ENFERMERA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR ASPECTOS GENERALES

ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR ASPECTOS GENERALES DE LA GERIATRÍA Nelly Carolina Yarleque Astola Enfermera Geriatra

ORIENTACIONES GENERALES Estimado participante: A continuación ponemos a su disposición diferentes organizadores visuales, lecturas seleccionadas en carolinayarlequeastola. blogspot. com con la finalidad de reforzar el aprendizaje de la unidad. ¡Muchos Éxitos! Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

I UNIDAD CONSIDERACIONES GENERALES Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

CONTENIDO DE LA I UNIDAD CONSIDERACIONES GENERALES 1. Reflexiones sobre la vejez, geriatría gerontología. 2. Factores del envejecimiento poblacional. 3. Demografía del envejecimiento en el Perú y el mundo. 3. 1 Causas del envejecimiento 3. 2 Clasificación de adultos mayores. 3. 3 Modelo de atención integral de salud. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

CONTENIDO DE LA I UNIDAD CONSIDERACIONES GENERALES 4. Proceso del envejecimiento. 4. 1 Teorías del envejecimiento. 5. Cambios Biopsicosociales del envejecimiento. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

GERONTOLOGÍA Ciencia que estudia el envejecimiento en todos sus aspectos incluyendo las ciencias biológicas, medicas psicológicas y sociológicas. Geron = Viejo Logos = Estudio Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

GERIATRÍA Rama de la gerontología y de la medicina que se ocupa de los aspectos clínicos terapéuticos, preventivos y sociales en la salud y la enfermedad. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Es un fenómeno que ocurre en todos los países como un aumento en la proporción de personas en los grupos se más edad de la población. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

FACTORES DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Disminución de la tasa de fecundidad. Disminución de la mortalidad. Aumento de la esperanza de vida al nacer. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

EDADES DE LAS PERSONAS: Edad Cronológica: En función al tiempo transcurrido desde su nacimiento. Edad Biológica: Función celular estado real de los órganos y sistemas. Edad Funcional: Capacidad del individuo para desenvolverse en el medio social comunitario. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

ADULTO MAYOR Dependiente. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola Independiente. Frágil.

Criterio de definición y selección de las personas adultas mayores

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU v v Población Total del PERÚ 27, 546, 574 habitantes. Personas Adultas Mayores: 2, 079, 135 representan el 7. 54% de la población nacional. censos. inei. gob. pe/censos 2007

POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU 2004 DESCRIPCION NUMERO PORCENTAJE HOMBRES 981, 646 3. 56 MUJERES 1, 097, 489 3. 98 TOTAL 2, 079, 135 7. 54% censos. inei. gob. pe/censos 2007 Fuente: INEI Boletín Especial N° 15

Mapa de la Distribución de Mayores de 60 años Perú - según DISAS Total = 2, 079, 135 Habs.

PIRÁMIDE POBLACIONAL censos. inei. gob. pe/censos 2007 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

ESPERANZA DE VIDA AL NACER. 1990 Varones 69 Mujeres 73 2012 79 años para ambos. Proyecciones de Población del Perú, 1995 -2025 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola censos. inei. gob. pe/censos 2007

ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR AREA DE RESIDENCIA. Proyecciones de Población del Perú, 1995 -2025 censos. inei. gob. pe/censos 2007 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR censos. inei. gob. pe/censos 2007 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

ENVEJECIMIENTO Conjunto de modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y bioquímicas que el paso del tiempo origina sobre los seres vivos. Proceso biológico Universal Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola Intrínseco Progresivo Irreversible

ENVEJECIMIENTO Envejecimiento Normal: Declinar fisiológico promedio. Envejecimiento Fisiológico: Proceso cuya aceleración se encuentra dentro de los límites normales. Envejecimiento Patológico: El prematuro “progeria”. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

Causas del envejecimiento. Código genético Socioeconómico Estilos de Vida Fisiología del Envejecimiento Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola Funcionales Bioquímica del envejecimiento Comorbilidad

¿QUÉ SIGNIFICA? Se viene una gran población con características distintas y mayores necesidades que satisfacer a cada uno y en grupo. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

¿QUÉ SE NECESITA? Mas citas. Servicios de salud. Sistema de vigilancia. Programas del Adulto Mayor. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

ACCESO DE SALUD: Gran cantidad no tiene acceso a un servicio de salud: Seguro Social. Recurso económico. Mayoría son mujeres No trabajan No pensión. No estudios. FEMINIZACIÓN DE LA VEJEZ Y POBREZA Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

UNA NECESIDAD. . . “Resulta obligado el desarrollo de estrategias asistenciales que contemplen específicamente las necesidades crecientes de este importante sector de salud” Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

OTRAS NECESIDADES… Problemas de salud. Espiritualidad. Bienestar emocional. Capacidad funcional. Orientación sobre el futuro. Bienestar familiar. Sexualidad, intimidad. Imagen corporal. Bienestar económico. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES. Promoción Prevención SALUD FISICA FUNCIONALIDAD SALUD MENTAL SOCIAL Familia Recuperativo Rehabilitación Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola Comunidad

“El objetivo no solo es vivir más años, sino vivir una vida que merezca la pena ser vivida” Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola

TEORIAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO DOS GRANDES CATEGORIAS TEORÍAS ESTOCÁSTICAS: El proceso de envejecimiento sería el resultado de la suma de alteraciones que ocurren en forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo. TEORÍAS NO ESTOCÁSTICAS Genéticas y del desarrollo El envejecimiento estaría predeterminado

TEORÍAS ESTOCÁSTICAS Teoría del error catastrófico Teoría del entrecruzamiento Con el paso del tiempo se produciría una acumulación de errores en la síntesis proteica, determinando daño en la función celular. Ocurrirían enlaces o entrecruzamientos entre las proteínas y otras macromoléculas celulares, que determinaría envejecimiento y desarrollo de enfermedades dependientes de la edad.

TEORÍAS ESTOCÁSTICAS Teoría del desgaste Teoría de los Radicales Libres Cada organismo estaría compuesto de partes irremplazables, y la acumulación de daño en sus partes vitales llevaría a la muerte de las células, tejidos, órganos y finalmente del organismo. El envejecimiento sería el resultado de una inadecuada protección contra el daño producido en los tejidos por los radicales libres.

TEORÍAS ESTOCASTICAS El envejecimiento sería la continuación del proceso de desarrollo y diferenciación, y correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos codificados en el genoma. . Teoría del marcapaso Teoría genética Los sistemas inmune y neuroendocrino serían "marcadores" intrínsecos del envejecimiento. Su involución está genéticamente determinada para ocurrir en momentos específicos de la vida. "Reloj del envejecimiento", según Burnet, 1970. El factor genético es un importante determinante del proceso de envejecimiento, aunque no se conocen exactamente los mecanismos involucrados.

ENFOQUES SOBRE ENVEJECIMIENTO INDIVIDUAL ENFOQUE TEORIAS BIOLOGICO • Teoría del envejecimiento programado • Teoría del Desgaste Natural • Teoría psicosocial del yo de Erickson • Teoría de la actividad • Teoría de la desvinculación • Teoría económica del envejecimiento • Teoría de la dependencia estructurada • Teoría funcionalista de la vejez PSICOLÓGICO SOCIAL

ENFOQUES BIOLÓGICOS Envejecimiento programado Desgaste natural Los cuerpos envejecen de acuerdo con un patrón de desarrollo normal establecido por cada organismo La vejez es resultado de los agravios acumulados en el cuerpo

ENFOQUE PSICOLÓGICO Teoría psicosocial de Erikson Teoría de la actividad Teoría de la desvinculación Octava crisis del desarrollo psicosocial del yo: “integridad v/s desesperación” Mientras más activa permanezca la persona, podrá envejecer de una manera mas satisfactoria La vejez se caracteriza por un alejamiento mutuo

ENFOQUE SOCIAL Teoría funcionalista Economía Política del envejecimiento Teoría de la Dependencia estructurada La vejez es considerada como una forma de ruptura social. Perdida progresiva de funciones El factor determinante de la condición de los viejos es la situación del trabajo adulto al momento de la jubilación En la estructura y organización de la producción se encuentra el origen de la dependencia.

ENTONCES… ¿POR QUÉ ENVEJECEMOS? u Factores intrínsecos o genéticos (barrera biológica) ¾ Longevidad entre mismas especies. ¾ Similar edad y causa muerte entre gemelos monocigotos. ¾ Longevidad familiar. ¾ Mayor sobrevida en sexo femenino. u Factores extrínsecos o no genéticos ¾ Ambientales (tabaco, contaminantes). ¾ Estilo de vida (dieta, sedentarismo, ejercicio, tabaquismo, trabajo, etc, ) ¾ Desarrollo de enfermedades crónicas que aceleran el envejecimiento.

CONCLUSIÓN El proceso de envejecimiento sería el resultado de la interacción entre las noxas que atacan al organismo, y los mecanismos de defensa, todo esto en un individuo con su carga genética determinada.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO CAMBIOS BIOLOGICOS 1. -Anatomia General.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Piel, uñas y cabello. Delgada, seca, transparente. Aparición de canas. Aumenta grosor de uñas.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Nervioso Peso cerebral disminuye. Flujo cerebral disminuye en un 20%. Reflejos disminuyen. El ciclo del sueño se altera.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema muscular y esqueleto óseo. Se pierde un 30% a 40% de la masa muscular. Disminuye la fuerza muscular(movimiento y respuesta rápida). Perdida de calcio.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Hormonal. Resistencia de los tejidos a la acción de la insulina. Disminuye la secreción de glucocorticoides.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Oído y Audición. Se produce acumulación de serumen. Disminución en la conducción de los sonidos. Ojo y Visión. Caída de los parpados. La cornea pierde transparencia (arco senil). Frecuentemente aparecen cataratas.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Inmunológico Las defensas inmunológicas disminuyen provocando una mayor susceptibilidad a infecciones, enfermedades autoinmunes y neoplasias.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Cardiovascular El corazón aumenta de tamaño y peso. Se llena de grasa. Se altera el ritmo y disminuye su fuerza. Las válvulas se calcifican.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Respiratorio. La concentración de oxígeno en la sangre disminuye. Se reduce la capacidad de la caja torácica para expandirse. Aumenta la secreción mucosa en la pared bronquial. Disminuye la fuerza de los músculos respiratorios.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Área cognitiva. Problemas en la inteligencia fluida y rápida. (no la de la experiencia) Disminución de la memoria reciente. Perdida de la habilidad de adquirir nuevas habilidades. Perdida de la capacidad de adaptación a nuevas situaciones. La memoria me falla

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Gastrointestinal Disminución de la deglución. La digestión se hace lenta. Disminución del peristaltismo. Se altera la absorción.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Sistema Genitourinario. Esclerosis de vasos renales (deterioro de la función renal). Debilitamiento de la musculatura renal. Reducción de la fuerza de chorro. (retención urinaria)

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Estenosis de la vagina, Atrofia testicular. menos elasticidad y lubricación. Disminuye la acidez de la secreción vaginal (infecciones, prolapso, incontinencia). Se atrofia el tejido mamario. Esperma menos viable y menos volumen. Demora la erección y la eyaculación. Menos sensibilidad peneana.

CAMBIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO Cambios Psicosociales. La ideología del viejismo. La vida laboral (jubilación) Cambio del rol desempeñado. Autoestima. La depresión. Afrontar la muerte.