ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES o ENTs Prof Mercedes Zavala

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES o ENTs Prof. Mercedes Zavala Gutiérrez Dpto. Enfermería U. de C.

Magnitud del problema Según la OMS las ENTs son la principal causa de muerte en todo el mundo. Ocasionan el doble de defunciones que las enfermedades infecciosas, como TBC y malaria. Una carga que afecta a los mas pobres, 8 de cada 10 defunciones por enfermedad crónica ocurre en países de bajos ingresos.

Magnitud del problema La carga económica de las enfermedades crónicas es enorme y aumenta en forma significativa si existen complicaciones asociadas. La información disponible indica que muchas de estas enfermedades son prevenibles y sus muertes a edades tempranas , evitables.

Magnitud del problema La tendencia al aumento del consumo de tabaco, alcohol y dieta no saludable, sumado a otros factores de riesgo, se observa en todos los países y se ve favorecida por la carencia de regulación y educación. Las ENTs del adulto, constituyen hoy el principal problema de salud en Chile.

Definición Enfermedad crónica, se define como aquella patología de larga duración, cuyo fin o curación no puede preverse claramente o no ocurrirá nunca. Hay algunas enfermedades crónicas sin gravedad alguna como la rinitis crónica y otras potencialmente muy graves como la fibrosis quística.

Definición del CDC center for disease de Atlanta “Enfermedades de etiología incierta, habitualmente multi-causales, con largos períodos de incubación o latencia; largos períodos sub-clínicos, con prolongado curso clínico, con frecuencia episódico; sin tratamiento especifico y sin resolución espontánea en el tiempo”.

Enfermedad Crónica Se define como un proceso incurable con gran carga social, tanto desde el punto vista económico como desde la perspectiva de dependencia social e incapacidad. Tiene etiología múltiple y un desarrollo poco predecible. ( Prof. Rosa Poveda Salva) Trastorno orgánico funcional que obliga a una modificación del modo de vida y es probable que persista durante largo tiempo.

Enfermedad Crónica Fitzgeral ( 1983) dice que “Enfermedad Crónica”, se refiere a una alteración del estado de salud, que no puede ser curado por un simple procedimiento quirúrgico o por una corta terapia médica.

Clasificación de las ENTs. Las ENTs pueden clasificarse de diversas formas, pero ésta habla de: 1. - Enfermedades que provocan un intenso sentimiento de pérdida o amenaza física. - Las mas significativas son: 1. 1 Enfermedades de mal pronostico, como el cáncer y el SIDA. 1. 2 Enfermedades que provocan gran dependencia, como IR crónica, demencias

Clasificación de las ENTs. 2. - Enfermedades que conllevan a mucho dolor e incapacidad, como: 2. 1 Artritis reumatoide. 2. 2 Enfermedades que llevan a gran pérdida de la imagen corporal, como amputaciones, colostomías por cáncer de colon.

Clasificación de las ENTs 3. - Enfermedades que requieren para su evolución favorable, modificaciones en los estilos de vida. Entre las más significativas están: 3. 1 Enfermedades cardiovasculares, hipertensión (HTA), cardiopatías. 3. 2 Enfermedades metabólicas como diabetes y obesidad. 3. 3 Enfermedades respiratorias como las EPOC

Características Padecimiento incurable e irreversible con períodos de remisión y recaídas. De multi-causalidad y pluri-patología asociado a factores ambientales, socioculturales, físicos, químicos, muchos de ellos relacionados con los estilos de vida y trabajo; como tabaquismo, stress y otros. Producen incapacidad residual, secuelas físicas, psíquicas y disminuyen la calidad de vida

Características Requieren de rehabilitación, de entrenamiento físico de la persona y la familia para asegurar su cuidado y una estrecha colaboración con el equipo de salud. Tienen gran importancia social por las tasas de morbi-mortalidad, la repercusión socioeconómica, incapacidad de las personas y costo sanitario. Sentimientos de pérdida que se generan en las personas y familia respecto a su vida anterior.

Características de las ENTs, según Brown 1. - Comienzo insidioso. 2. - Etiología múltiple. 3. -Tendencia a progresar. 4. - Superposición de Enf. Crónicas. 5. -variabilidad individual

Enfermedades Crónicas mas comunes Diabetes, Hipertensión arterial Cáncer. Insuficiencia renal crónica, Bronquitis crónica Enfisema Glaucoma Artritis, artrosis Esclerosos múltiple Enf. De Parkinson

Factores de Riesgo Asociados a las ENTs Tabaquismo Hipertensión arterial Obesidad Mal-nutrición Alcoholismo Sedentarismo Diabetes Mellitus Dislipidemias Riesgos ocupacionales Stress Contaminación ambiental Accidentes

Factores de Riesgo Asociados a las ENTs Factores Modificables Factores no modificables : Alimentación no saludable Inactividad física Tabaquismo Herencia Edad

CAUSAS DE MUERTE 1. - Enfermedades del aparato circulatorio. 2. - Tumores. 3. - Enfermedades respiratorias. 4. - Signos y síntomas mal definidos. 5. - Enfermedades del aparato digestivo

Impactos en las Personas Incertidumbre sobre su salud Remiciones y exacerbaciones de síntomas Deterioro físico progresivo Pérdidas físicas y psicológicas Temor y amenaza del diagnóstico Temor de los tratamientos invasivos Disminución de la calidad de vida. sus

Impacto de la Enfermedad en la familia 1. - Sentimientos de rechazo. 2. - Sentimientos de desesperanza. 3. - Pérdidas de independencia. 4. - Pérdidas económicas. 5. - Cambios en las relaciones familiares. 6. - Alteración de la calidad de vida.

Significado cultural de la Enfermedad Crónica. Se puede ver como un castigo de Dios, por lo que se experimentan sentimientos de culpa. Puede percibirse como un fenómeno propio de un leproso y experimentar sentimientos de rechazo social Puede verse como una fuerza destructiva sin significado, o como una respuesta física de su organismo

Significado cultural de la Enfermedad Crónica. Todas las culturas tienen distintas formas de cuidar a sus integrantes durante sus vidas. La forma como cada grupo responde cuando goza de buena salud o se enferma o se muere, es importante para su tratamiento.

Reacciones Psicológicas a la Enfermedad Crónica Temor por su auto-estima e integridad corporal, que amenaza sus creencias individuales, de que son dueños de sus propios cuerpos Temor a perder el amor, afecto y aprobación que emana de la inseguridad que la enfermedad y la dependencia, puedan causar alejamiento de las personas significativas

Reacciones Psicológicas a la Enfermedad Crónica Temor a perder el control de funciones adquiridas del cuerpo, o de alguna parte de él, que significarán pérdidas de su independencia. Temor a la pérdida o a la lesión de alguna parte de su cuerpo. Temor al dolor.

Reacciones Psicológicas a la Enfermedad Crónica Ansiedad, como resultado de la separación de los seres queridos y del medio ambiente familiar, que le proporciona apoyo, gratificación y un sentido de integridad. Culpa y temor a las represalias por haber incurrido en un problema de salud o por haber perdido el control. Temor a los extraños que le proporcionan cuidado íntimo

Fuentes de Poder de las Personas En 1983, Fitzgerald describe: Fuerza física. Energía. Apoyo de su grupo familiar. Concepto positivo de si. Sistema de creencias. Conocimiento y percepción de lo que pasa.

Etapas que presentan las personas y sus cuidadores Conmoción e incredulidad. Conciencia de los cambios Resolución

RESPOSABILIDADES DE LAS PERSONAS Asumir que se tiene una nueva condición. Obtener conocimientos sobre lo que significa la enfermedad y sus complicaciones. Realizar sus controles médicos y de enfermería Tomar sus medicamentos y llevar lo mejor posible, la dieta. Participar con otros que tengan las mismas condiciones.