ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA BRONQUITIS CRONICA TOS PRODUCTIVA

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

BRONQUITIS CRONICA �TOS PRODUCTIVA DURANTE TRES MESES DEL AÑO POR DOS AÑOS CONSECUTIVOS �DISNEA �OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS INTERMITENTES O CONTINUAS �TABAQUISMO ES LA PRINCIPAL CAUSA �PREDOMINA EL PROCESO INFLAMATORIO EN LAS VIAS AEREAS, ENGROSAMIENTO DE LA MUCOSA, HIPERSECRECION DE MOCO, QUE DA LUGAR A OBSTRUCCION DIFUSA DEL FLUJO DE AIRE.

ENFISEMA �AGRANDAMIENTO IRREVERSIBLE DE LOS ESPACIOS AEREOS DISTALES A LOS BRONQUIOS TERMINALES Y SE ACOMPAÑA DE DESTRUCCION DE SUS PAREDES SIN FIBROSIS EVIDENTE �DISNEA PROGRESIVA Y OBSTRUCCION IRREVERSIBLE SIN TOS PRODUCTIVA IMPORTANTE

ETIOLOGIA DEL EPOC � 10 MILLONES DE PERSONAS EN USA SUFREN EPOC � 75% BRONQUITIS 25% ENFISEMA �INCIDENCIA PREVALENCIA Y MORTALIDAD SE INCREMENTAN CON LA EDAD MAS ALTA EN VARONES SUJETOS DE RAZA BLANCA Y PERSONAS DE NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO �CAUSA PRINCIPAL TABAQUISMO 90%

ETIOLOGIA DEL EPOC � 15 AL 20% DE LOS FUMADORES PRESENTAN EPOC �LA DEFICIENCIA DE INHIBIDOR DE α 1 PROTEASA PROTEINA CIRCULANTE QUE TIENE LA CAPACIDAD DE INHIBIR VARIOS TIPOS DE PROTEASAS INCLUIDA LA ELASTASA DE NEUTROFILOS QUE ESTA IMPLICADA EN LA GENESIS DEL ENFISEMA

ETIOLOGIA DEL EPOC �LA EXPOSICION CRONICA A POLVO (SILICE Y ALGODÓN) O A VAPORES DE SUSTANCIAS CLINICAS PUEDE OCASIONAR EPOC

BRONQITIS �INFLAMACION DE VIA RESPIRATORIA �HIPERTROFIA DE GLANDULAS MUCOSAS INCREMENTO DE SECRECION DE MOCO Y OBSTRUCCION DE LA VIA �CELULAS INFLAMATORIAS LEUCICITOS, PMN, LINFOCITOS �EL EPITELIO CILINDRICO PSEUDOESTRATIFICA DO NORMAL SE REEMPLAZA POR METASTASIS ESCAMOSA EN PARCHES �LA LIMPIEZA MUCOCILIAR ESTA REDUCIDA O SUPRIMIDA POR COMPLETO

BRONQUITIS

ENFISEMA �PROCESO DESTRUCTIVO CONTINUO DEL TEJIDO �ENF DEL PARENQUIMA PULMONAR CIRCUNDANTE �DESTRUCCION DE UNIDADES RESPIRATORIAS TERMINALES �PERDIDA DEL LECHO CAPILAR ALVEOLAR �PERDIDA DE LAS ESTRUCTURAS DE SOSTENDE LOS PULMONES, ENTRE ELLAS TEJIDO CONJUNTIVO ELASTICO

ENFISEMA

BRONQUITIS �TOS PRODUCTIVA �ESPUTO PURULENTO POR CELULAS INFLAMATORIAS DEL PROCESO �HEMOPTISIS

BRONQUITIS �SIBILANCIAS �SECUNDARIAS AL ESTRECHAMIENTO DE LAS VIAS Y LA PRESENCIA DE MOCO �RESPONDE A BRONCODILATADORES

BRONQUITIS �CREPITACION GRUESA INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA �POR INCREMENTO DE MOCO Y DEFICIENTE FUNCION MUCOCILIAR

BRONQUITIS �EXAMEN CARDIACO �TAQUICARDIA ES FRECUENTE �HIPOXIA IMPORTANTE CRONICA QUE PUEDE LLEVAR A HIPERTENSION PULMONAR

BRONQUITIS �RADIOLOGICAMENTE �PRUEBAS DE FUNCION �HAY INCREMENTO DE PULMONAR �REDUCCION GLOBAL DE LOS FLUJOS Y VOLUMENES ESPIRATORIOS VOLUMENES PULMONARESCON DIAFRAGMA DEPRIMIDO

BRONQUITIS �GASOMETRIA �LABORATORIO �HIPOXEMIA �POLICITEMIA �HIPERCAPNIA �AUMENTO DEL �ACIDOSIS RESPIRATORIA HEMATOCRITO

ENFISEMA �RUIDOS RESPIRATORIOS �HAY DISMINUCION DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS

ENFISEMA �EXAMEN CARDIACO �TAQUICARDIA �HIPOXEMIA �HIPERTENSION PULMONAR �EDEMA PERIFERICO

ENFISEMA �RADIOLOGICAMENTE �HIPERINSUFLACION CON HEMIDIAFRAGMAS APLANADOS �INCREMENTO DEL DIAMETRO ANTERO POSTERIOR �CAMBIOS QUISTICOS O AMPOLLARES

ENFISEMA �PRUEBAS DE FUNCION �GASES EN SANGRE PULMONAR �TODOS LOS INDICES DE FLUJO ESTAN REDUCIDOS �INCREMENTO DE RV �CONCENTRACION DE PO 2 Y PCO 2 CERCANAS A LO NORMAL �HIPERCAPNIA �ACIDOSIS RESPIRATORIA