Enfermedad por coronavirus COVID19 PREVENCIN Y CONTROL DE

Enfermedad por coronavirus (COVID-19) PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES (PCI) EJERCICIO DE SIMULACIÓN

Programa • 09. 15 Presentación del ejercicio • 09. 25 Escenario • 09. 45 Actualización del escenario • 10. 15 Reunión con la administración del hospital • 10. 45 Pausa para café (15 min) • 11. 00 Conclusiones de la reunión con la administración del hospital • 11. 15 Actualización del escenario • 12. 00 Debate posterior al ejercicio / Examen de las necesidades en los países • 13. 00 Almuerzo EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 Fecha página 2

Diseño y finalidad Diseño del ejercicio El ejercicio se basa en los Componentes básicos para los programas de prevención y control de infecciones en los centros de cuidados intensivos a nivel nacional, específicamente en los componentes básicos: 7: Carga de trabajo, dotación de personal y ocupación de camas en los centros sanitarios; y 8: Entorno construido, materiales y equipo para la prevención y el control de infecciones en los centros sanitarios. Finalidad Mediante un debate de grupo guiado, el ejercicio tiene como objetivo examinar la aplicación de los componentes 7 y 8 en un evento de organismo multirresistente en curso con afluencia de pacientes de COVID-19. EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 Fecha página 3

Objetivos generales del ejercicio de simulación teórico Objetivos generales 1. Compartir información sobre las prácticas de PCI frente a la colonización endémica en un centro terciario y sobre el modo en que podrían evolucionar esas medidas de precaución en función de la evolución del evento, integrando posteriormente más capacidades de respuesta, planes y procedimientos para el triaje y la aplicación de medidas de control de las fuentes en la eventualidad de casos de COVID-19 en su centro. 2. Determinar los problemas de ocupación de camas y de gestión del personal entre los diferentes departamentos. 3. Realizar un análisis de las deficiencias reflexionando sobre cómo podría desarrollarse el escenario en sus países. 4. Determinar las áreas de acción en sus centros sobre la base de las cuestiones exploradas en el escenario. EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 página 4

Reglas del ejercicio de simulación teórico • • • No es una prueba individual Se deben respetar las opiniones de los demás Considere el modo en que el escenario repercutiría en la unidad que le han asignado Utilice sus planes, directrices y reglamentos existentes para fundamentar sus respuestas Céntrese en las soluciones y en la planificación prospectiva. EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 Fecha página 5

Ejercicio de simulación teórico: cómo proceder Escenario Preguntas y debate (1) Actualización del escenario Preguntas y debate (4) Debate posterior al ejercicio EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 Preguntas y debate (2) Actualización del escenario Examen de las necesidades en los países página 6

Preguntas ¿ALGUNA PREGUNTA ANTES DE EMPEZAR EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 25 de mayo de 2020 página 7

Enfermedad por coronavirus (COVID-19) PCI EJERCICIO DE SIMULACIÓN

Escenario SOLO PARA SIMULACIÓN • El Hospital de los Héroes es un centro terciario de 300 camas en la capital. El hospital opera en promedio con una capacidad del 90% al 95%. (Plano de las plantas en las hojas informativas) • El hospital sufrió un brote de Pseudomonas aeruginosa en la UCIN, la UCI, la unidad de cirugía y la unidad clínica de noviembre de 2018 a noviembre de 2019. Durante este periodo, 247 pacientes desarrollaron infecciones, en particular neumonía y septicemia, y 19 murieron, entre ellos dos niños de la UCIN. • Solo se han detectado dos nuevas infecciones desde noviembre de 2019, en ambos casos neumonías en adultos en la UCI; sin embargo, la unidad de cirugía, la UCI y la unidad clínica tanto pediátricas como de adultos notifican la colonización del 40%-60% de los pacientes. EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 25 de mayo de 2020 página 9

Sesión 1 Preguntas para el debate 1. ¿Cuáles serían las recomendaciones de PCI (también en materia de dotación de personal) para los pacientes ahora que el organismo multirresistente es efectivamente endémico? 2. ¿Qué vigilancia se llevaría a cabo respecto de Pseudomonas aeruginosa? 3. ¿Plantearía la situación actual algún desafío en cuanto a la ocupación de camas de pacientes y la dotación de personal? 4. ¿Qué tipo de capacitación u otras actividades mantendrían al personal alerta ante la necesidad de medidas de PCI en presencia de una alta colonización pero pocas infecciones? 20 min EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 25 de mayo de 2020 página 10

Actualización del escenario SOLO PARA SIMULACIÓN • Un hombre de 62 años en la unida de cirugía (colonizada) presenta tos y fiebre (paciente 1). • Su hija, que lo trajo al hospital para su ingreso, se presenta en urgencias con fiebre alta y dificultad para respirar (paciente 2). Informa de que sus colegas de las oficinas de Malasia, Singapur y Corea del Sur de la empresa en la que trabaja habían estado de visita, y había ido a cenar con ellos varias veces. Esta mañana su jefe la ha llamado informándola de que varios de estos colegas han dado positivo para la COVID-19. • Basándose en las orientaciones de las autoridades de salud pública, tanto el paciente 1 como el 2 deberían ser puestos en aislamiento y sometidos a pruebas de detección del nuevo virus. EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 25 de mayo de 2020 página 11

Sesión 2 Preguntas para el debate 1. ¿Cómo confirmará si uno o ambos pacientes están infectados por el nuevo coronavirus? ¿Adónde se tendrán que enviar las muestras para realizar pruebas de detección del virus de la COVID-19? 2. ¿Qué medidas de PCI deberían aplicarse ahora a los pacientes 1 y 2? 3. ¿Adónde se trasladará al paciente 1? 4. ¿En qué unidad se ingresará al paciente 2? 30 min 5. ¿Qué otras medidas se podrían aplicar con respecto a ambos pacientes? EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 25 de mayo de 2020 28 February 2021 página 12

Sesión 2 - Reunión con la administración del hospital • La administración del hospital convoca una reunión para examinar los dos casos y planificar y determinar las acciones prioritarias, en particular: • • • Las directrices y el asesoramiento necesarios Las necesidades de equipo La capacitación La dotación de personal Los requisitos de limpieza La gestión de la ocupación de camas y la dotación de personal en paralelo con las necesidades de aislamiento frente a la colonización por Pseudomonas • Recientemente se completó un marco de evaluación de la prevención y el control de las infecciones para el hospital, el cual figura en las hojas informativas 60 min EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 25 de mayo de 2020 página 13

Actualización del escenario SOLO PARA SIMULACIÓN • Cinco días después se confirma el positivo de ambos pacientes para la COVID-19. • El paciente 1 desarrolla neumonía y requiere ser transferido a la UCI. • El paciente 1 tenía 22 contactos identificados, todos ellos dentro del hospital o entre los familiares que lo habían visitado. Su esposa, tres enfermeros de la unidad de cirugía, dos técnicos de radiología y un urólogo también han dado positivo para la COVID-19. Todos presentan enfermedad leve, excepto un técnico de radiología (paciente 3), que también tiene asma, presenta fiebre alta y disnea (lista de contactos en las hojas informativas) y precisa ser ingresado. • El paciente 2 tenía 48 contactos diferentes de los del paciente 1. De estos, tres han dado positivo y presentan enfermedad leve. EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 25 de mayo de 2020 página 14

Sesión 3 Preguntas para el debate 1. ¿Adónde se trasladará al paciente 1 para que reciba cuidados intensivos? 45 min 2. ¿Qué pueden hacer otras unidades para prepararse? 3. ¿Qué precauciones de PCI y asignaciones de personal se recomendarán para los casos de coronavirus hospitalizados? 4. ¿Qué impacto tendrán estas medidas en la ocupación de las camas, la dotación de personal y el uso de EPP? 5. ¿Alguna de estas medidas cambiará si un paciente es colonizado por un organismo multirresistente? EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 28 February 2021 25 de mayo de 2020 página 15

FIN DEL EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 20 de mayo de 2020 página 16

Debate posterior al ejercicio / Examen de las necesidades en los países • Con arreglo a los puntos fuertes y las deficiencias detectadas en el ejercicio, ¿cuáles son sus acciones prioritarias en sus propios países? • ¿Cuáles serán los mayores desafíos? • ¿Cómo se pueden reducir esos desafíos? EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 20 de mayo de 2020 página 17

¡Gracias! RECURSOS DE LA OMS COVID-19 EJERCICIO DE SIMULACIÓN COVID-19 Más información sobre el coronavirus página 18