ENFERMEDAD DE MONDOR Autores Inmaculada Ban Garca Daniel
ENFERMEDAD DE MONDOR Autores: -Inmaculada Bañón García -Daniel J. Carbonell Ruiz -Ernesto Domenech Abellán -Mariano Espinosa de Rueda Ruiz -Lourdes Martínez Encarnación -Laura Serrano Velasco Congreso Nacional SERAM Sevilla 2008
PORTADA • La enfermedad de Mondor, diagnosticada por primera vez en 1869 por Fagge, es una tromboflebitis de las venas superficiales toracoepigástricas y de la pared anterolateral del tórax. • La etiología es desconocida, aunque se ha relacionado con traumatismos locales, ropa interior ajustada, ejercicio físico intenso, abuso de drogas vía parenteral, procesos inflamatorios y con el cáncer de mama. No se ha constatado su relación con estados de hipercoagulabilidad o malformaciones vasculares. Congreso Nacional SERAM Sevilla 2008
Es más frecuente en mujeres de entre 30 y 50 años, con una proporción de 3: 1 con respecto al sexo masculino, aunque la incidencia total no se conoce debido a la imposibilidad para detectar los casos asintomáticos, autolimitados, pacientes que no solicitan asistencia sanitaria o infradiagnosticados. Congreso Nacional SERAM Sevilla 2008
La locación es variable aunque la afectación principal es en las venas toracoepigástricas de línea axilar anterior, con afectación de venas torácicas laterales menos frecuentemente. Otras localizaciones anatómicas que se afectan más raramente son la axila, la ingle, la región cervical posterior y el pene. Mayoritariamente es una afectación unilateral, aunque se han descrito casos con afectación bilateral. Congreso Nacional SERAM Sevilla 2008
• Los síntomas principales son dolor, enrojecimiento local, tumefacción, calor y palpación de un cordón fibroso subcutáneo. • El tratamiento es sintomático con analgesia convencional (AINES), no estando indicado el tratamiento con antiagregantes ni anticoagulación. Congreso Nacional SERAM Sevilla 2008
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS: En la ecografía en escala de grises (Fig. 1 y 1. a), la trombosis de la vena toracoepigástrica se presenta como una estructura tubular, de trayecto serpiginoso, hipoecoica, no compresible, localizada en tejido celular subcutáneo de cara anterior de la pared torácica, que representa la vena trombosada. En el modo Doppler Color (Fig. 2), esta estructura no presenta señal de flujo en su interior, y se acompaña de un vaso arterial, con flujo Doppler de características normales. Congreso Nacional SERAM Sevilla 2008
H A LL A Z G O S E C O G R Á F I C O S: ESCALA DE GRISES: Fig. 1 Corte axial en escala de grises Congreso Nacional SERAM Sevilla 2008
H A LL A Z G O S E C O G R Á F I C O S: ESCALA DE GRISES: Fig. 1. a Congreso Nacional SERAM Sevilla 2008
H A LL A Z G O S E C O G R Á F I C O S: DOPPLER COLOR: Imagen axial color Doppler , se observa la vena con ausencia de flujo Congreso Nacional SERAM Sevilla 2008
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