Enfermedad de Kawasaki Dr Carlos E Gmez Salas

Enfermedad de Kawasaki. Dr. Carlos E. Gómez Salas R 3 Medicina de Urgencias.

Enfermedad de Kawasaki. Definición: -Vasculitis multisistemica aguda, auto limitada, febril, casi exclusiva de lactantes y niños. -Enfermedad afecta piel, boca, ganglios linfáticos en niños menores de 5 años. Etiología: -La mas probable infecciosa (toxinas bacterianas superantigenicas). -Desconocida.

Enfermedad de Kawasaki. Recuperación: -A los pocos días con tratamiento. -Pero con seguimientos periódicos. Epidemiologia: -Pico de comienzo 1 a 2 años (50% menores de 2 años y 80% menores de 4 años). -19 de cada 100, 000 niños, predominio asiáticos (endémic en Japón, Estados Unidos y Hawái). -Mas frecuente en invierno y primavera. -mortalidad E. U. 0. 3 -0. 5 % y 75% en las 1 as 6 semanas. Prevención: - No existe forma comprobada de prevención.

Enfermedad de Kawasaki. Signos y Síntomas: ( 2 fases ). -PRIMERA FASE: (1 as 2 Semanas) • Fiebre de mas de 39 grados, menos de 5 días. • Enrojecimiento ocular. • Labios rojos, secos, agrietados. • Lengua inflada con protuberancias. • Garganta irritada y dolorida. • Manos y plantas pies eritematosos: rojo intenso. • Ganglios linfáticos inflamados mayor de 1. 5 cm

Enfermedad de Kawasaki. Signos y Síntomas: ( 2 fases ). -SEGUNDA FASE: (2 Sem. Post. A fiebre) • Pies y manos se pelan en grandes porciones. • Dolor articular. • Diarrea. • Vómitos. • Dolor abdominal.

Enfermedad de Kawasaki. Complicaciones (patología sin tratar) 10 a 14 días: • • • Vasculitis. Afección arterias coronarias. Inflamación al miocardio. Alteración funcional válvulas cardiacas. Arritmias.

Enfermedad de Kawasaki. Diagnostico Hallazgos: • Respiratorios: neumonitis intersticial leve. • Cardiovasculares: Taquicardia, miocarditis, derrames Pericardico pequeños, aneurismas coronarios luego de 7 días de enferm • Gastrointestinales: vomito, diarrea, dolor abdominal, pancreatitis, hepatitis leve. • Reumatológicos: artralgias y artritis. • Neurológicos: irritabilidad, letargo, y anormalidades en los pares craneales, meningitis aséptica • Piel y anexos: surcos transversales uñas(lineas de Bea • Hematológicas: leucocitosis con neutrofilia y trombocitosis.

Enfermedad de Kawasaki. Diagnostico Definitivo: • A base de criterios clínicos y de laboratorio. • Clínico: 5 de los 6 síntomas principales. 4 si se existe aneurisma coronario. • Laboratorio: BHC con plaquetas. • Exclusión de otras enfermedades. Diagnostico Diferencial: • Escarlatina, sarampión, rickettsiosis, artritis reumatoide, reacción alérgica, enferm febril exantemática, virosis, faringitis estreptocócica shock toxico x estafilo o estreptococo, etc.

Enfermedad de Kawasaki. Tratamiento: • Inicio precoz (primeros 14 días) • Gammaglobulinas endovenosa: 2 gr/kg DU. infusión de 10 a 12 hrs. disminuye aneurisma del 20% al 4% y la fiebre. • Aspirina 100 mg/kg/dia en 4 dosis (hasta día 14) 3 -10 mg/kg/dia después de día 14 hasta normalizar la eritrosedimentacion y plaquetas. menor riesgo trombosis coronaria. • Controles Cardiológicos: Eco cardiograma seriados, EKG primeros 2 meses (arritmias, ICCC). • Observación por lo menos 12 hrs. • Alta al normalizar función cardiovascular y Afebril por mas de 24 hrs, y angiocardiografia periódica.

Enfermedad de Kawasaki. Contraindicaciones en el Tratamiento: • Corticoides (aumentan frec de aneurisma coronario • Antibióticos. (no indicado) • Inmunizaciones: aun no comprobadas.

Enfermedad de Kawasaki. Complicaciones: • • Mas frecuentes: Gangrena periférica. Aneurismas coronarios. IAM.

Enfermedad de Kawasaki. . s a i c a r G Dr. Carlos E. Gómez Salas R 3 Medicina de Urgencias.